vol. 1 núm. 1 (2013)

No Brasil, o número de praticantes vem crescendo nos últimos anos. Grande parte dos adeptos da corrida busca uma melhor qualidade de vida, além da prevenção de diversas doenças sistêmicas por meio de um melhor controle do peso corporal e da capacidade cardiovascular. O aumento do número de praticantes de corrida houve um aumento também do número de lesões musculoesqueléticas, com taxas de incidência e/ou prevalência que variam entre 19% e 92,4%, dependendo da população alvo e a definição do termo “lesão musculoesquelética” utilizada. Apesar de diversos estudos terem investigado os fatores predisponentes para as lesões musculoesqueléticas relacionadas à corrida, até o momento o resultado dessas pesquisassão inconclusivos. Os objetivos desse capítulo são o de revisar quais são as principais lesões musculoesqueléticas relacionadas à prática da corrida; apresentar propostas de tratamento fisioterapêutico para as principais lesões presente em praticantes da corrida; discutir os principais fatores de risco sugeridos pela literatura para as lesões relacionadas à corrida; abordar os a situação atual e os diferentes aspectos relacionados à prevenção de lesões em corredores; e discorrer sobre o uso do calçado de corrida e o padrão de aterrisagem do pé no solo.

Introducción: La postura corporal es un “juego” de  equilibrio de diferentes partes del cuerpo que tiene como objetivo fundamental el mantenimiento de la posición erguida del ser humano. Esta puede verse alterada en sus curvaturas fisiológicas por las diferentes actividades que generan sobrecarga estática y funcional en el cuerpo y su posición en la gravedad, manifestándose en patologías, malas posiciones y alteración de la alineación corporal, que llevan a entrar en una situación limitante. Objetivo: Determinar los factores asociados a la postura corporal en los estudiantes de la universidad CES, Medellín 2013. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se realizó una encuesta a 130 estudiantes elegidos a conveniencia. Se realizó análisis multivariado mediante regresión logística. Paquete estadístico SPSS versión 20.0. Resultados: El 59,2% pertenecían al sexo femenino con edad promedio de 20 años. Los estudiantes de programas académicos de salud fueron los de mayor participación en el estudio. Mas del 80% de los estudiantes tiene conocimientos sobre  postura corporal, desviaciones de la columna vertebral y sobre las consecuencias que puede traer mantener una mala postura; mantener una postura regular mientras están sentados, caminando o de pie es una condición que manifestó la mayoría de los estudiantes,  más del 50% considera que el mobiliario de la universidad no es adecuado para mantener una buena postura corporal. Conclusiones: Considerar tener una postura corporal mala o regular y el no contar con un mobiliario adecuado en la universidad para mantener una buena postura, aumenta el riesgo de presentar problemas posturales, estos factores y usar maleta lograron explicar el 32,3% de la variabilidad de la probabilidad de presentar problemas de postura corporal,  el 67,7% restante es explicado por variables no incluidas en el modelo o por el azar.  Abstract: Introduction: Body posture is a "game" of balance between different body parts and its main goal is to keep thehuman being upright. Body posture can be altered in its physiological curvatures due to different activities that generatestatic and functional overload in the body and its position in gravity, manifesting in diseases, poor positioning and bodyalignment, all of which lead to a limiting situation. Objective: To determine the factors associated with body posturein college students at CES University, Medellin 2013. Materials and Methods: This is a cross-sectional descriptivestudy. 130 students were chosen at convenience and surveyed. A multivariate analysis was performed using logisticregression. The statiscal package was SPSS version 20.0. Results: 59.2% were female with an average age of 20years. Students coursing academic health programs participated the most. Over 80% of students where knowledgeableabout body posture, spine deviations and the consequences of poor posture. Most students referred they maintaineda regular posture while sitting, walking or standing. Over 50% believed the college’s furniture is not adequate formaintaining a good posture. Conclusions: Considering to have a poor posture and not having adequate furniture incollege are risk factors for postural problems; these factors and the usage of backpack were able to explain 32.3% ofthe variability on the probability of presenting posture problems. The other 67.7% is explained by variables not includedin the model or by chance.

