vol. 10 núm. 2 (1996)

Bajo un nuevo esquema de organización del mundo donde las limitaciones y fronteras han ido desapareciendo a un nivel más allá del ámbito geográfico, los conocimientos, la información, los problemas sociales, las modas y estilos de vida, así como las diversas soluciones a dificultades comunes, hacen que cada día los seres humanos vivamos y actuemos de una manera cada vez más universal. Por ello, debemos estar conscientes de que la formación de nuestros profesionales médicos deberá responder a unas necesidades que se le plantean actualmente y hacia futuro, sobrepasando el ámbito local o regional. Sus habilidades, conocimientos y actitudes lo deberán situar al mismo nivel de sus pares internacionales, con quienes tendrá la oportunidad de interactuar y aportar sus conocimientos a través de los diversos medios de comunicación que en la actualidad se desarrollan. De una manera real o presencial y virtual posiblemente, ejercitará su medicina en beneficio de sus pacientes situados local, regional o internacionalmente. Sus aportes a la ciencia y su servicio a la sociedad, por lo tanto, tampoco tendrán fronteras; posiblemente no hemos tenido un momento para visionar un futuro, ya no tan lejano, que nos demandará otra forma diferente de asistir, prevenir y recuperar la salud de un paciente, su familia o toda una población.

Desde la creación en Colombia en 1975 del Sistema Nacional de Salud se ha venido hablando insistentemente en la necesidad de cambiar el énfasis de trabajo del sector salud de la curación a la promoción y prevención de la salud. A pesar de la retórica en este sentido y de la conciencia más o menos clara entre los profesionales de la salud de la trascendencia que podría tener este cambio, muy poco se hizo en el sector por lograrlo. La actividad sectorial se redujo fundamentalmente a las acciones curativas con grados disímiles de calidad, oportunidad y eficiencia y con una gran inequidad, siendo muy pocas las acciones en Promoción y prevención. La ley 10 de 1990 introdujo cambios importantes al adecuar al sector a las tendencias descentralizadoras, modificando fundamentalmente la oferta de servicios de salud, pero sin lograr cambiar el modelo. Se planteó nuevamente la necesidad del cambio,pero no se crearon las condiciones que lo hicieran posible, de ahí que la práctica de las instituciones y los profesionales de la salud no tuvo modificaciones sustanciales. La ley 60 de 1993 es la que posibilita un cambio en el modelo, al separar los recursos y las responsabilidades de los entes del sector. El Hospital deja de ser el centro del sistema trasladándose éste a la dirección local de salud. Igualmente deja de ser el responsable del nivel de salud de la comunidad y centra su acción en la recuperación de la salud, la cual debe lograr con acciones técnicas y humanas de alta calidad, pertinentes y acccesibles oportunamente a los grupos humanos que confían en él sus problemas de salud. La Secretaría o Dirección local de salud asume el compromiso de lograr un mejor nivel de salud y vida para la población a través de acciones propias y concertadas con otros sectores del desarrollo a nivel local. Por primera vez hay un espacio real para la promoción de la salud.

Se describieron los procesos vividos por 13 de las Empresas Solidarias de Salud ( E.S.S.) de Antioquia durante el período de 1.993 a 1996, con énfasis en: Identificación de la población objeto, fases de conformación (Gestión Sanitaria y Gestión Empresarial), determinación de la demanda, estructura administrativa y organizacional, servicios de salud y situación económica. Todas cumplieron el diseño del Ministerio de Salud para conformarse y vienen prestando servicios a sus beneficiarios. Han mostrado importantes logros en Participación Comunitaria y en la estructuración del Régimen Subsidiado en Salud. Presentan limitaciones administrativas y organizacionales, carencias en sistemas de información y desactualización en sus estados contables. Las E.S.S. son altenativa en Participación Comunitaria y autogestión de los municipios de Colombia en la Administración del Subsidio a la Demanda en Salud para la población más pobre y vulnerable, con particular énfasis en promoción y prevención buscando una nueva cultura de la salud. ABSTRACT The processes lived by 13 of the Solidarity Health Companies (E:S:S:) of Antioquia During the 1993-1996 period were described with emphasis on: identification of the population object, conformation phases (Sanitary Effort, Entrepereunial Effort), determination of demand, administrative and orgazational structure, health services and economic situation. All companies fulfilled the Health Ministry design to be certified and come lending services to their beneficiary. Also have shown important achlevements in Community Participation and in the setup of the Regime Subsididized in Health. These companies present administrative and organizational limitations and lack of information systems. Their countabble states are outdated. The E:S:S companies are alternative in Community Participation and auto effort of the municipallities of Colombia. This is a applied by the Subsidy Administrastion of Health Demand for the poorest and vulnerable population. They have a particular emphasis in promotion and prevention to seek a new culture of health.

