vol. 14 núm. 1 (2001)

Varias lesiones que tienen como resultado pérdida de mucosa oral (malformaciones, enfermedad periodontal, trauma y tumores entre otras) pueden afectar la integridad de la cavidad oral humana. La vida de quienes las sufren, se altera clínica-psicosocial y económicamente debido a la estética y funcionamiento defectuosos, mayor riesgo de infecciones, dolor y molestia severa. Reemplazar la mucosa oral puede llegar a ser difícil, debido a la cantidad limitada de tejido disponible para el autoinjerto y a la morbilidad en el sitio donante. Cuando la mucosa oral es escasa, se emplean como injertos piel autóloga o mucosa gástrica. Infortunadamente, estas aproximaciones no siempre dan buenos resultados debido a la aparición de secreciones, crecimiento de anexos de la piel y patrones diferentes de queratinización. Por lo anterior, se hace necesario buscar nuevas fuentes de tejido oral. En otros países se adelantan investigaciones para desarrollar, con células vivas unidas a un substituto de matriz, un tejido de mucosa oral funcional. De hecho, cultivos de epitelio gingival y láminas de mucosa artificiales han sido probados con algún éxito como injertos en ensayos preclínicos y clínicos. Este artículo presenta una revisión de los modelos de tejido mucoso oral desarrollados in vitro y las valoraciones de estos productos efectuadas hasta el momento. ABSTRACT In the oral cavity, replacement of specialized mucosal tissue is required when tissue has been lost as a result of trauma, surgical resection, tumor extirpation and correction of malformations, periodontal diseases and pre-prosthetic surgery. Though these lesions do not threaten patient life fundamental medical, psychosocial and economic issues accompany them due to malfunction, increased risk of infections, pain and severe discomfort. Therefore, treatment of these defects with an oral mucosa like tissue should be of great benefit to patients. Unfortunately, replacing oral mucosa can be difficult because its limited supply. To overcome this constrain, either intestinal mucosa or skin transplants have been used to replace lost tissue. Since these attempts seldom give good results because the appearance of secretion, keratinization and hair growth, researchers are working in developing three-dimensional oral substitutes. Currently, research efforts in other countries are devoted to develop an artificial functional oral mucosa using living cells attached to a matrix substitute. Indeed, gingival epithelium cultures and cultured mucosa cell sheets have been assayed as graft material in clinical trials with some success. The present work reviews these attempts and the trials of these substitutes that have been carried out until now.

Hay gran cantidad de materiales que han sido usados para el selle de una perforación radicular. Al igual que los materiales para obturación de conductos, pueden ser rígidos o complementarios. Se hace una revisión completa de los materiales más utilizados para el selle de las perforaciones radiculares, cuales son sus ventajas y desventajas y se incorporan los estudios del material que tiene mayor difusión en la literatura actual, como es el MT A. Sin tener en cuenta el material utilizado para el selle de la comunicación con el periodonto se debe hacer un pronóstico y finalmente seguir una técnica para que al hacer la obturación se evite la microfiltración. ABSTRACT There are numerous rigid and complementary materials that have been reported and used in order to seal root canal perforations. A complete review of the materials most used for sealing root perforations is presented which includes an analysis of the advantages and disadvantages of each one with a special emphasis on MT A, the most current and recent material reported. It is concluded that regardless of the material used the most important factor is to use a technique, which avoids microleakage.

