vol. 12 núm. 2 (1998)

La hidrocefalia es una enfermedad muy frecuente en nuestro medio, cuya etiología es multifactorial, la mayoría de los diagnósticos son de causa desconocida seguidos aquellos en los que se identifican problemas infecciosos intrauterinos. Independientemente de su etiología, el tratamiento único es la implantación de un tubo de derivación ventrículo-peritoneal (DVP), el cual deriva el contenido del líquido cefalorraquídeo (LCR) desde los ventrículos cerebrales hacia el peritoneo. Debido a que estas DVP usualmente son colocadas en recién nacidos, las complicaciones postquirúrgicas tienden a ser mayores que en los adultos.

El término osteoporosis se refiere a la mayor enfermedad esquelética del ser humano, caracterizada por una disminución de la masa ósea que resulta en fragilidad ósea y por ende en un aumento en el riesgo de fractura. Por tal motivo constituye una causa importante de morbilidad por lo que su identificación precoz es un reto que se impone. El diagnóstico y tratamiento oportuno de la osteoporosis son los objetivos fundamentales de un enfoque preventivo de la enfermedad, buscando disminuir el riesgo de fractura, la morbimortalidad asociada, así como el importante impacto económico y social relacionado con ella.

La incidencia de meningitis ha aumentado en varios países del mundo. En las últimas décadas se han registrado epidemias especialmente por meningococo en Egipto, Finlandia, Brasil, Chile y Cuba. En Colombia, en los últimos años se han encontrado la mayoría de los casos en Antioquia, siendo de los de mayor incidencia las meningitis por meningococo

Por medio de un estudio descriptivo, prospectivo y en un periodo de 6 meses junio l a noviembre 30° de 1998), la unidad de análisis la constituyeron las solicitudes de estudio anatomopatológicos y el informe de anatomía patológica de los laboratorios tanto públicos como privados. Con base a estos resultados se estimó la prevalencia y tipo de neoplasias del tracto gastrointestinal en el departamento de Antioquia. Se encontró una incidencia de 6 x 100.000 habitantes, con una prevalencia por sexo de 7 x 100.000 hombres (172 casos) y 5 x 100.000 mujeres (144 casos). Lo que da una relación hombre - mujer de 1.2 a 1 respectivamente. Sólo en 172 (54.4 %) casos se especificó la edad. De estos, el grupo más comprometido fue el de 61- 70 años (26.7%), seguido por el de 41- 50 años (24.4%), en menores de 20 años se presentaron 5 casos (2,9%) de los cuales 4 fueron en hombres. En sólo 143 casos (45%) se especificó hallazgo endoscópico, el que más predominó fue el carcinoma (37,7%), seguido por úlcera (35.6%). La lesión neoplásica que más se encontró fue el adenocarcinoma (85%), localizado principalmente en el estómago (52.8% del total), seguido de cáncer (ea) epidermoide (5.6%) (localizado principalmente en el esófago (4.4% del total)), linfoma (2.2%) y otros (7.2%). El carcinoma invasor fue el estadio que tuvo mayor predominio (88.3%), seguido por el in situ (7.4%) y el temprano (4.4%). ABSTRACT A descriptive and prospective study was done in order to determine the prevalence and type 01 gastrointestinal neoplasia in Antioquia, Colombia. The study was carried out during a six month span from June 30, 1996 to November 30, 1996. The information For the study was gathered from Pathology reports from public and private laboratories. A prevalence 016 per 100,000 inhabitants was found [7 per 100,000 males (J 72 cases) and 5 per 100,000 (144 cases) females). The male. female ratio was 1.2 : 1. Age was specified in only 172 cases (54.4%). Within those that were specified the 61 to 70 year - old age group was the most affected (26.7%). The 41d to 50 year - old age group followed with 24.4% of the cases. There were only 5 cases in the less than 20 year - old group lour 01 which were male: 143 cases (45%) had well described endoscopic findings of which carcinoma was the mostlrequentfinding (37.7%). 35.6% of these were ulcers. Adenocarcinoma was the most prevalent in this study comprising 85% 01 the neoplasias found. It was found in the stomach most often (52.8% 01 all the cases). The other findings included Epidermoid cancer (5.6%; found mostly in the esophagus), lymphoma (2.2%), and others (7.2%). As far as staging concerned, invasive carcinoma was found in 88.3% 01 the cases followed by carcinoma in situ with (7.4%). Early stage carcinoma was found in 4.4% 01 the cases.

