núm. 2 (1998)

Los cada vez más cambiantes contextos socio-culturales hacen que la relación médico-paciente sea también diferente. De un modelo derivado de los presupuestos hipocráticos se ha pasado a la preeminencia de paradigmas de corte economicista, sacrificando, en la mayoría de los casos, el bienestar del paciente en aras de las exigencias de las de reducciones presupuestales, no obstante, la relación médico-paciente pensada desde los principios de la Bioética necesita regirse por los derechos de la persona humana. En consecuencia, debe obedecer a una concepción antropológica de lo que es la vida, de su carácter inviolable y del sentido que asume toda actividad terapéutica.En este orden de ideas, la relación médico-paciente necesita basarse en el principio de confiabilidad ya que el paciente deposita en el médico su bien más preciado, cual es la salud y ángel, en su condición de amigo, debe respetar  la información suministrada por su paciente.Estas y otras consideraciones éticas son expuestas en la nota que el Doctor Pablo Arango Restrepo preparó para la edición número 2 de la Revista Persona y Bioética con el objeto de sentar las bases que no deben olvidar los profesionales de la salud en su práctica cotidiana.

La discusión tradicional entre una ética de los actos o una ética de la persona ha llevado a que se adopten visiones consecualistas o deontologistas frente al actuar moral. Cualquiera de estas dos posiciones absolutizan un aspecto parcial que está llamando a no ser más que eso y olvidan que desde muy antiguo, la tradición filosófica enseña que existe otro modo de enfrentarse de modo teórico y práctico a la realidad de la moral. Este consiste en focalizar la atención no tanto en la bondad o malicia del acto sino en el bien de que actúa; en la perfección o crecimiento interior que logra la persona con un acto concreto, tomando con consideración todas las disposiciones actuales del sujeto y las circunstancias particulares de la acción.Estos fundamentos filosóficos dan pie para un nuevo planteamiento de la bioética clínica en la cual la preocupación por la ética lleva a ejercer una medicina que, estando en contacto con todo aquello universalmente bueno y verdadero en la medicina de hoy y de todos los tiempos, sea a la vez original y segura de sí misma, con personalidad propia en lo humano, en lo científico y en lo técnico. Así, la reflexión bioética se evidenciará en la calidad de la medicina que logre generar.

A pesar de sus pocos años de existencia, la Bioética ha adquirió un desarrollo excepcional y un interés central en el pensamiento filosófico, científico jurídico de nuestros días. Como ocurre con toda una nueva disciplina, la Bioética necesita definir con exactitud los límites de su objeto específico estudio y su propia fundamentación.El presente trabajo analiza, desde una perspectiva filosófica los anteriores problemas a la vez que ofrece los aportes del Catecismo de la Iglesia Católica.A tal efecto, propone la primacía de la ética frente a la ciencia; señala la necesidad de que ciencia y técnica estén puestas al servicio del hombre que les ha dado origen y crecimiento; reconoce la dignidad personal de que goza el cuerpo humano por ser elemento constitutivo de la persona; destaca la condición de la persona humana y el respeto a la vida como don de Dios. Este respeto absoluto de la vida humana, desde su inicio hasta su fin natural, señala que la biotecnología jamás puede moralmente franquear.

En virtud del pluralismo ideológico exigido por la preservación de la autonomía personal y de la libertad que proclama la constitución de 1991, la Corte Suprema de Justicia ha expedido la sentencia No C-239/97, la cual quita el carácter delictivo al homicidio piadoso causado por la compalcencia de la víctima en casos de enfermedad terminal.En este trabajo se quiere mostrar que dicha sentencia no respeta el pluralismo jurídico ya que es violatorio de principio del derecho humano más fundamental y pareciera querer estar en riesgo de inconstitucionalidad al aceptar que la tradición jurídica colombiana se ha asentado en el evangelio. Llama la atención sobre el riesgo que representa tal doctrina ya que la providencias que emanan los más elevados organismos de Estado revisten un inevitable valor de ejemplaridad ya que el ciudadano tiende a ver en ellas verdaderas normas de conducta.

La labor del médico ha sido replanteada en las últimas décadas ya que no sólo debe enfrentarse a la enfermedad, sino también a las diferentes técnicas de fecundación de las que dispone. Así bajo la máxima de "Saber es poder, poder es transformar" se ponen en boga corrientes éticas como el subjetivismo, el consecualismo y el culturalismo. A partir de ellas un ser no es persona hasta ser reconocido por la sociedad y en consecuencia, toda práctica experimental es viable.El problema frente a la manipulación surge con respecto a los roles de padre e hijo. En el mundo actual, la emancipación de la persona conlleva a la negación de la concepción de que el mundo ha sido creado por una persona de origen no humano. Así que el creacionismo deja de ser objetivo para transformarse en subjetivo, permitiendo que el hombre manipule la fecundación. 

Durante estos últimos años el debate sobre el carácter humana del embrión ha continuado. Uno de los hechos que pueden percibirse. En este debate, contrariamente algo que sucedió en los primeros años, es el olvido sistemático de la palabra "pre.-embrión" para referirse al embrión preimplantatorio. En este trabajo, tras analizar el nacimiento de esta palabra y los intentos de dotarla de una conceptualización adecuada, describimos y constatamos mediante un sencillo estudio bibliométrico el poco éxito que ha tenido esta palabra así como el estancamiento de esta desde su aparición. En conclusión, no sólo se puede certificar la carencia conceptual de éste término, es decir, su no correspondencia con realidad alguna, sino también certificar a nivel fenomenológico es escaso uso de ella, con la que también se avala el carácter artificial del término.