vol. 4 núm. 2 (2013)

La promulgación y debate acerca de las bases epistemológicas de una disciplina científica permite conocer los principios sobre los cuales ésta da origen, crecimiento y dirección al conocimiento en tal campo. Las posturas expuestas por el método inductivo y por el método del racionalismo crítico o falsacionista han planteado dos modelos muy cercanos al trabajo realizado desde la disciplina epidemiológica. Considerando incluso las críticas realizadas por Karl Popper, autor del falsacionismo, a la postura inductivista se podría pensar en la mutua exclusión de dichos planteamientos al momento de abordar un problema de estudio. Es pertinente reflexionar sobre la aplicación de una u otra postura, pues siendo conscientes de las ventajas y limitaciones de cada una  podemos obtener una sinergia de esta paridad que nos aproxime a la explicación real de los problemas en salud que ocurren en la población.AbstractThe promulgation and discussion about the epistemological basis of a scientific discipline allows us to know the principles upon which this gives rise, growth and direction to the knowledge in such field. The positions expressed by the inductive method and the method of critical rationalism or falsificationist have raised two very close patterns to the work made from epidemiological discipline. Considering even the criticisms made by Karl Popper, author of falsifiability concept, to the inductive approach we could think of mutual exclusion of such approaches when addressing a study problem. It is pertinent to reflect on the application of one or another position, being aware of the advantages and limitations of each we can get a synergy of this parity that approach us to the real explanation of the health problems that occur in the population.ResumoA promulgação e debate sobre os fundamentos epistemológicos da disciplina científica permite conhecer os princípios em que ela dá origem, crescimento e abordar o conhecimento neste campo. As posições expressas pelo método indutivo eo método do racionalismo crítico ou falseacionista levantou dois disciplina de trabalho muito próximo dos modelos epidemiológicos. Considerando ainda as críticas feitas por Karl Popper, autor de falseabilidade, a posição indutiva, você poderia pensar em exclusão mútua de tais abordagens, ao abordar um problema de estudo. É pertinente refletir sobre a aplicação de uma ou outra posição, por estar ciente das vantagens e limitações de cada um pode obter uma sinergia dessa paridade estimar como a verdadeira explicação dos problemas de saúde que ocorrem na população.

El desarrollo de la epidemiologia como ciencia aplicada ha estado inmerso en intensos debates epistemológicos y metodológicos.  Especialmente porque la epidemiologia es considerada una ciencia empírica, que puede reducir los eventos relacionados con el proceso de salud-enfermedad a una racionalidad sistémica e instrumental, explicada desde la probabilidad estadística o epidemiológica del fenómeno; sin comprender o realizar una interpretación causal correcta de las acciones y el sentido de su conexión.A raíz de esta discusión, el método epidemiológico ha venido fortaleciendo su aplicación y la búsqueda de la certeza, con un grado de incertidumbre, pero los desarrollos conceptuales requieren no solo la diversidad de métodos y regímenes de validez, sino la revisión de la naturaleza misma de lo que se entiende por verdad y validación, creando no solo nuevas metodologías, sino una renovación filosófica más amplia en la comprensión de la epidemiologia.Es necesario ser prudentes y conscientes de los límites de la epidemiologia como ciencia y darle un estatus de disciplina que requiere nutrirse de otros enfoques y no solo del positivismo lógico. Se pretende hacer un recorrido por tres aspectos que han sido críticos en el desarrollo de la epidemiologia: el positivismo lógico, la causalidad y el estatus científico de la epidemiologia.AbstractThe development of epidemiology as applied science has been immersed in intense epistemological and methodological debates. Especially because epidemiology is regarded as an empirical science, which can reduce the number of events related to the health-disease process to a systemic and instrumental rationality, explained from the statistical probability or epidemiological phenomenon; without understanding or carrying out a correct