El Instituto de Ciencias de la Salud (CES) de Medellín Colombia es un instituto universitario creado el 5 de julio de 1977, con el propósito de formar profesionales en el área de la salud con altas cualidades humanas y científicas que busquen la calidad y excelencia en su vida personal y profesional.

Este trabajo comparó la incidencia de desgarros perineales en pacientes nulíparas sometidas a episiotomía mediana rutinaria y selectiva. Durante marzo de 1997 Y febrero de 1998, los autores seleccionaron aleatoriamente pacientes nulíparas atendidas en el Hospital General de Medellín (HGM), practicando episiotomía mediana rutinaria o selectiva durante el periodo de expulsivo del parto. Se presentan los resultados preliminares de 47 pacientes que recibieron episiotomía rutinaria y 53 selectiva. En las selectivas hubo 23 (43.4 %) episiotomías. Se observó desgarro perineal en 20 (43 %) del grupo rutinario y en 33 (62 %) de las selectivas, sin diferencias estadísticamente significativas (Ch] = 3.85 p = 0.04985387). Se presentó 8.6 % desgarros perineales grado 1 y II en las episiotomías rutinarias y 43 % de las selectivas (R.R = 0.20, Le. 95 % = 0.07 - 0.53). Los desgarros grado III y IV ocurrieron en 34 % del grupo de rutina y 18.9 % de las selectivas (R.R = 1.80, IC 95 % = 0.91 - 3.58). En su conjunto los grupos no presentaron diferencias estadísticamente significativas (Ch] = 3.85 Y P = 0.04985387). 13 de las 23 episiotomías selectivas se realizaron por inminencia de desgarro perineal. Se concluye que hasta la fecha no hay diferencias en la incidencia de desgarros perineales utilizando episiotomía mediana rutinaria o selectiva. Igualmente no se evidencian diferencias significativas en la incidencia de desgarros leves (1 y 11) Y graves (Ill y IV) con episiotomía mediana rutinaria o selectiva. ABSTRACT This Study compared the incidence 01 perineum lacerations among nulligravidas patients who were subjected to routine midline episiotomy or selective midline episiotomy, during the time comprehended between March 011997 to February 011998 at the Hospital General 01 Medellin HGM). 47 patients were in the routine midline episiotomy group and 53 patients were in the selective episiotomy group, in the later group 23 patients (23.4%) received episiotomy and it was lounded 20 patients (43%) with perineum laceration. 33 patients (62%) had perineum laceration in the selective episiotomy group. lt isn significant statistic difference (CIi = 3.85 p = 0.04985387). There were 8.6% 01 perineum lacerations grade 1 or 1I in the routine episiotomy group and 43% in the selective episiotomy group (RR= 0.20, C195% = 0.07 - 0.53). The grade III and IV perineum lacerations were in 34% patients in the routine episiotomy group, and 18.9% patients in the selective episiotomy group (RR = 1.80. C195% = 0.91 - 3.58). There weren ~ significant statistic differences between the group (CIi= 3.85 p= 0.04985387). 13 procedures Irom the selective episiotomy group were done because imminent perineum laceration. until today we coud not~ find differences in the incidence 01 perineum lacerations using midline episiotomy or selective episiotomy, neither we observed significant differences in the incidence 01 grade 1 or 1I perineum lacerations and grade III or IV ones with routine or selective episiotomy.