Introducción: La Terapia Craneosacral (TCS) ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de varios trastornos neurológicos que afectan al sistema nervioso central. Sin embargo, se ha reportado en la literatura biomédica los efectos agudos de la TCS en la respuesta vascular y los parámetros hemodinámicos en seres humanos.  Material y Métodos: Estudio experimental en 8 sujetos sanos (4 hombres y 4 mujeres; edad media, 22,5 ± 1,70 años). La intervención consistió en una sesión única de 50 minutos de TCS con la secuencia de 10 pasos de TCS v-2 Upledger Institute. Se realizaron mediciones vasculares mediante pletismografía de alta resolución con transductor de 7 Mhz, antes y después de la intervención con TCS de los parámetros vasculares: distensibilidad arterial (Ca), módulo elástico (Ep), índice beta de rigidez (índice β), diámetro arterial sistólico y diastólico, velocidad del flujo sistólico (Vfs) y diastólico (Vfd), razón sístole/diástole (RSD), índice de resistencia (IR) e índice de pulsatilidad (IP) en la arteria braquial, y monitorización hemodinámica de la frecuencia cardiaca, electrocardiograma y de las presiones arteriales sistólica, diastólica y mediaResultados: Tras la intervención con TCS, se encontraron menores valores de tensión arterial sistólica y media, P<0,01. Asimismo, se encontraron cambios con significancia estadística en los parámetros pletismográficos: diámetro sistólico y Ca luego de la intervención, P<0,01. No se observaron diferencias en la velocidad del flujo, RSD, Ep, índices de resistencia, pulsatibilidad y rigidez  vascular.Conclusión: La fisiología del sistema vascular y la hemodinamía se modifica tras una sesión de  50 minutos de TCS en sujetos sanos. Abstract: Introduction: Craniosacral therapy (CST) has been shown to be effective in treating several neurological conditions affecting the central nervous system. There are no reports in the conventional medical literature the CST interventions on vascular response and hemodynamic parameters in humans. Material and Methods: We conducted an experimental study in 8 healthy subjects (4 men and 4 women; mean age, 22.5 ± 1.70 years) were enrolled. The intervention consisted of a single 50 min session of the 10 step protocol of CST intervention as previously described by Upledger. Were measured before and after in carotid artery (arterial compliance, systolic and diastolic arterial diameter, pressure-strain elasticity modulus, systolic/diastolic ratio, resistance index, and pulsatility index) by an ultrasound with an echo-tracking system and the hemodynamic parameters (blood pressure and heart rate). Results: After intervention with TCS, we found lower values of blood pressure (systolic and mean), P<0.01. Also found statistically significant changes in plethysmographic parameters: systolic diameter and pressure-strain elasticity modulus after intervention, P<0.01. No differences in flow velocity, systolic/diastolic ratio, arterial compliance, resistance index, pulsatility and vascular function. Conclusion: Applying of craniosacral therapy modifies the physiology of the vascular system and hemodynamic parameters in healthy subjects.

Las Revisiones Sistemáticas de la Literatura (RSL) son estudios que abordan preguntas de investigación claramente formuladas, con  métodos explícitos a partir de estudios primarios. La gran cantidad de estudios publicados en la literatura biomédica dificulta la posibilidad de los clínicos de mantenerse actualizados; por otra parte, se hace necesaria la evaluación crítica de la calidad metodológica de los diferentes estudios primarios, para así brindar un resumen válido, objetivo y actualizado de la mejor evidencia científica disponible y contribuir a la toma de decisiones en la practica clínica. El presente trabajo describe los lineamientos metodológicos a considerar para la elaboración de RSL en la investigación biomédica, mediante una integración descriptiva de las etapas de investigación en este tipo de diseño de estudio; con el objetivo de brindar al lector, de manera clara y detallada las herramientas suficientes que le permitan emprender la elaboración de RSL en la práctica basada en evidencia. AbstractSystematic reviews are studies that according research question to identify critical appraisal the research developed about the field of study. The large amount of trials published in biomedical literature complicate the possibility of clinicians to keep update; moreover, it is necessary to critically appraise the methodological quality among the different studies in order to provide a valid, objective and update summary of the best evidence-based practice.  This study describes the methodological features to consider for conducting systematic reviews in biomedical research, through an integrative description of the specific research stages for this study design, providing to readers, in a clear and detailed way, the sufficient tools to undertake the elaboration of systematic reviews in evidence-based practice.

