vol. 18 núm. 1 (2005)

En 1899 Angle describió tres clasificaciones de la maloclusión; la maloclusión la clase II tiene a su vez dos subdivisiones según sus características dentales. En la clase II división 2 el paciente presenta una tríada de signos: mordida profunda, retroinclinación de los incisivos superiores y relaciones molares clase II (escalones distales en dentición decidua). Cuando las maloclusiones clase II presentan mordidas muy profundas (del 100%) estas abarcan toda la mandíbula y producen un “encajonamiento” de ella, lo cual no permite realizar sus movimientos de lateralidad, solo se dan movimientos en bisagra. Según Planas, se da un equilibrio oclusal cuando los movimientos de lateralidad son conducidos por los caninos y por las trayectorias adecuadas de la ATM, sin embargo, los movimientos de apertura y cierre no son funcionales. Existe una alternativa de tratamiento temprano para liberar la mandíbula y permitir que exprese su crecimiento adecuado que es la aparatología funcional, la cual si se inicia a edades tempranas permite corregir las desarmonías esqueléticas, dentoalveolares y musculares que existen en el proceso de desarrollo, utilizando la expresión del crecimiento individual para la corrección de la maloclusión existente. El objetivo de este artículo es revisar la etiología, la prevalencia y las características cefalométricas y clínicas así como el tratamiento adecuado para estos pacientes. Se presenta un caso clínico tratado con este tipo de terapia. ABSTRACT In 1899 Angle described that the class II classification had 2 subdivisions depending on its dental characteristics. In a class II /2 the patient presents a triad of signs: Deep bite, retroinclination of the superior incisors and class II molar relationships (pronounced distal step in temporal dentition) When a class II malocclusion has a very deep bite (100%) these embrace totally the mandible and produced an “encajonamiento” of it, which does not permit to execute the lateral movements, it just produced a hinge movement (opening and closing). Planas argued that there is an oclusal equilibrium when the lateral movements are conducted by the canines and the adequate path of the TMJ, the opening and closing closure are not functional. There is an alternative of early treatment to free the mandible and allow it to express its adequate growth, functional appliances. If this is started at an early age this kind of therapy can reform the skeletal, muscular and dentoalveolares disharmonies that are present in the development process, utilizing the individual growing expression to correct the existing malocclusion. The aim of this article is to revise the prevalence, etiology, cephalometric and clinical characteristics and treatment for this kind of patients and to present a case treated with this appliances.

La discrepancia dentoalveolar es actualmente el tipo de maloclusión más común durante la dentición mixta y permanente. Se define como la desarmonía entre el tamaño dental y el de los maxilares. El momento ideal para comenzar a resolver el problema de discrepancias dentoalveolares es en la dentición mixta temprana ya que los cambios que afectan realmente las dimensiones de los arcos se dan normalmente a esta edad, donde es necesario aprovechar el espacio Leeway para mejorar el alineamiento. Existen dos grandes alternativas de tratamiento una es crear espacio con aparatología funcional o fija y la segunda exodoncias como en la guía de erupción y extracción seriada. El sistema de aparatología fija parcial (sistema 4x2) presenta muchas ventajas frente a la Aparatología Fija Completa debido al sistema de fuerzas que maneja. El propósito de este artículo es revisar las alternativas de tratamiento en los pacientes con discrepancia dentoalveolar y además, presentar un caso de discrepancia dentoalveolar leve en el arco superior y severa en el arco inferior tratado con aparatología de 4x2. ABSTRACT During the mixed and permanent dentition the most common malocclusion is the dentoalveolar discrepancy. It is defined as the disharmony between the size of the teeth and the size of the upper and lower jaws. The ideal moment to start resolving the issue of the dentoalveolar discrepancy is Turing the early stage of the mixed dentition since this is when the changes that affect the dimensions of the arches occur and it is important to take advantage of the “leeway” space to improve the alignment. There are two alternatives for treatment: one is to create the space with fixed or functional appliances and the second is the exodontias like in the eruption pattern and the serial extraction.Due to the type of forces that are handled the fixed parcial appliances (4x2 orthodontic appliances) has many advantages compared to the complete fixed appliances. The purpose of this article is to review the different treatments in patients with dentoalveolar discrepancy and also to present a case of mild dentoalveolar discrepancy in the maxilla and a severe discrepancy on the mandible, treated with the 4x2 orthodontic appliances.

Las grandes lesiones perirradiculares se pueden desarrollar con o sin síntomas clínicos. Esta situación puede involucrar los ápices de varios dientes adyacentes al del origen de l lesión y a veces localizarse cerca de estructuras anatómicas como seno maxilar, fosas nasales, canal mandibular, foramen mentoniano. La enucleación quirúrgica de tales lesiones podría atentar contra la vitalidad de los dientes adyacentes y puede resultar en una indeseada comunicación y daño de las estructuras anatómicas asociadas. El propósito de este artículo es mostrar tres casos clínicos que explican como una de las opciones más conservadoras de tratamiento es la descompresión de grandes lesiones; un procedimiento diseñado para reducir el tamaño de la lesión tal, que se evite la intervención quirúrgica, o que si sea necesaria se limite solo a los tejidos perirradiculares del diente involucrado. Además, otra indicación para este procedimiento puede ser la eliminación de la lesión y la preparación ósea para el lecho de un implante cuando exista una gran lesión en un diente donde esta indicada su extracción. SUMMARY The large perirradicular lesions may developt with or without clinical simptoms. These situation may involve the apices of several adjacent teeth an ofen locate near anatomic structures such a maxilar sinus , nasal cavity, mandibular canal , and a mental foramen. Surgical enucleation of such lesions may jeopardize the pulpal vitality of adjacent teeth and can result in unwanted communication and damage to associated anatomic structures. The porpouse of this articule is to show tree clinical cases to explain that, one of the most conservative options available in the treatment of large perirradicular lesion is decompresion; a proceducere design to reduce the size of the lesion so that surgical intervention is unnecesary or, if necessary, will be limited to the imediate perirradi-cular tissues of the involved teeth. Also another indication for this procedure may be an elimination of the lesion and an osseous preparation for a dental implant when exist a large perirradicular lesion in a teeth where extraction is indicated.

