2019

Introducción: La mama masculina engloba una serie de condiciones que pueden ser tanto benignas como malignas, la causa más común de incremento de tamaño de esta, es la ginecomastia. El cáncer de mama masculino es una entidad muy poco frecuente que representa menos del 1% de todos los cánceres de mama. Caso reporte: Presentamos el caso de un paciente de 44 años de edad, quien se presenta al servicio de urgencia por un cuadro de aproximadamente un año de evolución, consistente en tumefacción localizada en mama izquierda con eritema y dolor, haciéndose la impresión diagnostica de masa tumoral. Discusión: El cáncer de mama masculino es una entidad infrecuente, representando aproximadamente el 1% de todos los cánceres masculinos. Los subtipos histológicos de cáncer de mama masculino que se observan con mayor frecuencia, son el carcinoma invasivo no especial (84-90%) y el carcinoma papilar (2-5%). Los otros subtipos histológicos son muy raros.            

Introducción: las manos están involucradas en el 80% de las quemaduras graves. La mayoría ocurren en regiones de bajos ingresos socioeconómicos, donde los programas de prevención son excepcionales. Métodos: estudio analítico de cohorte retrospectiva de las quemaduras de las manos en pacientes admitidos al servicio de urgencias del Hospital Universitario de Santander (HUS) desde 2013 a 2017. Se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariado para cada uno de los desenlaces. Resultados: 349 pacientes con quemaduras de las manos fueron incluidos. 60% Hombres, 40 % mujeres, la mayoría entre 0-9 años de edad. Las escaldaduras (40%), el fuego (27%) y contacto (15,5%) fueron las principales etiologías de las quemaduras. Las quemaduras comprometían entre 0.5-33%, con un promedio del 3,9 % de superficie corporal. Las quemaduras ocurrieron principalmente en el hogar (58,7%). 71 pacientes (20%) requirió cirugía de la(s) mano(s) y cobertura cutánea. El tiempo promedio de hospitalización fue 14,2 días, con un rango desde 1 día a 108 días. En el análisis multivariado el sexo masculino, residir en área rural y una mayor extensión y profundidad de la quemadura, se asociaron significativamente con necesidad de cirugía. Conclusión: los resultados del presente trabajo contribuyen a caracterizar el comportamiento de las quemaduras de las manos en Colombia. En nuestra región los niños son una población de alto riesgo; la educación, como prevención, reduciría la incidencia de las quemaduras de las manos en el nororiente Colombiano.

Introducción: El síndrome de Klippel-Trenaunay (SKT) es un trastorno congénito que se caracteriza por la presencia de nevo cutáneo vascular, malformaciones venosas e hipertrofia de tejidos blandos y huesos que afectan una o más extremidades Caso clínico: Una mujer de 20 años, primípara, diagnosticada con SKT desde la infancia, fue atendida a las 34 semanas de gestación con múltiples várices cervicales y vulvares y la presencia de un nevo vasculocutáneo en el miembro pélvico derecho; Se realizó angiorresonancia de contraste, donde se confirmaron múltiples malformaciones arteriovenosas a nivel de la extremidad pélvica derecha, comprometiendo la región inguinal, vulvar, femoral y discretamente el segmento uterino. El tratamiento con heparina de bajo peso molecular se inició hasta que se suspendió 24 horas antes de la programación de la cesárea a las 39,1 semanas de gestación. Discusión: Se obtuvo un recién nacido sin complicaciones con sangrado transquirúrgico de 450 ml. Se fue a su casa 48 horas después de la cirugía sin evidencia de complicaciones y posterior seguimiento en una clínica ambulatoria de angiología y medicina crítica obstétrica.

Introducción: El cuidador de un familiar de persona con Enfermedad Renal Crónica en tratamiento ambulatorio, genera momentos críticos relacionados con el estrés de cuidar.Por lo que este estudio pretende determinar las condiciones del cuidado en cuidadores de pacientes en diálisis peritoneal asociadas a sobrecarga. Métodos: Estudio analítico, la población y muestra la constituyeron 128 cuidadores de pacientes en la región Caribe. Mediante encuesta de Caracterización del cuidador, escala de sobrecarga de Zarit, con 0.90 de alpha de Cronbach y Cuestionario de sobrecarga completa de familiares de pacientes en DP, con coeficiente de Cronbach de a= 0.847, losdatos se expresaron en frecuencias y promedios la asociación se determinó con U Mann Whitney, significativa Resultados: Predominó el género femenino, la edad promedio de cuidadores fue de 43,8 años. De las condiciones de cuidado de los cuidadores con 68,8% predominó ser únicos cuidadores, 37,5% con 1 a 3 años cuidando y 33,6%. Madre opadre. La ausencia de sobrecarga la percibieron el 78,9% de cuidadores, se encontró sobrecarga por dependencia del paciente en 57,0% de cuidadores, mucha sobrecarga en 92,2% y mucha repercusión en 85,2%. Las condiciones de cuidado asociada a la sobrecarga en cuidadores fue cuidar a la persona desde el momento del diagnóstico (p 0,003)Conclusión: Los cuidadores de pacientes en Diálisis Peritoneal en la región caribe, percibieron una baja proporción de sobrecarga intensa y ligera que se asoció con cuidar desde el momento del diagnóstico.

