vol. 1 núm. 1 (1987)

Distinguidos investigadores en el campo de las especializaciones celébrales sostiene que las personas no manidestres están sobrerrepresentadas en todas las ocupaciones que exigen talentos especiales. Para evaluar la validez de esta afirmación se estudio la dominancia manual personal y familiar en una población de 1369 estudiantes, en su mayoría universitarios, de la cuidad de Medellín. Los resultados de nuestra investigación indican que, en efecto existen una elevada proporción de personas zurdas y ambidextras, sobre todo mujeres, entre los estudiantes de música y de artes plásticas en la áreas de matemáticas y humanidades predominaron los individuos dextros (21.58% en matemáticas y 15.9% en humanística). También se estudiaron las relaciones familiares de la dominancia manual, lo mismo quela capacidad de autodiagnósticos del comportamiento motor; los hallazgos señalan que la lateralización matara es un rasgo funcional que parece ser transmitido por la línea materna y que los individuos ambidextros en su mayoría no se reconocen como tales. Se discuten las principales circunstancia relacionadas con estos hechos y se sugiere que la inclinación profesional tal ves este relacionada con la organización funcional neural. Se propone, además, que la educación moderna, en lugar de corregir la zurdera, favorezca la ambi-dexteridad

En estudio prospectivo se busco frecuencia de Ia hipersensibilidad a Ia penicilina en pacientes asmáticos, como grupo atópico, y se comparo con grupo control no asmático. Se administro cien unidades de penicilina cristalina en solución salina normal y se utilizo testigo simultáneo con solución salina. Se encontró una frecuencia de reacción alérgica a Ia penicilina en asmáticos del 2% y en el grupo control de 1%. La diferencia no fue estadísticamente significante. Se comenta sobre Ia prueba, Ia falta de método convencional y de los diversos tipos de hipersensibilidad a Ia penicilina.

Esta investigación estableció el porcentaje de morbimortalidad de cada entidad causante del Síndrome de Dificultad Respiratoria y sus factores de riesgo; también Ia influencia del tratamiento sobre el resultado final del paciente. Se realizó con 183 neonatos del Hospital General de Medellín, quienes contaron con historia clínica completa, cuidados neonatales, además de Penicilina, Gentamicina y esteroides en el caso de Broncoaspiración. Hubo predominio del sexo masculino en Ia morbilidad (hombres 64.5%, mujeres 35.5%), lo mismo que en Ia mortalidad (hombres 56%, mujeres 44%), con excepci6n de Ia Broncoaspiración donde hubo mayor mortalidad femenina (2: 1). Obtuvimos incidencia similar en Membrana Hialina (69) y Broncoaspiraci6n (69). La mortalidad con base en el total de pacientes fue mayor en Ia Membrana Hialina (18.5%) que en Ia Broncoaspiración (8.7%) Mas de Ia mitad de los pacientes fueron producto de partos vaginales, con peso entre 1000 y 2000 gramos, y edad gestacional entre 30 y 34 semanas; Ia prematuridad y el bajo peso son factores de riesgo y agravantes del síndrome. No hay datos que justifiquen utilizar antevió-ticos profilácticos en Ia Broncoaspiración, ni cuando se efectúen maniobras de reanimaci6n en prematuros. Lo mismo se aplica a los esteroides como antinflamatorios en Broncoaspiración masiva.

Se estudiaron 100 pacientes en un lapso de 2 años, los cuales manifestaron sintomatología biliar. Con edades comprendidas entre los 12 y 88 años, de los cuales 18 eran hombres y 82 mujeres. Se sometieron a Colecistografia Oral inicialmente y fuego a Ecografía Biliar. Se agruparon los resultados en 4 grupos según los hallazgos de la cole-cistografía y se compararon posteriormente con los resultados ecográficos. Se encontró una eficacia para Ia ecografía del 99% y para Ia cole-cistografía de un 97%. Aunque ambos métodos son útiles y necesarios para el diagnostico de las afecciones biliares, en un buen numero de casos ellos se complementan.

Se han encontrado en el Hospital General de Medellín pacientes pediátricos con deshidratación por enfermedad diarreica aguda asociada a hiperglicemia de causa aun no establecida. Esto nos motiva a buscar relación entre dichas patologías y su frecuencia. Se estudiaron sesenta y cinco pacientes menores de dos años que fueron hospitalizados por deshidratación y enfermedad diarreica aguda en el servicio de pediatría del mismo hospital entre abril y agosto de 1986. Treinta y cinco pacientes presentaron trastornos de Ia glicemia, veintiséis con hiperglicemia y nueve con hipoglicemia. Siguiendo el método de rehidratación propuesto por Snyder para 24 horas, treinta y uno corrigieron Ia glicemia. De los pacientes con trastornos de Ia glicemia, ocho presentaron patología infecciosa asociada, catorce recibieron rehidratación oral inadecuada y veinte recibieron drogas, previo a Ia hospitalización; dieciséis presentaron grados variables de desnutrición y doce tenían antecedentes familiares de Diabetes Mellitus tipo II. El grupo de edad mas afectado fue el mayor de un año. Se demuestra una relación causa-efecto entre Ia deshidratación por enfermedad diarreica aguda y los trastornos de Ia glicemia. Podría considerarse Ia hiperglicemia como un factor mas asociado a Ia evolución natural de la enfermedad diarreica aguda, y sólo es necesario para corregir este trastorno, una adecuada rehidratación parenteral sin necesidad de administrar drogas.