En el medio académico hace falta apoyos didácticos en el campo de la Histología Oral, para facilitar el aprendizaje de los estudiantes, dada la escasez de material visual. Este CD ROM interactivo aporta a los estudiantes de pregrado y postgrado, así como a los docentes interesados en el tema y a los profesionales de la Odontología en general, una herramienta de consulta, de actualización y de apoyo a la investigación.

La endodoncia, como especialidad de la Odontología, atiende personas que pueden presentar dolor y ansiedad en diferentes grados motivados por situaciones diversas. El propósito de este estudio fue evaluar la relación entre la ansiedad y el dolor en 104 pacientes, entre los 15 – 75 años, de ambos sexos, que llegaron a la Clínica CES de Sabaneta y a los consultorios particulares de los investigadores y endodoncistas, para tratamiento de endodoncia sin importar el diagnóstico pulpar, previa aceptación de participar en el estudio y firmar el consentimiento informado. Se utilizó la Escala de Ansiedad Dental de Corah (DAS) para evaluar la ansiedad, y la Escala Visual Análoga para evaluar el dolor (VAS), en tres momentos: Antes, Durante y Después de los procedimientos. Al análisis de correlación (coeficiente de Pearson) no se encontró relación entre la ansiedad y el dolor en el período antes del tratamiento endodóntico (r = 0.171). En esta investigación se observó que la escala de dolor VAS es completamente reproducible, pero no es tan simple de realizar debido a que aun es una prueba subjetiva no muy comprendida por los pacientes, encontrando variaciones de la verdadera experiencia de dolor cuando se les solicitó señalar la percepción de dolor a lo largo de la línea de marcación. Se sugiere utilizar otras mediciones de dolor con una escala más sensible, por ejemplo una escala verbal que mida la intensidad de dolor de una forma más sencilla como: mucho, poco y nada. ABSTRACT Endodontics, as a specialty of dentistry, cares for the patients who sense different degrees of pain and or anxiety as each one perceives the same with more or less intensity. The purpose of this study was to evaluate the relationship between anxiety and pain in 104 patients, between the ages of 15 and 75 years, male and female, who arrived at the CES Clinic in Sabaneta (Antioquia-Colombia) and to the private surgeries of the investigators and Endodontists, for endodontic treatment without considering the pulp diagnosis. The patients who participated in the investigation did so by means of a written consent form. The Corah Dental Anxiety Scale (DAS) was used to evaluate anxiety and the Visual Analogue Scale (VAS) for pain. Before starting the treatment every patient completed the DAS and VAS survey, the latter was also completed by the patient during and after each treatment. In an analysis of correlation, using Pearson´s coefficient, no difference was found between anxiety and pain before treatment; r=0.171. During the investigation we noted that the VAS is completely reproducible, but is not easy to use with the patients, and variations were found from the trae pain experience along the marking line. We suggest that for further studies a more sensitive scale should be used such as a verbal scale that measures the intensity of the pain in a simpler way; a lot, very little and nothing.

La formalina se ha utilizado como agente esterilizante, bactericida y germicida en clínicas y hospitales, sin estudios que soporten su uso o que garanticen los resultados esperados. El formaldehído, en su forma natural es un gas de bajo peso molecular, fácilmente diluible en agua y de olor irritante característico, este agente tiene gran tendencia a polimerizarse haciendo grupos de 3 y 4 moléculas obteniéndose el Trioximetanal o Para – formaldehído (formalina). Se realizó un estudio con 86 piezas de instrumental odontológico utilizado en pacientes de la Clínica CES Sabaneta, el cual luego del lavado corriente, fue expuesto a la formalina por 12 horas, luego se hizo un frotis a cada instrumento. Se incubaron las muestras 12 horas y se hicieron repicas a las 36 y 48 horas obteniendo resultados negativos para crecimiento de microorganismos en todos los casos. El grupo control estuvo compuesto por 14 instrumentos a los que se les realizó el mismo procedimiento del grupo experimental, pero sin pasar por la formalina. La formalina fue 100% efectiva como agente bactericida en microorganismos aerobios. ABSTRACT The formalin has been used as a sterilizing, bactericidal and germicide agent in clinics and hospitals, without studies that support their use or that guarantee the expected results. The formaldehyde, in its natural form is a gas of low molecular weight, easily diluible in water and of characteristic irritating scent, this agent has great tendency to cure itself doing groups of 3 and 4 molecules obtaining themselves the trioximetanal or para - formaldehyde (formalin). This study was performed with used dental instruments in patients of Clinic CES Sabaneta, after the current washing, it was exposed to formalin means by 12 hours. 86 samples of laboratory were made, after the exposition of instruments to formalin during 12 hours; frotis to each one in all its surfaces were done to them. Samples were cultivated independently with number of sample and name of instrument. Cultures were incubated during 12 hours and retorts at .36 and 48 hours were done obtaining negative results for growth of microorganisms in all the cases. Control group was composed by 14 instruments in which the same procedure of the experimental group was made, but without the use of formalin. The formalin was 100% effective used as bactericidal agent in aerobic microorganisms. Key words: formalin, bactericidal, sterilization, dental instruments.