RESUMENEl choque se acompaña de alteraciones tanto en la macrocirculación como en la microcirculación. En estarevisión, se presenta una revisión clínica sobre los cambios macrocirculatorios que ocurren en el pacienteen estado de choque. El componente macrocirculatorio se refiere a las posibles alteraciones en la funcióncardiaca y de los grandes vasos. Se analiza cómo las alteraciones en la postcarga pueden originar un estadode choque, así como el compromiso de la contractilidad y los cambios en la precarga, dirigidos estos últimoshacia comprender el papel del volumen sanguíneo efectivo y del retorno venoso, como determinantes de lamacrocirculación en los estados de choque. Finalmente se examina el papel del intersticio y de los mediadoresque intervienen a este nivel de la circulación. Se concluye y se destaca que el conocimiento de las variacionesen la macrocirculación conlleva a un mejor entendimiento de la situación de nuestros pacientes y por endeasegurar un éxito en la terapia del choque circulatorio.PALABRAS CLAVE: Macrocirculación, Función Cardiaca, Retorno Venoso, Mediadores Circulatorios, Choque.