Se realizó un estudio descriptivo de corte en una muestra aleatoria simple de 146 estudiantes de los diferentes semestres de la Facultad de Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud "CES", Medellín, Colombia; en el período académico enero-junio de 1996. El objetivo fue identificar la actitud de los estudiantes hacia el proceso formativo que se lleva a cabo en la institución. La información se recolectó en un formulario tipo encuesta, elaborado bajo los parámetros para construir una escala de Likert. Cada ítem se analizó de forma independiente, además de un análisis bivariado entre la variable sexo y el resto de variables, en general se encontró una actitud de apoyo hacia todo el proceso formativo que se lleva a cabo en la Facultad de Medicina, sin embargo se detecto inconformidad del 64.6% en el área de Salud Pública. Las prácticas que menos disfruta el estudiante son Urología (66.7%) y los turnos (73.2%). Para el 39.6% de los encuestados la biblioteca brinda un buen servicio. Un 31.5% considera que el espacio público se mantiene limpio, un 31% colaboran en mantener limpio este espacio. Se sugiere continuar este proceso de análisis para identificar el por qué los estudiantes han desarrollado ciertas actitudes negativas hacia parte de su proceso formativo. ABSTRACT This is a cross sectional study, the representative sample was of 146 students of the medical school "Instituto de Ciencias de la Salud "CES", in Medellín, Colombia, South América. It was done between January and June of 1996. The objetive was to identify the student´s attitude about the formative process that takes place in Instituto de Ciencias de la Salud,CES. The date was colected in a self delivered questionary designed for the study, and the variables were measured using liker´s scale. It was found that the students of this faculty, in general, agree with the educational process that takes place in this university. However, only 35.4% of the students did agree with the teaching methods of public health teacher´s. 66.7% enjoed the clinical works done in Urology and 73.2% the work done in clinical rotatory shifts. Only 39.6% of the students answered that the library services were good. 31.5% of the students said that the university is a clean space and 31% think that they help in keeping it clean. It is concluded that it is important to keep doing this type of analysis to identify the reasons why some students develop negative attitudes toward the faculty.

PROPÓSITO: Determinar la prevalencia de complicaciones oculares pre y postrasplante renal, en los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica de la Unidad Renal del Hospital Universitario San Vicente de Paul, Medellín, entre VI/94 y VII/96, para establecer un protocolo de manejo oftalmológico. MÉTODOS: Ingresaron al estudio 44 pacientes con insuficiencia renal crónica y 40 pacientes entre uno y dos meses postrasplante. Fueron evaluaron semestralmente por un año. RESULTADOS: Se detectó relación entre ojo seco e insuficiencia renal crónica no reportada previamente, p menor que 0.000684. En los no trasplantados hubo una mayor prevalencia de queratopatía, alteraciones en pruebas lagrimales y retinopatía hipertensiva. En los trasplantados se encontró mayor prevalencia de alteraciones conjuntivales, catarata y hipertensión ocular. CONCLUSIONES: Tanto los pacientes trasplantados como los no trasplantados presentan complicaciones oculares que amenazan su visión y requieren evaluación oftalmóloga frecuente. Las alteraciones lagrimales en la falla renal crónica pueden tener un origen hormonal y metabólico mediado por andrógenos y progesterona. ABSTRACT PURPOSE To determine pre and post renal transplant ocular complications, for pacients with chronic renal failure at the Renal Unit from Hospital Univeristario San Vicente de Paul, Medellín, between 06/94 and 07/96 in order to establish an ophthalmic follow up protocol. METHODS: 44 patients with chronic renal failure and 40 patients between one and two months after renal transplant were included. They were evaluated every six months for one year. RESULTS: A relation between dry eye and chronic renal failure not previously reported, was identified, p less than0.000684. The main complications found within non-transplant patients were: keratopathy, abnormal lacrimal function tests, and hypertensive retinopathy; and within post-transplant patients were: conjuntival pathology, cataracts, and ocular hypertension. CONCLUSIONS. Both transplanted and non-transplanted patients present ocular complications which endanger their vision and require close ophthalmic follow up. Alterations found in lacrimal function tests, may have metabolic and hormonal causes, mediated by androgens and progesterone.