causal interpretation of the actions and the sense of their connection.As a result of this discussion, the epidemiological method has been strengthening its implementation and the quest for certainty, with a degree of uncertainty, but the conceptual developments require not only the diversity of methods and regimes of validity, but the revision of the very nature of what is meant by truth and validation, creating not only new methodologies, but a wider philosophical renewal in the understanding of the epidemiology.It is necessary to be cautious and aware of the limits of epidemiology as a science and give it a status of discipline that requires nourishment from other approaches, and not only of logical positivism. It is intended to make a tour of three aspects that have been critical in the development of epidemiology: logical positivism, causality and the scientific status of the epidemiology.ResumoO desenvolvimento da epidemiologia como ciência aplicada foi imerso em intensas discussões epistemológicas e metodológicas. Especialmente porque epidemiologia é considerada uma ciência empírica, que pode reduzir os eventos relacionados com o processo de saúde e doença de uma racionalidade sistêmica e instrumental, como explicado no fenômeno probabilidade estatística ou epidemiológica sem entender ou fazer interpretação causal correta das ações e senso de conexão.Após essa discussão, o método epidemiológico tem vindo a reforçar a sua implementação ea busca de certeza, com um grau de incerteza, mas os desenvolvimentos conceituais exigem não só a diversidade de métodos e regimes de validade, mas a revisão da mesma natureza que se entende por verdade e validação, criando não só novas metodologias, mas uma renovação filosófica mais ampla para a compreensão da epidemiologia.Você precisa ser cauteloso e consciente dos limites da epidemiologia como ciência e dar-lhe um status de disciplina que requer carinho e outras abordagens, não só do positivismo lógico. Eles esperam fazer uma turnê de três aspectos que têm sido fundamental no desenvolvimento da epidemiologia: o positivismo lógico , nexo de causalidade e de status científico da epidemiologia. 

Introducción. El lenguaje es un proceso psicológico superior complejo, cuyo desarrollo se ha relacionado con variables demográficas, cognitivas y conductuales. Objetivo: Describir el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo en un grupo de 30 niños  con edades entre 12 y 36 meses en proceso de desarrollo normal y su relación con variables demográficas y familiares. Método: El estudio se realizó desde un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental, de tipo transversal y alcance exploratorio, descriptivo y correlacional. Se evaluaron 12 niñas y 18 niños utilizando la historia clínica de la Evaluación Neuropsicológica Infantil, la Escala Abreviada del Desarrollo y la Preschool Language Scale Fourth Edition. Los datos se analizaron utilizando el Statistical Package for the Social Sciences y se realizó análisis univariado a cada una de las variables estudiadas y análisis bivariado para determinar la asociación de las variables demográficas y familiares con el desarrollo del lenguaje (comprensivo y expresivo como variables dependientes). Resultados: Algunos de los niños evaluados mostraron conductas preverbales a más temprana edad que lo que sugiere la literatura. La edad y el sexo de los niños no se relacionaron directamente con el desarrollo del lenguaje. Tampoco se encontró asociación con la escolaridad de los padres y su ocupación, pero si hay un relación estadísticamente significativa entre la edad del padre con la comprensión auditiva (H de K-W = 11.345; p = 0.003). Conclusiones: La mayoría de los niños estudiados, presentó un desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo normal medio. Sin embargo, la aparición del balbuceo, decir más de tres palabras y unir dos de ellas se presentó a una edad más temprana de lo que la literatura sugiere.AbstractIntroduction. Language is a complex superior psychological process, which development has been related to demographic, cognitive and behavioral variables. Objective. Describe the development of comprehensive and expressive language in a group of 30 normal development children, aged between 12 and 36 months, and its relationship with demographic and family variables. Method. The study was conducted from a quantitative approach, with a non-experimental, cross sectional design and an exploratory, descriptive and correlational scope. We evaluated 12 girls and 18 children using the clinical history of the Evaluación Neuropsicológica Infantil – ENI (Neuropsychological Assessment of Children), Escala Abreviada del Desarrollo (Abbreviated Development Scale) and the Preschool Language Scale Fourth Edition (PLS-4). Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Univariate analyses were performed on each of the variables. Bivariate analyses were conducted to estimate the association of demographic and family variables with language development (comprehensive and expressive as dependent variables). Results. Some of the children tested showed preverbal behaviors at an earlier age than is suggested by the literature. The age and sex of children were not directly related to language development. There was no relationship between family variables such as parents’ education and occupation with language development of children. We found a statistically significant association between fathers’ age and auditory comprehension (H de K-W = 11.345; p = 0.003).  Conclusions. Most of the children in the sample presented an average comprehensive and expressive language development. Nevertheless, the appearance of babbling, saying more than three words and join two of them were exhibited earlier than what literature suggests.ResumoIntrodução. A linguagem é um processo psicológico complexo superior, cujo desenvolvimento tem sido associado a variáveis demográficas, cognitivas e comportamentais. Objetivo: Descrever o desenvolvimento da linguagem compreensiva e expressiva, em um grupo de 30 crianças com idade entre 12 e 36 meses em processo de desenvolvimento normal e sua relação com variáveis demográficas e familiares. Método: O estudo foi realizado a partir de uma abordagem quantitativa com um não-experimental, de corte transversal, de caráter exploratório, alcance descritivo e de correlação. 12 meninas e 18 meninos foram avaliados através da história clínica dos Infantil Neuropsicológica Avaliação, Escala de Desenvolvimento e do pré-escolar Língua Escala quarta edição. Os dados foram analisados utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences e análise univariada foi realizada para cada uma dessas variáveis e análise bivariada para determinar a associação das variáveis demográficas e familiares com o desenvolvimento da linguagem (compreensiva e expressiva como variável dependente). Resultados: Algumas das crianças testadas apresentaram comportamentos pré-verbais em idade mais precoce do que a literatura sugere. A idade eo sexo das crianças não estavam relacionadas diretamente ao desenvolvimento da linguagem. Nem associação com a educação e ocupação dos pais foi encontrada, mas há uma relação estatisticamente significativa entre a idade paterna com compreensão auditiva (H-KW=11,345; p=0,003). Conclusão: A maioria das crianças estudadas apresentou um desenvolvimento médio normal da linguagem compreensiva e expressiva. No entanto, o início do balbucio, dizendo três palavras mais e juntar dois deles apresentados em um mais novo do que a literatura sugere idade.

El envejecimiento de las sociedades es uno de los principales retos demográficos de este siglo, principalmente en los países vías de desarrollo, que ven como sus pobladores están viviendo más años, saludables y productivos. Este fenómeno la humanidad no lo había registrado y por ello las sociedades de hoy día se enfrentan a los retos y oportunidades que esta situación histórica demanda.

Nuestro Ciclo Circadiano es controlado por el reloj biológico endógeno, regulado por la información que viaja desde las células de la retina fotosensibles al hipotálamo, así los individuos responden al ciclo día-noche. Los horarios de trabajo nocturnos dan lugar a Discincronía Circadiana (DS) y disminución en la concentración de melatonina, conduciendo a fatiga crónica, reducción de la productividad laboral y aumento del riesgo de accidentes. Se realizó la búsqueda en la bibliografía actualizada, en las bases de datos: pubmed, scielo, medline, encontrando 89 artículos, 33 fueron incluidos por el ciclo circadiano relacionado con trastornos del sueño y otras patologías; el criterios de exclusión y eliminación fueron experimentos con animales y los no relacionados.  