El trauma raquimedular es un enfermedad que afecta principalmente a adultos jóvenes y suele resultar en muerte o discapacidad con sus complicaciones implícitas. Las personas con trauma raquimedular presentan complicaciones multisistemicas según el tipo y nivel de lesión, además, su aparición depende del manejo médico y terapéutico temprano. Entre las complicaciones más comunes se encuentran las respiratorias, cardiovasculares (hipotensión ortostatica, disrreflexia autonómica y trombosis venosa profunda), musculoesqueléticas (espasticidad, contracturas, dolor musculoesquelético, osificación heterotopica neurogénica y osteoporosis), entre otras (disfunciones vesicales, ulceras por presión, dolor neuropático y disfunciones sexuales). Las implicaciones de las complicaciones, generadas en todos los dominios abordados por el fisioterapeuta, hacen que sea un profesional idóneo para el manejo de estos pacientes. Abstrac:Spinal cord injury is a condition that mainly affects young adults and often results in death or disability due to underlying complications. People with spinal cord injurie have multisystem complications, the severity of the complications depends upon the type of injury and the level of the injury. Medical management and early treatment is the key to these patient having the best quality of life. The most common complications are within the respiratory system, the cardiovascular system (orthostatic hypotension, autonomic disrreflexia, and deep vein thrombosis), and the musculoskeletal system (spasticity, contractures, musculoskeletal pain, neurogenic heterotopic ossification, and osteoporosis); Other complications include bladder dysfunction, pressure sores, neuropathic pain, and sexual dysfunction. The implications of these complications that are involved in so many areas of the human body can be addressed by the physical therapist, making it ideal for the management of these patients.

El sistema límbico ha sido una de las más complejas estructuras para el estudio de la neurología dada  la complicada estructura interna del encéfalo; sin embargo, dada la alta funcionalidad que parece tener en las emociones que le imprime a cada acto cotidiano del ser humano, su estudio y comprensión se hacen cada vez más necesarios haciendo aprovechamiento también del uso de avances tecnológicos para poder esclarecer su  funcionamiento puesto que aún existen grandes interrogantes sobre este componente dado el escaso consenso de la literatura en la identificación de la conexión de este sistema  con el resto de la masa encefálica, considerándose como un circuito cerrado que no es prioritario en la conducta. En consecuencia; este artículo pretende describir y explicar  dos vías cerebrales relacionadas con la emoción, las cuales se activan en el cerebro humano dependiendo de una determinada situación: la emoción y la inhibición. Uno de los enfoques de mayor profundización es  el sistema límbico o corteza emotiva. Abstract The limbic system has been one of the most complex structures as a study subject given the complex inner structure of the encefalus; however, given its impact that it seems to have in the emotions that has on ever daily act of the human being, its understanding and study is more necessary taking advantage of the technological advancement to understand it. In this article we describe and explain the brain two ways related with the emotion, because they start acting on specific circumstances: emotion and inhibition. One of the focus of deep work is the limbic system or emotive cortex.

El análisis de la marcha, como patrón del movimiento corporal humano, hace parte fundamental de la evaluación del individuo por la correlación que sus modificaciones pueden tener con alteraciones en los diferentes sistemas corporales.  A través del tiempo, han sido realizadas múltiples investigaciones con el objetivo de determinar los parámetros de normalidad en los diferentes parámetros que la conforman, o determinar las características particulares del patrón de marcha en patologías específicas o en grupos poblacionales determinados. Su evaluación ha sido realizada a través de la implementación de diferentes métodos y herramientas que permiten la obtención parcial o total de los parámetros de la misma, siendo estos de gran interés en el ámbito clínico e investigativo, debido a que permiten diagnosticar alteraciones,  realizar un control y seguimiento de los pacientes, valorar la efectividad de determinado tratamiento, o ser punto de referencia para el diseño en la ingeniería biomédica.  Abstract The gait analysis, and pattern of human body movement, makes a fundamental part of the assessment of the individual by correlating their changes may have alterations in the different body systems. Over time, many investigations have been conducted in order to determine the parameters of normality in the various parameters that shape or determine the particular characteristics of gait pattern in specific diseases or specific population groups. His evaluation was carried out through the implementation of different methods and tools that enable the partial or total acquisition of the parameters of the same, these being of great interest in the clinical and research, because they allow to diagnose disorders, conduct a control and monitoring of patients, assessing the effectiveness of certain treatment, or be a reference point for design in biomedical engineering.