La acromegalia es una condición que engloba determinadas manifestaciones clínicas ocasionadas por altos niveles séricos de la hormona del crecimiento que, en la mayoría de los casos es debida a la presencia de adenomas hipofisarios. La temprana sospecha clínica de esta entidad y su oportuno diagnóstico permite que el tratamiento genere tasas altas de remisión de la enfermedad. Los productores de la hormona de crecimiento representan del 10 al 25%, sus manifestaciones clínicas inespecíficas, sumadas al comportamiento insidioso de la enfermedad, conducen a retraso en su diagnóstico y tratamiento, de tal forma que la sospecha de esta condición en el comienzo de aparición de signos y síntomas resulta relevante para disminuir su morbilidad.

Los trastornos neurológicos representan un gran número de condiciones que pueden afectar el desarrollo apropiado del embarazo, los cuales tienen un alto índice de morbimortalidad en estas pacientes representando un alto riesgo obstétrico. Entre estos trastornos se encuentran la epilepsia, preeclampsia, eclampsia, estrés, síndrome de HELLP y migraña, por mencionar algunos. Para prevenir la aparición o de cualquiera de estos síntomas, es importante planificar y tener un control adecuado del embarazo, permitiendo estar al tanto de las alteraciones de la salud de la madre como del feto.

El uso del mercurio y su manipulación es toxica; genera enfermedades de carácter crónico. En odontología el empleo de algunas amalgamas dentales que contienen este metal, afectan tanto el operario (odontólogo) como el paciente ya que están expuestos a los gases o vapores que emite el mercurio al ser manipulado. Estos gases se han descritos como tóxicos y pueden generar enfermedades. Esto nos hace replantear el uso del mercurio como una opción en los tratamientos en odontología. Las amalgamas dentales están compuestas de polvo de plata y de mercurio, estas liberan vapor de mercurio, el cual es absorbido en un 80% cuando se inhala, más aún, algunas partículas de mercurio son disueltas en la saliva y absorbidas posteriormente por el tracto gastrointestinal. La Organización Mundial de la Salud (OMS) determino que “El mercurio de uso odontológico es un contaminante ambiental no solamente de la atmósfera del consultorio, sino también de aguas residuales” ya que los residuos de las amalgamas dentales son probablemente los químicos más importantes por su toxicidad generados a partir de la práctica clínica dental debido a la presencia de metales pesados entre sus componentes, principalmente mercurio.

Introducción: Los alimentos de venta callejera se encuentran ampliamente distribuidos en todos los países del mundo, representando una parte de la cultura y gastronomía de cada país, están listos para su consumo y de fácil adquisición. Se exponen a condiciones desfavorables conllevándolos a un rápido deterioro y al aumento de la carga microbiana. El estudio consistió en evaluar microbiológicamente un alimento callejero a las afueras de la Universidad del Atlántico sede Norte.Métodos: Se aplicó una encuesta para conocer el alimento de mayor consumo en la comunidad universitaria. Además, se estructuró un diseño por bloque aleatorizado con un arreglo factorial 3x2, donde se analizaron dos puntos de muestreo: Fritos Negro y Fritos Juanca, de los cuales se extrajeron 3 muestras del mismo alimento para realizar la evaluación de su calidad e inocuidad microbiológica.Resultados: Los conteos pertinentes de los microorganismos arrojaron el 16,67% de las muestras contaminadas por coliformes fecales con 25 UFC/g, El recuento para coliformes totales estuvo presente en el 50% de las muestras con resultados entre 27,5 y 75,0 UFC/g, mientras que el 100% de las muestras tuvo presencia de mesófilos aerobios, y en el total de estas no se encontró presencia de esporas sulfito reductoras y Staphylococcus aureus.Conclusión: Por lo tanto, se debe tomar todas las medidas de control de calidad necesarias para reducir el crecimiento de microorganismos y evitar la contaminación del alimento mediante técnicas adecuadas de higiene, formación en educación sanitaria, principios básicos de Buenas Prácticas de Manufactura y prácticas higiénicas en manipulación de alimentos.