Resultados mostraron que la DS aumenta la incidencia de síndrome metabólico, cáncer, obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares y digestivas. Entre las medidas sugeridas para disminuir la morbilidad por DS se encuentran: modulación de la intensidad de la luz e ingesta de melatonina oral. Aun falta que se implementen estrategias efectivas en los lugares de trabajo, ya que además de estos factores de riesgo, tiene altos costos para la salud pública.AbstractOur Circadian Cycle is controlled by the endogenous biological clock, regulated by the information that travels from the light sensitive cells in the retina to the hypothalamus, and individuals respond to day-night cycle. The night work hours result in Discincronia Circadian (DS) and decrease in the concentration of melatonin, leading to chronic fatigue, reduced labor productivity and increased risk of accidents. First, we searched in the updated literature databases: PubMed, scielo, Medline, finding 89 articles, 33 were included by the circadian cycle associated with sleep disorders and other diseases, the exclusion criterion was animal experiments and the unrelated. Results showed that the DS increases the incidence of metabolic syndrome, cancer, obesity, diabetes, cardiovascular and digestive diseases. Suggested measures to decrease morbidity DS include: modulation of light intensity and intake of oral melotonina. Even lack effective strategies are implemented in the workplace, as well as these risk factors, has high public health costs.ResumoCiclo circadiano é controlada pelo relógio biológico endógeno , regulamentada pela informação que viaja a partir de células da retina fotossensíveis para o hipotálamo e os indivíduos respondem ao ciclo dia-noite . As horas de trabalho nocturno resultar em Discincronía circadiano (DS) e diminuem nos níveis de melatonina , o que leva à fadiga crônica , redução da produtividade do trabalho e aumento do risco de acidentes. A pesquisa foi conduzida na literatura atual, bases de dados PubMed , SciELO , Medline , encontrando 89 artigos , 33 foram incluídos pelos distúrbios do sono relacionados com circadianos e outras doenças , os critérios de exclusão e eliminação foram experiências animais e não relacionados. Os resultados mostraram que o DS aumenta a incidência da síndrome metabólica, câncer, obesidade , diabetes, doenças cardiovasculares e gastrointestinais . Entre as medidas sugeridas para reduzir a morbidade DS incluem: modulação de intensidade de luz e da ingestão de melatonina oral. Embora estratégias eficazes precisam ser implementadas no local de trabalho , bem como os fatores de risco , tem altos custos para a saúde pública.

Introducción Artículo que presenta algunos aspectos que caracterizan a las adolescentes de la comuna 6 de Medellín, en edades entre los 10 y 19 años de edad, que luego de recibir capacitación en salud sexual y reproductiva en el centro de salud Picachito, se embarazaron. Objetivo: Conocer algunas características de esta población y aportar elementos que puedan ayudar a mejorar el impacto de estos programas, para una mejor efectividad en los mismos, en razón del objetivo de disminución del embarazo adolescente. Método: Estudio descriptivo retrospectivo que toma registros del programa de planificación familiar del centro de salud de Picachito ESE Metrosalud desde el mes de enero hasta diciembre de 2012, para realizar encuestas telefónicas a adolescentes objeto de la investigación. Resultados: Se realizaron 38 encuestas de los 217 registros de la base de datos, en donde se indagó a cerca de aspectos como nivel de estudio, apoyo emocional, económico, planificación familiar y razón del embarazo entre otras. En cuanto a la razón del embarazo se encontró que el 73.7% de las adolescente buscaba un embarazo, el 89.5% de las adolescentes cuenta con un nivel de estudio secundaria incompleta, el 42.1% tiene apoyo económico y emocional por parte de su pareja y el 81.6% tiene como actividad actual el hogar. Conclusiones: Luego del análisis realizado a las diferentes variables, encontramos que más allá de las características socio económicas de este grupo de adolescentes, las cuales son claramente generadoras en gran parte de esta problemática, existe la necesidad de contar con programas que logren desarrollar estrategias, que permitan, más allá de dar una adecuada información y orientación, impactar y generar cambios en el comportamiento de esta población, en cuanto al manejo de su sexualidad y proyectos de vida, lo cual también se expresa en estudios realizados para medir el impacto del programa, en donde se menciona que existe un alto nivel de satisfacción de los usuarios del programa y que se lograron avances en el tema de anticoncepción en adolescentes, pero que no se evidencian cambios de actitud de la población, los cuales ponen en riesgo la salud sexual y reproductiva de los adolescentes.  