Se evaluaron los resultados clínicos y radiográficos tras la colocación de 11 implantes Bicon oseointegrados utilizando la técnica de elevación interna del seno maxilar (abordaje crestal) recomendada por la casa manufacturera. Se trabajó con 8 pacientes sin antecedentes sistémicos de importancia, no fumadores y previamente seleccionados debido a edentulismo parcial de zonas de primer premolar a primer molar con evidencia radiográfica de neumatización del seno maxilar. Como requisito indispensable, debían presentar de 4 a 5 milímetros de hueso remanente entre el reborde alveolar residual y el piso de seno maxilar, con el objetivo de lograr fijación primaria del implante. Los resultados mostraron que la técnica de elevación interna de seno maxilar fue efectiva y con ella se obtuvieron ventajas con respecto a la técnica de elevación lateral de seno tales como un menor trauma, eliminación de la utilización de membranas de regeneración guiada y menores costos. Además también permitió el uso de hueso autólogo recolectado durante la preparación del lecho y el postoperatorio no presentó infecciones u otro tipo de complicaciones. ABSTRACT A clinical and radiographic evaluation was made of 8 patients on which 11 Bicon osseo-integrated implants were placed with the use of the technique for internal elevation of the maxillary sinus recommended by the manufacturer. Inclusion criteria of the patient population included absence of systemic compromise, non-smoking , partial eduntilism of the areas between maxillary first premolars and first molars which had radiographic evidence of maxillary sinus pneumatization, as well as 4 to 5 millimeters of remnant bone which would allow a primary fixation of the implant. Results indicated that the technique was effective and presented advantages with respect to the technique for lateral elevation of the sinus such as less trauma, elimination of the use of regeneration membranes and less costs. Moreover, it also allowed the use of autologous bone obtained during bed preparation as well as lack of infections or other complications during the postoperative period.

El Manejo temprano del subdesarrollo del maxilar superior de pacientes en dentición mixta ha sido ampliamente discutido en la literatura. Para su tratamiento se han propuesto diferentes alternativas entre las cuales se incluye la utilización de la máscara facial de Delaire, cuyo objetivo es realizar una tracción por medio de elásticos que van insertados a un aparato de anclaje intra-oral. Se presenta en este artículo el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de una paciente de 10 años de edad que fue tratada con la utilización de dicha técnica. ABSTRACT The management of patients in the mixed dentition with maxillary hipoplasia has been widely documented. Among the different treatment modalities, the use of the Delaire facial mask has been documented by different authors. This article presents the diagnosis, treatment and follow-up of a 10-year-old female patient treated with said technique.

Este estudio evaluó el comportamiento de la filtración marginal y resistencia a la tracción del Dyract AP (Dentsply, lnc) con y sin el uso de un agente desmineralizante. Se tomó una muestra de 120 bicúspides sanos extraídos por razones ortodóncicas, los cuales fueron divididos en dos grupos: uno control en el cual se utilizó agente desmineralizante y uno experimental en el cual no se utilizó dicho agente; estos grupos fueron divididos a su vez en dos subgrupos: uno para evaluar la filtración marginal y otro para evaluar la resistencia a la tracción. Ambas pruebas fueron realizadas después de un proceso de termociclado de 1000 ciclos. La filtración marginal se evaluó de acuerdo con la presencia de azul de metileno al 5% en la interfase diente-material y la resistencia a la tracción se determinó con el punto de fractura del diente y/o material. El análisis estadístico mostró diferencias significativas entre las dos técnicas, donde se evidenció una menor filtración marginal y mayor resistencia a la tracción en el grupo de dientes restaurados en los cuales se utilizó la técnica de grabado ácido ABSTRACT This study evaluated microleakage and tensile bond strength of Dyract AP (Dentsply, Inc) with and without the application of an etching agent. The sample consisted of one-hundred and twenty sound premolars which required extraction due to orthodontic reasons which were divided in two groups: 60 control ones on which the etching agent technique was used and 60 experimental teeth on which the etching agent technique was not used. Moreover, each group was sub-divided in two groups; one on which microleakage was assessed by means of a 5% methylyne blue dye and a second one on which tensile bond strength required to produce a fracture at the tooth-material interface was studied. Results indicated that there were statistically significant differences between both techniques, which evidenced that there was significantly less microleakage and higher tensile bond strength present in teeth restored with the application of an etching agent.