Se realizó un estudio para evaluar la respuesta hemodinámica y la facilidad de intubación en 120 niños ASA I y ASA II sometidos a cirugía electiva en la Clínica NOEL entre enero y marzo de 1995. Se conformaron tres grupos en forma aleatoria, cada uno con cuarenta pacientes: Grupo I, recibió Lidocaína; grupo II, Succinilcolina; grupo III, Succinilcolina y Lidocaína. Se hicieron mediciones de presión arterial media y frecuencia cardíaca pre y post intubación, considerando como clínicamente significativo un aumento mayor o igual al 10%. Se hizo un análisis de t de student para proporciones en grupos independientes y se aceptó un error máximo del 2% y una confiabilidad del 95%. La facilidad de intubación se evaluó cualitativamente según la relajación de las cuerdas y se encontró que en 100% de los pacientes fue ";buena"; y adecuada para la intubación. Se encontró un aumento en la presión arterial media mayor o igual al 10% en 16 pacientes (40%) del grupo I, 26 pacientes (65%) del grupo II y en 23 pacientes (58%) del grupo III. Se observó una diferencia estadísticamente significativa ente los grupos I y II. La frecuencia cardíaca tuvo un aumento mayor o igual al 10% en 10 pacientes (25%) del grupo I, 26 pacientes (65%) del grupo II y 27 pacientes (68%) del grupo III. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa al comparar el grupo I con el II, y el I con el III. Estos datos muestran que la Lidocaína atenúa la respuesta hemodinámica de la intubación y que la Succinilcolina aumenta significativamente la frecuencia cardíaca y la presión arterial media; este último efecto es atenuado con la aplicación concomitante de Succinilcolina más Lidocaína. ABSTRACT This study was designed to evaluate the haemodinamic response and the facility to intubate in 120 ASA I and ASA II children who underwent an elective surgery in Clínica NOEL from January to March 1995. Three groups were conformed in a randomized way, 40 children each group. Patients in Group I received Lidocaine; group II Succinilcholine and group three Lidocaine plus Succinilcholine. Mean arterial pressure and heart rate were measured pre and post intubation, and a rise greater than or equal to 10% was considered significative. A t student test for proportions in independent groups was applied, and a maximum 2% error and a reliance of 95% were accepted. The facility to intubate was evaluated qualitatively based on relaxation of vocal cords and it was found that in all the patients it was qualified as ";good"; and adequate for intubation. A rise in mean blood pressure greater than or equal to 10% was found in 16 patients from group I; in 26 patients from group II and in 23 patients from group III. A statistically significative difference between groups I and II was found. Heart rate had rise greater than or equal to 10% in 10 patients from group I, in 26 patients from group II and in 27 patients from group III. A statistically significative difference was found at comparing group I with group II, and group I with group III. This results show that Lidocaine attenuates the haemodinamic response of intubation and that Succinilcholine rises significativelly heart rate and mean blood pressure; this latter effect is attenuated with simultaneous application of Lidocaine plus Succinilcholine