Abstract Introduction. This article presents some aspects that characterize adolescents from commune 6 of Medellin, between the ages of 10 and 19 years old, after receiving training in sexual and reproductive health in the Health Center Picachito, became pregnant. Objective. To determine some characteristics of this population and provide elements that can help to improve the impact of these programs, for better effectiveness in them, because of the objective of reducing teen pregnancy. Method. Retrospective descriptive study that take records from family planning program from health center Picachito ESE Metrosalud from January to December 2012, telephone surveys for teenagers under investigation Results. A total of 38 surveys of 217 records database, in which inquired about aspects such as study level, emotional support, financial, family planning and pregnancy rate among others. As for the reason of pregnancy was found that 73.7% of teenage sought a pregnancy, 89.5% of adolescents has a incomplete secondary level study, 42.1% have financial and emotional support from your partner and 81.6% have home as current activity. Conclusions. After the analysis of the different variables, we found that beyond the socioeconomic characteristics of this group of teenagers, which are clearly generating much of this problem, there is a need for programs that manage to develop strategies, enabling, beyond giving adequate information and guidance, impact and create change in the behavior of this population, in the management of their sexuality and life projects, which is also expressed in studies to measure the impact of the program, where it is mentioned that there is a high level of satisfaction of the users of the program and progress was made on the issue of contraception in adolescents, but not show changes in attitude of the population, which put at risk the sexual and reproductive health of adolescents. Resumo Introdução. O artigo apresenta alguns aspectos que caracterizam adolescentes comuna seis Medellín, entre as idades de 10 e 19 anos de idade, depois de ter recebido treinamento em clínica de saúde sexual e reprodutiva Picachito, ficou grávida. Objetivo: determinar algumas características desta população e fornecer elementos que podem ajudar a melhorar o impacto desses programas, para melhor eficácia neles, porque o objetivo de reduzir a gravidez na adolescência. Método: registros de programas de estudo descritivo e retrospectivo que tomam centro de saúde de planejamento familiar Picachito ESE Metrosalud de janeiro a dezembro de 2012, para pesquisas por telefone adolescentes sob investigação. Resultados: 38 pesquisas de banco de dados 217 registros, onde cerca de questões como em nível de estudo, emocional, econômico, o planejamento familiar ea taxa de prenhez foi investigado entre outros foram realizados. Quanto à razão de gravidez constatou que 73,7 % dos adolescentes que procuram uma gravidez, 89,5% dos adolescentes têm um alto nível de estudo abrangente, 42,1 % têm o apoio financeiro e emocional de seu parceiro e 81,6 % têm casa como atividade atual. Conclusão: Após a análise das diferentes variáveis, descobrimos que além das características sócio-econômicas desse grupo de adolescentes, que são claramente gerando muito deste problema, há uma necessidade de programas que tiveram sucesso no desenvolvimento de estratégias habilitação, além de dar informação e orientação adequada, impacto e criar uma mudança no comportamento da população na gestão da sua sexualidade e vida projetos, que também se expressa nos estudos para medir o impacto do programa, onde é mencionado que há um alto nível de satisfação do usuário do programa e progresso foi feito sobre a questão da contracepção em adolescentes, mas nenhuma mudança de atitude da população é evidente, que ameaçam a saúde sexual e saúde reprodutiva de adolescentes.