Se buscaron anticuerpos contra los agentes del Síndrome TORCHS (Toxoplasmosis, Rub6ola, Citomegalovirus, Herpes Hominis- 2, Sífilis), en un grupo de 60 gestantes, 10% de la consultas prenatal anual, de Ia Unidad intermedia de Salud de Buenos Aires (Medellín). Sus edades estaban entre los 14 y los 47 años. Se encontr6 una positividad total del 90% Rubeola, 85%: H. hominis-2, 66%: Citomegalovirus, 37%: Toxoplasmosis y 5%: VORL. La positividad por trimestre de embarazo fue: Rubeola: 85% en el primero, 95% en el segundo y 90% en el tercero, H. hominis-2: 95% en el primero, 85% en el segundo y 70% en el tercero; Citomegalovirus: 60% en el primero, 80% en el segundo y 60% en el tercero; Toxoplasmosis: 35% en el primero, 35% en el segundo y 45% en el tercero; VORL: 10% en el primero, O% en el segundo y 5% en el tercero. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en Ia positividad por trimestre para ninguno de los anticuerpos (p < 0.05). Sólo para Toxoplasmosis se encontró relación entre edad y presencia de anticuerpos. Se encontró también una asociación significativa de anticuerpos para los agentes transmitidos sexualmente: Citomegalovirus y Treponema pallidum

En una investigación prospectiva, se evaluó Ia sensibilidad de los factores de riesgo en el diagnostico de Ia Diabetes Gestacional (D. G.) e intolerancia a Ia Glucosa (I. G.). • Se evaluaron ochenta y dos pacientes con factores de riesgo, durante el tercer trimestre del embarazo, entre octubre de 1984 y agosto de 1986. Se efectuaron curvas de glicemia por vía oral con carga de 100 gr. de glucosa, según protocolo diagnostico y fueron seguidas durante el embarazo hasta el momento del parto. Diez y seis pacientes desarrollaron (D.G.) y doce presentaron (I.G.). En los grupos D.G. e I.G. hubo mayor numero de complicaciones durante el embarazo (infecciones, cesárea, toxemia) y mas patología neonatal que en las pacientes normales. Los factores de riesgo son útiles para detectar D.G. e I.G.

Tomamos Ia presión arterial con doppler a 600 neonatos, de menos de 25 horas de vida en dos ocasiones. Encontramos un promedio de pres1on arterial de 74/44, siendo Ia presión arterial diast61ica 3/5 partes de Ia sistólica. Basados sobre el percentil 95, establecimos para recién nacidos de termino que: hipertensión sistólica son 2 o mas valores mayores de 92.5 mmHg. (Incidencia: 2.3%); hipertensión diastólica valores mayores de 60 mmHg (incidencia: 0.7%); hipertensión sisto-diastólica valores mayores de 92.5/60 mmHg (incidencia: 0.35io). Cifras de hipertensión para prematuros también fueron estudiadas. Observamos que Ia presión arterial guarda relación directas con respecto al peso, talla, edad gestacional mediante prueba de Capurro, tiempo de vida y de ayuno. No encontramos diferencia estadística entre Ia presión arterial en relación con el sexo y vías del parto.

Se realizo un estudio prospectivo en ciento noventa y seis pacientes premigestantes, seleccionadas entre las semanas 28 y 32 de amenorrea, sin patología asociada. Se encontraron del total, quince pacientes con hipertensión inducida del embarazo, lo que corresponde a una incidencia de HIE global del 7.6%. Cuarenta y dos pacientes presentaron Ia prueba positiva, de ellas, catorce desarrollaron HIE. Fue negativa enciento cincuenta y cuatro, de las cuales una presento la enfermedad. El valor predictivo de Ia prueba positive fue del 33.4 %, los falsos positivos de Ia pruebe positive fue del 66.6%. El valor predictivo de Ia prueba negativa fue del 99.3%, los falsos negativos de Ia prueba negativa fueron del 0.64%. Estos resultados demuestran Ia predectividad de Ia prueba de Gant en el HI E