El propósito de este estudio fue medir el grado de aceptabilidad, permisividad y percepción por parte de los padres hacia las diferentes técnicas de manejo del comportamiento utilizadas en los pacientes atendidos en la Clínica de Odontopediatría CES Sabaneta. Se seleccionó una muestra de 81 padres de familia, escogidos por conveniencia, sin distingo de edad, sexo, raza, estado socioeconómico o escolaridad. Con el fin de evaluar el grado de aceptación, permisividad y percepción de las distintas técnicas, los padres fueron subdivididos en grupos de 10, a quiénes se proyectó un vídeo, de aproximadamente siete minutos, sobre el tratamiento y la utilización de las técnicas decir, mostrar y hacer, refuerzo positivo, refuerzo negativo, distracción contingente, restricción física y tabla de restrictiva. A continuación se procedió a recolectar información, mediante un cuestionario técnicamente diseñado y previamente validado por los investigadores con una prueba piloto. Los resultados en cuanto a aceptación, percepción y permisividad, fueron superiores y estadísticamente significativos en favor de las técnicas comunicativas - decir, mostrar y hacer, refuerzo positivo y distracción contingente - sobre las técnicas restrictivas -restricción física o tabla restrictiva. Sin embargo, se observó que, a pesar de los bajos niveles de aceptación y percepción, el grado de permisividad (autorización) para las técnicas restrictivas aumentaba a medida que se daba una explicación previa y el tipo de procedimiento lo justificaba. ABSTRACT The purpose of this study was to evaluate the degree of acceptance, authorization and perception of parents towards different behavior management techniques applied to children between 3 and 8 years old who attended the CES Sabaneta Dental Clinic. Eighty one parents were randomly selected and a video in which different techniques were being applied was presented to them, with a prior explanation which included the description and objective of each technique. Afterwards, parents answered a questionnaire designed to evaluate acceptability, authorization and perception. Results indicated that communicative techniques such as tell-show-do, positive reinforcement and contingent distraction were the most accepted. With regards to restrictive techniques, although the degree of acceptance was lower, authorization for restrictive techniques increased if the procedure required some type of physical restraint.

El propósito de este estudio fue explorar las causas de la pérdida dental a partir de relacionados con el desarrollo de la comunidad, costumbres, hábitos, educación y experiencias de atención a través de la experiencia vivida por adultos mayores, permite describir diferentes factores socioculturales relacionados con la pérdida dental, dentro del marco del desarrollo histórico de la odontología. Se recolectó la información mediante entrevistas informales, no estructuradas, e individuales. Las entrevistas se analizaron siguiendo el procedimiento de codificación abierta, determinación de categorías con muestreo teórico y codificación axial. Se obtuvo como categoría central: el dolor dental. El cual es la principal causa de pérdida dental en los adultos mayores. Se concluye que no hay preocupación por la enfermedad bucal, sino por la presencia del dolor dental. Entre muchos intentos por curarlo y prevenirlo ha existido desde épocas remotas un tratamiento definitivo: la extracción dental. Se encontró cómo la urgente necesidad de curarlo en un medio carente de recursos, conducía a la pérdida dental. La influencia familiar y la moda difundieron un pensamiento ";sacarse los dientes es lo mejor";. Concepto difundido por generaciones. El enfoque de la prevención odontológica debe fundamentarse en el conocimiento popular.ABSTRACT The objective of this study was to explore aspects related with the development of the community, customs and habits of different regions in the Valle de Aburra Colombia through the study of socio­cultural factors associated with the loss of teeth in elder patients. Information was obtained through individual non-formal, unstructured interviews which were analyzed with open and axial codification. It was concluded that patients were not afraid of dental disease, but instead of dental pain, and that there is a belief that the best alternative in order to solve the pain are dental extractions. Family influences and trends were also associated with the desire of these patients to have their teeth removed. It is thus suggested that current preventive dental programs must change and focus their strategies on studying patients opinions and interests regarding their oral health.