La sordera ocupacional es la tercera causa de incapacidad laboral en Colombia, principalmente causada por exposición al ruido agudo y por tiempo prolongado, y la exposición a solventes químicos, principalmente el tolueno y el xileno, creando un efecto sinérgico entre ambas causas, predominando el efecto del ruido. Uno de los principales problemas que se presenta es que aun cuando existen programas y capacitaciones para los trabajadores en riesgo, aun hay una alta incidencia de esta patología. Existen diferentes métodos diagnósticos efectivos  para hacer una detección temprana de la hipoacusia y así tomar una conducta adecuada para disminuir la progresión de la misma enfermedad, a pesar de esto hay evidencia que confirma que el daño generado por las diferentes noxas, principalmente por solventes, es irreversible. Por lo tanto el mejor tratamiento en estos casos es la adecuada prevención en estos trabajadores.AbstractOccupational Deafness is the third leading cause of occupational disease in Colombia, mainly caused by acute exposure to noise for long periods, and exposure to chemical solvents, like Toluene and Xylene, having synergistic effect between the two causes, being predominant de noise effect. One of the main problems that we present is that even with the existence of programs and training to prevent workers who are exposed to high levels of noise, there is still a high incidence of this problem. There are different effective diagnostic methods to make an early detection of hearing loss being able to make a proper approach in order to diminish progression of the disease; however there are many studies that confirm that the damage generated by different deleterious stimuli is irreversible being the one caused by solvent the more harmful. Therefore the best treatment in these cases is adequate prevention of exposed workersResumoPerda auditiva ocupacional é a terceira principal causa de incapacidade em Colômbia, causado principalmente pela exposição ao ruído agudo e prolongado, e exposição a solventes químicos, principalmente tolueno e xileno, criando um efeito sinérgico entre as duas causas, o efeito predominante ruído. Um dos principais problemas que se coloca é que, embora existam programas e formação dos trabalhadores em situação de risco, embora não haja uma alta incidência desta doença. Diferentes métodos de diagnóstico para a detecção precoce eficaz de perda auditiva e ter um comportamento adequado e para retardar a progressão da mesma doença, embora esta não é uma evidência que confirma que o dano gerado por diferentes insultos, principalmente solvente é irreversível. Portanto, o melhor tratamento nestes casos é a prevenção adequada desses trabalhadores.

El carbón es una roca sedimentaria, que es usada  en el mundo, para generar gran cantidad de la energía, necesaria para el funcionamiento de las industrias. En el proceso de extracción, se generan polvos, con contenido diverso de minerales, de los cuales, algunos de ellos son nocivos para la salud, es por esto que en 1969 en los Estados Unidos, crean una ley que busca proteger a los mineros. Dicha ley, también conocida como la Ley del Carbón, tuvo un impacto positivo en la salud de los mineros y es importante resaltar la disminución de las enfermedades pulmonares desde su creación, sin embargo, también es significativo analizar que hay otros factores que también interfieren en el posible desarrollo de una neumoconiosis y que si bien se generaron grandes cambios desde la existencia de la ley, todo no es atribuible a ésta. Con la Ley de 1969, se sentó un precedente, en cuanto a la importancia de las buenas condiciones de trabajo para los mineros y eso ha hecho que día tras día se tome más conciencia y se busque la mejoría de las circunstancias que rodean a las minas y sus trabajadores.Abstract Coal is a sedimentary rock, which is used in the world, to generate large amount of energy required for the operation of the industries. The extraction process, generates powders with different contents of minerals, of which, some are harmful to health, that is why in 1969 in the United States, was created a law that seeks to protect miners. This law, also known as the Coal Act, had a positive impact on the health of the miners and it is important to note the decline in lung diseases since its inception, however, it is also important to analyze that there are other factors that interfere with the possible development of pneumoconiosis, however major changes have been generated since the existence of the law, everything is not attributable to it. The 1969 Act, set a precedent of the importance of the good working conditions for miners, and that has made that day after day the government and people in charge are more aware of this and look for the improvement of the circumstances surrounding the mines and its workers.ResumoO carvão é uma rocha sedimentar, que é usado no mundo inteiro para gerar grande quantidade de energia necessária para o funcionamento de indústrias. No processo de extração, pós são gerados com conteúdo mineral diferente, de que alguns deles são prejudiciais à saúde, razão pela qual , em 1969 , nos Estados Unidos, criou uma lei que visa proteger os mineiros. Esta lei, também conhecida como a Lei de carvão teve um impacto positivo sobre a saúde dos mineiros e é importante notar o declínio nas doenças pulmonares desde a sua criação, no entanto, também é importante analisar outros fatores que também interferem o possível desenvolvimento de pneumoconiose e apesar de grandes mudanças desde a existência da lei é gerado, nem tudo pode ser atribuído a ele. Com a lei de 1969, um precedente foi criado, em termos da importância das boas condições de trabalho para os mineiros e que fez de dia para sensibilizar dia e melhoria das circunstâncias que cercam as minas olhar e seus trabalhadores.