El presente artículo da un enfoque sobre como puede afectar el estrés y otros factores de riesgo laborales la producción de cefaleas, ocasionando una reducción en el potencial laboral del trabajador. Esta investigación fue de tipo descriptivo y prospectivo, se realizó en 1998, en ejecutivos de las Empresas Públicas de Medellín (EPM); obteniéndose la información por medio de encuestas autodiligenciadas. Se estudiaron factores de riesgo extrínsecos (los ergonómicos, físicos y socio-psicológicos). El 92% de los ejecutivos eran del sexo masculino, un 52% del total padecieron de cefalea en los últimos tres meses; de estos el 83% presentó de uno a cuatro cefaleas por mes. Los niveles de estrés fueron bajos, con una prevalencia del 34%. El 65% reportó niveles bajos de estrés y el 34% nivel medio a través del test de epistress. Un análisis bivariado demostró que ninguno de los factores de riesgo fue estadísticamente significativo, aunque si influyeron en la presencia de cefalea, exceptuando al estrés, el cual tuvo significancia estadística, aumentando la cefaleas 3.6 veces en quienes tenían niveles medios. En conclusión, las EPM deben ofrecer un programa de actividades dirigidas a la reducción y manejo del estrés laboral, tales como talleres terapéuticos para el manejo del estrés dirigidos a sus ejecutivos. ABSTRACT This article presents a focus on how stress and other occupational risk factors influence the presence of headache; causing losses in work hours and in work potential. The research project was a descriptive and prospective study done in 1998 in executives the Empresas Públicas of Medellín. The information was obtained from individually answered questionnaires, which focused on extrinsic occupational risk factors, (ergonomic, physical, and socio-psychologic). El 92% of the executives are male, 52% have experienced headaches in the past three months; 83% of these presenting with one to four headaches per month. Stress levels were low, with a prevalence of 34%; 65% reported low levels of stress, whereas 34% reported intermediate levels according to the epistress test. A bivariable analysis showed that non e of the risk factors were statistically significant, even though they contributed to the presence of headache. Stress was the only statistically significant factor, increasing cephalea 3.6 times in persons with intermediate levels. In conclusion, the Empresas Públicas of Medellín should offer workshops for the management of stress targeted to their executives.

Aunque en nuestro medio existen varios trabajos de medición de la presión arterial tanto en niños como en los neonatos, estos presentan varios inconvenientes como son el número de la muestra y las tablas de dificil interpretación. Por lo tanto, las curvas que se siguen como patrón de normalidad pertenecen a otros países. Teniendo en cuenta lo anterior, se decidió realizar este trabajo para crear tablas de distribución normal de la presión arterial en la población pediátrica de la ciudad de Medellín con el fin de que fueran aplicables a esta población específica. Para estos propósitos, se tomó una muestra representativa de 717 niños sanos menores de un año de un universo compuesto por los 34.391 niños de la ciudad de Medellín en el año de 1997. Como resultados se encontró que la muestra de estudio no presenta variaciones significativas en el intervalo de lo normal de las cifras tensionales de niños del mismo grupo etáreo en otras poblaciones del mundo. Por lo tanto, estas tablas pueden ser consideradas representativas y aplicables a esta población específica. ABSTRACT Although in our medium there are several studies that involve the values 01 normality 01 arterial blood pressure in Children, as much as in neonates, these present several inconveniences as are the number 01 the sample and the charts 01 difficult interpretation. Therefore, the curves that are followed as a pattern 01 normality belong to other countries. This study was carried out in order to create charts 01 normal distribution 01 the arterial blood pressure in the pediatric population 01 the city 01 Medellin, with the purpose 01 being applicable to this specific population. For this purpose, a sample 01717 healthy children younger than a year 01 age was taken from a universe constituted by the 34.391 children of the city 01 Medellin in the year 011997. As the single most important finding, this same population was found not to present significant variations in the levels 01 blood pressure as compared to these same age groups in other populations 01 the world. Therefore, these charts can be considered representative and applicable to the population 01 the city 01 Medellin.

La Ley 100 de 1993 por la cual se reglamenta el Sistema General de Seguridad Social en el país, en el componente de Seguridad Social en Salud (SGSSS) tiene como objetivo general el cubrimiento en salud de toda la población nacional para el año 2.000. Para acceder a los beneficios del Sistema, todo ciudadano debe ingresar a través de los regímenes contributivo o subsidiado de acuerdo a la capacidad que este tenga de cubrir el monto de la cotización del seguro de salud.