Se realizó un estudio clínico controlado en 166 pacientes a las cuales se les realizó cesárea, con el objetivo de comparar la efectividad de la profilaxis antibiótica de la dosis única con respecto a la dosis múltiple . Luego de pinzar el cordón umbilical se aplicaron 2 gramos dosis única de cefazolina a 81 pacientes, y 1 gramo cada 8 horas por tres dosis a 87 pacientes seleccionadas en forma aleatoria durante un período de 3 meses. Las variables sociodemográficas y los factores de riesgo en los dos grupos fueron homogéneos. No hubo diferencias estadísticamente significativas de la dosis única con respecto a la dosis múltiple en Endometritis (7,14% vs 1,25%, p=0,0628), Infección de la herida quirúrgica (9,41% vs 18,51%, p=0,0905) e Infección urinaria (23,52% vs 21,25%, p=0,7265), respectivamente. Concluimos que la profilaxis antibiótica en cesáreas con dosis única de cefazolina es tan efectiva como la dosis múltiple para prevenir la aparición de infecciones postquirúrgicas. La Monodosis es una buena alternativa porque pudiera reducir costos, toxicidad, resistencia bacteriana y errores en la administración. ABSTRACT We performed a controlled clinical essay in 166 patients which had cesarean section, with the objective of comparing the efficacy of the prophylaxis with antibiotics with a single dose in respect to a multiple dose. After clamping the umbilical cord, we randomly gave a single dose of cefazolin to 81 patients, and 1 gram ever 8 hours for 3 doses to 87 patients during a 3 months period. The sociodemographic issues and the risk factor in both groups were homogeneous. There were no significative estadistic differences between the group with single or multiple dose in endometritis (7,14% vs 1,25%, p = 0,0628), wound infection (9,41% vs 18,51%, p = 0,0905), and urinary infection (23,52% vs 21,25%, p = 0,7265), repectively. We conclude that the prophylaxis with antibiotics in cesarean section with a single dose of cefazolin is as effective as the multiple dose to prevent postsurgical infections. The single dose is a good alternative because it could reduce costs, toxicity, bacterian resistance and administration errors.

Esta monografía es una rápida y ágil revisión de las prácticas propuestas recientemen-te, a cerca de la forma en que se pueden diferenciar clínicamente los tipos más comunes de demencia. El objetivo de esta investigación, es ejercitar y conocer los diferentes medios de investigación, como internet, con que se cuenta para la futura realización de nuestra tesis, y además obtener conocimientos sobre patologías como éstas, muy comunes en la práctica médica diaria, que nos brinden más destrezas en nuestra formación médica. Es muy importante el reconocimiento de estas enfermedades, sus causas, factores de riesgo y síntomas asociados, para así poder llegar a un diagnóstico y tratamiento adecuados. Para esto, es necesario un correcto interrogatorio y un buen examen físico.

Se determinó si la localización ecográfica transvaginal del dispositivo intrauterino (DIU), tenia relación con la presencia de complicaciones, asociadas a éste método de planificación familiar. Se estudiaron ciento cincuenta y una (151) pacientes por espacio de un año. Encontrándose 41 complicaciones (27.2%) entre las usuarias, sin diferencias estadísticamente significativas entre la ubicación del DIU y la persona que lo coloca (p= 0.5), como tampoco entre la localización y el tipo de complicación (p=0.7). La tasa de continuidad del método anticonceptivo fue del 79.8% a un año. Se presentaron cuatro embarazos (2.6%) entre las usuarias, todos ellos en pacientes en las cuales su dispositivo intrauterino se encontraba adecuadamente insertado ( 0-14 milímetros del fondo de la cavidad endometrial). La valoración ecográfica transvaginal del DIU, no supera a otras medidas clínicas tradicionales de la valoración del dispositivo, pero sirve como método de ayuda al clínico en los casos en los cuales la inserción del DIU ha sido difícil y no se logra la ubicación y la identificación temprana de complicaciones por los métodos tradicionales. ABSTRACT It was decided if the transvaginal eltrasonograpie location of the intrauterine device (IUD) had any relation to precsence of complications associated with this method of contraception. One hundred fifty one (151) patients were studied durin a year. We found 41 complications (27.2%) among the patiensts without sinificant statistical differences betwen the location of iud and the person who inserted it (p=0.5), and neither between the location and the kind of complication. (P=0.7). The rate of continuty of the contraceptive method was 79.8% up to a year. There, werw four pregnancies (2.6%) among the users of the iud, all of them in patients in which their intrauterine device was well inserted (0-14 mm from the bottom of the endometrial cavity). The transvaginal ultrasonographic valuation of the IUD, is not better than other traditional clinical methods of the valuation of the device, but it can be of the help to the doctor in cases where the insertion of the IUD has been difficult and an early location and identification of complications is not achived through conventional methods.

Las enfermedades crónicas son padecimientos que van evolucionando progresivamente, quizá hasta la muerte. Ese es el caso de los veteranos de la Guerra del Golfo Pérsica (The Desert Storm), quienes están sufriendo de un Síndrome de desbalance en el sistema inmune, causado o inducido por el servicio militar prestado en esa zona del globo. Políticamente esta enfermedad ha causado gran controversia, pues primero que todo nunca habían considerado la posibilidad de que existiera además de que le puede costar mucho dinero al estado americano y por consiguiente no es deseada por él mismo. Para la ciencia médica, los variados síntomas de esta enfermedad, como lo son las erupciones cutáneas, problemas gastrointestinales, irritabilidad, dolor articular, problemas respiratorios y fatiga crónica, han sido objeto de estudio, pues el problema parece lo suficientemente serio e intrigante como para merecer una investigación médica. Los pacientes mismos han sido los incitadores de dicha investigación, a que ciertamente sea realizada de una manera profunda, presionando al gobierno para que se perpetúe la búsqueda hasta encontrar su etiología y en última instancia la cura del llamado Síndrome de la Guerra del Golfo.

La telepatía ha sido uno de los temas que mas ha llamado la atención de los científicos de todo el mundo, no solo por el misterio de su etiología, sino también por las numerosas especulaciones que se han tejido alrededor de ella. Han sido varias las teorías que se han elaborado para explicar el fenómeno telepático, pero ninguna parece ofrecer una explicación satisfactoria al tema, lo cual se demuestra en el gran numero de contradicciones que se presentan entre unas y otras. El conocer los pensamientos de la otra persona, siempre ha sido para el hombre un gran deseo o mas que un deseo la realización de un sueño, pero no por ello deja de convertirse en un hecho digno de miedo. Cada una de las personas que habitamos la tierra somos únicos e irrepetibles, con pensamientos y sentimientos propios y por lo tanto es lógico pensar que el permitir la entrada de otro ser a nuestra mente pueda causar cierto temor. Es por este motivo, que la telepatía se ha convertido en una de las mayores preocupaciones del hombre moderno, porque a pesar de ser un hecho real, muy poco es lo que se conoce acerca de el. Sin embargo, el hombre no se ha dado por vencido en su lucha por encontrar la respuesta a la gran pregunta de la telepatía y para esto se ha ideado un sin numero de experimentos, algunos de los cuales pueden ser realizados por personas normales fuera de un laboratorio. La telepatía es otro mundo, un mundo desconocido para la gran mayoría de los humanos, un mundo que en un futuro puede prestarnos numerosos beneficios, sin olvidar al mismo tiempo los problemas que puede traer.

La controversia detrás la píldora es más de política. RU 486 no es un simple,comentario sobre un remedio a largo plazo Un aborto farmacéutico puede durar hasta 48 horas,con cuatro visitas médicas requeridas. El proceso involucra una dos - parte de dosis de mifepristone y misoprostol. Mifepristone bloquea los efectos de progesterona y termina la preñez. La segunda dosis, misoprostol, ocasiona contracciones para expulsar el huevo dentro de 24 horasRU 486 es un 96 por ciento efectivo y considerado para ser un procedimiento noinvasor. Las mujeres pueden tomar RU 486 inmediatamente después que ellos detectan preñez. El aborto quirúrgico, sin embargo, requiere que las mujeres tengan no mas de siete de semanas encintas para poder realizarce la operación .Sin embargo, los problemas verdaderos yacen no con el proceso de tomar RU 486,pero con la pugna política sobre su legalización. En 1989, la Administraciónde Bush emitió un "el alerta de importación" prohibiendo investigación adicional y el uso de mifepristoneEl Presidente Clinton levantó la prohibición contra RU 486 en el Enero 1993. La mifepristone la patente se donó a la Población de Consejo, unainvestigación privada grupo, para patrocinar los ensayos clínicos. Losresultados de los ensayos servirán como la base para obtener FDA de aprobacion Jeffrey K. Leáis, un candidato para el primario Republicano para el Orejón elasiento de Senado DE EE.UU., él apoya totalmente la legalización de RU486. El dijo él cree la profesión médica debería determinar si RU 486 eseguro y efectivo no el gobierno. " Yo pienso se debe determinar por laprofesión médica, "él dijo. "Yo no soy un doctor. La mayoría de losDiputados no son los doctores. Si se encuentra para ser efectivo y seguro, Yningún veo el problema con usarlo."RU 486 todavía encara oposición. Gallee Atetare, director administrativopara Orejón de Derecho de la Vida, asevera para boicotear cualquier fabricanteque llevará RU 486" RU 486 tomará una poca de la estigma fuera, y los doctores serían capaces deprobablemente desempeñar abortPro y creer que RU 486 ayudará restablecerá la relación privada entre el doctor y paciente. Los proveedores de aborto pueden llegar a ser más duro al blanco por anti-aborto de activistas que buscan para inmiscuir con la provisión de abortoservicios.Aborto Nacional y Reproductivo Liga de Acción de Derechos capítulo"Nosotros queremos que un doctor evalúe las necesidades de pacienteespecíficos. ... Allí no realmente ser ninguna manera que ellos pueden seLa Población Consejo RU 486 ensayos clínicos terminaron en Septiembre 1995. Atteberry cree que aun si RU 486 no es legalizado, no será el fin de abortofarmacéutico.Helton acuerda que la legalización posible de la píldora de aborto nconcluirá la guerra de aborto de nación

A lo largo del tiempo han surgido diversas manifestaciones patológicas en el hombre , que han hecho que cada día se intese más por el conocer el agente etilógico y la forma de detener la enfermedad . Las enfermedades neurodegenerativas quizás han sido la que mayor intriga han causado porque afectan lo que distingue al hombre de las demás especies existentes . Descubrir la aparición de nuevos agentes patógenos ha llevado al científico a estar más consciente de que aún está solo en el principio de la larga carrera del conocimiento a fondo de muchas enfermedades que hasta ahora resutan cuestinables . El depósito fibrilar que la proteína prion produce en el cerebro de los individuos afectados es el causante principal de los transtornos presentados a continuación Saber cual es el agente etilógico y la evolución de la enfermedad resulta imprescindible a la hora de diseñar fármacos .

A través de los años de evolución y progreso en el campo de la Medicina, la Inmunología como tal ha servido como una valiosa herrramienta en las diversas investigaciones que actualmente se adelantan. Además, en el propio contexto de ésta el avance ha sido sorprendente: cada día se descubren nuevas cosas ya sea relacionadas con sus componentes celulares, estructurales y bioquímicos o con el tratamiento exitoso de las patologías que este sistema conlleva

El maltrato infantil a despertado en Colombia hace algunos anos, no es que nunca antes hubiera existido, pero si había estado oculto debido a una cultura violenta, al temor, la sumisión e indefensión de los niños frente a "sus mayores", quienes son sus principales agresores. El súbito despertar de este monstruo del maltrato se ha debido ha un cambio en la mentalidad que ha sido acompañado por la liberación femenina y que ha puesto al descubierto toda la tragedia a la que había estado expuesta la familia gracias a la cultura violenta y represiva de nuestro país. En efecto, la perdida de ese miedo, la concientización y el apoyo recién brindado por el gobierno através de sus nuevas instituciones y leyes de ayuda al menor, han dejado ver los abusos y maltratos de que es víctima este sector de la población. Ante las apabuyantes cifras recogidas se han tomado medidas serias frente al asunto del maltrato infantil creando programas de educación para la prevención de este mal, así como dando una voz de alerta para despertar a la ciudadanía a que colabore en la erradicación del monstruo del maltrato.

Grandes científicos, los inventores de muchas cosas maravillosas, los emperadores poderosos quienes han hecho un trabajo estupendo, inspirados poetas, artistas maravillosos, han venido y se han ido. Seguramente, usted alguna vez se ha preguntado: Qué ha sido de ellos? Que hay al otro lado de la muerte? Han dejado de existir, o han quedado sumidos en la nada?. Tales preguntas surgen expontáneamente en los corazones de todos, la misma pregunta nos hacemos hoy, al igual que hace millares de años. Nadie puede evitarlo porque son inquietudes naturales del hombre. El hombre tiene miedo de morir, él quiere vivir para siempre, buscando con esto alcanzar la inmortalidad. La idea de la muerte ha sido siempre el móvil más fuerte de la religión y de la filosofía. Estas han tratado de explicar, de resolver las inquietudes y, de acuerdo a hechos y creencias, se han elaborado teorías acerca de lo que sucede durante y después de la muerte. Algunas de estas se exponen a continuación.

A manera de introducción citaremos un fragmento del libro del físico químico Peter Atkins de Oxford, con su interesante libro la creación, en el cual dice: Llevaré tu mente a un viaje. Es un viaje de entendimiento, que nos llevará al borde del espacio, el tiempo y la comprensión. Durante el mismo discutiré que no hay nada que no pueda ser comprendido, que no hay nada que no pueda ser explicado y que todas las cosas son extraordinariamente simples... Una gran parte del universo no necesita ninguna explicación. Por ejemplo, los elefantes. Una vez que las moléculas han aprendido a competir y a crear otras moléculas a su propia imagen, los elefantes y las cosas que son como los elefantes se encontrarán, a su debido tiempo, vagando por los campos. En este trabajo trataremos, un tema muy complejo y de por si muy extenso, abarcarlo todo en tan solo unas páginas es más que imposible. La evolución es un tema muy discutido, son muchas las corrientes que surgen a su alrededor alternativas, científicas, e incluso la religión está relacionada con este tema. El hombre siempre ha querido conocer sus orígenes, dando hipótesis, teorías, religiones, dogmas, mitos y leyendas. Pero la discusión está latente y seguirá así por muchos años. Quiénes somos y de dónde venimos? Una incógnita universal que siempre estará en las mentes de los hombres. Antes de empezar aclararemos que la teoría que nos parece más satisfactoria, es la Selección Natural de Darwin que expondremos en este trabajo de investigación

Este trabajo se basa en los investigaciones realizadas en el campo de la inmunoterapia y sus distintas aplicaciones en el campo de la medicina. Empezaremos haciendo un breve comentario acerca de la elaboración de las inmunotoxinas para luego pasar a examinar los beneficios de estas en el tratamiento de melanomas, adenomas, mielomas, linfomas, etc. Clásicamente la inmunoterapia por inmunización pasiva, es el uso del suero o globulina gamma para tratar o evitar enfermedades infecciosas transfiriendo a un huésped anticuerpos producidos anteriormente en otro. El éxito de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer radica en que es necesario eliminar la gran masa tumoral mediante métodos quirúrgicos ya que no se puede esperar que el sistema inmunitario deshaga de este. La adición de terapia genica y otras inmunoterapias a los tratamientos tradicionales del cáncer, pueden ofrecer nuevas esperanzas para pacientes que no pueden ser ayudados por las terapias tradicionales. A pesar de que la cirugía, radiación y quimioterapia usadas aisladamente o en conjunto, son tratamientos efectivos para casi la mitad de la población afectada por algún tipo de cáncer

El pulmón humano posee varios mecanismos mediante los cuales puede deshacer por sí solo del material depositado inhalado y permanecer relativamente limpio y estéril, aun si está expuesto a una atmósfera contaminada. En los pulmones operan 3 mecanismos de depuración : la actividad mucociliar ; la tos ; y el de los macrófagos alveolares. En este artículo de revisión nos concentraremos en los efectos de la infección bacteriana sobre la actividad mucociliar y alveolar y en el papel del tratamiento antibiótico en la modulación de la respuesta de la defensa del huésped. Las infecciones del tracto respiratorio inferior son responsables de una gran proporción de prescripciones de antibióticos y, con el surgimiento de la resistencia a los agentes estándar, la introducción de las fluoroquinolonas, en particular de la Ciprofloxacina, ha proporcionado un elemento adicional al armamentárium médico.