vol. 31 núm. 2 (2013)

Introducción: En los últimos años se ha presentado una importante transformación demográfica de la sociedad debido al incremento de adultos mayores, evento que impone un reto a la atención médica por las características propias de este grupo etario. Objetivo: Evaluar el estado cognitivo en pacientes sometidos a anestesia general balanceada. Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo prospectivo de 25 mayores de 18 años y menores de 55 años de ambos sexos, sometidos a cirugía bajo anestesia general balanceada en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano. Resultados: Donde predominó el sexo femenino (60%) y el rango de edad fue entre 26 – 45 años con 72%, el 40% de los pacientes presentó un nivel de escolaridad en la secundaria y la raza predominante fue la mestiza (96); también se observó que el mayor tiempo quirúrgico estuvo entre 61 – 120 minutos (44%) y el medicamento que más se utilizó fue el Tiopental Sódico (84%), el dial del vaporizador se mantuvo entre 2,2 – 3 vol (84%). Conclusión: No hay alteración cognitiva en la población escogida cuando son sometidos a anestesia general balanceada.

Introducción: Las colecciones pancreáticas o peripancreáticas son condiciones poco frecuentes en niños siendo lo más frecuentemente encontrado los pseudoquistes pancreáticos como complicación o secuelas de pancreatitis aguda viral. Objetivo: Determinar los beneficios de manejo notes de colecciones peripancreáticas en pacientes pediátricos realizados en Gastroped 2012. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, de 11 pacientes pediátricos en un rango de edades de 10 meses a 14 años con diagnóstico de colecciones peripancreáticas en Gastroped. A los pacientes se les empleó un formato de recolección de la información tomado de las historias clínicas. Las variables que se tuvieron en cuenta fueron la edad, el sexo, la etiología del pseudoquiste, su diámetro y la distribución del manejo de colecciones peripancreáticas. Resultados: Predominó el sexo masculino con un 55% y el rango de edad fue de 6 - 14 años con el 72%; en relación con la etiología se evidenció que la mayoría presentó dicha patología debido a eventos traumáticos (45%), y el diámetro que predominó fue de 11 – 20 cms con un 45% y la distribución que se le dio al manejo de colecciones peripancreáticas en su mayoría fue cistogastrostomía endoscópica con el 64% del total de los pacientes. Conclusión: Los pacientes con colecciones pancreáticas presentaron un rango de edad entre los 10 meses y 14 años, con edad promedio de 8 años sin diferencias de género.

Colombia es uno de los países que tiene legalizado el consumo de alcohol para los mayores de edad. En esta última década, donde el afán de las empresas distribuidoras de licores es incrementar sus ventas, al igual que los sitios nocturnos de diversión donde no hay control por parte de los entes reguladores, permitiendo el ingreso de menores de edad, lo cual ha elevado el consumo de alcohol en un 25% de acuerdo a Pérez, Franco, De la Hoz, 2013. Teniendo en cuenta los efectos que produce el alcohol a nivel cerebral, se está ocasionando en nuestra población adolescente un daño irreversible en ellos, porque es conocido que este produce disminución anivel cognitivo, a largo plazo. El feminismo ha conllevado a que también la mujer consuma alcohol en proporciones iguales o superiores al hombre, y cada día esto ha ido en ascenso. Hay que tener en cuenta que el hígado de la mujer es mucho más pequeño que el del hombre, lo que implica que con menos cantidad de alcohol, se producen daños grandes a nivel hepático y cerebral. Es importante que la Policía Nacional de Colombia, vigile el debido cumplimiento de la ley de Infancia y Adolescencia, de esto depende nuestra población productiva futura, desde el punto de vista de formación de nuevas familias, al igual que en el sector productivo laboral y se aumentan los índices de morbi-mortalidad por accidentes de tránsito, como ha quedado evidenciado a nivel nacional.

Introducción: Uno de los temas de interés en la salud de la mujer comprende la patología premenstrual. Que evoluciona en su estudio debido al padecimiento que implica y la interferencia que producen el desempeño habitual. Objetivo: Caracterizar el síndrome premenstrual en estudiantes de la Universidad Metropolitana de Barranquilla. Se realizó un estudio prospectivo descriptivo con aplicación de encuesta, se registraron las características de los ciclos menstruales de 181 estudiantes voluntarias. Materiales y métodos: El síndrome premenstrual se presentó en 19,9% de estudiantes, la incapacidad promedio de 2 días. El 86,1% tuvieron entre dos y cinco síntomas. Resultados: Edad promedio de 21,9 años, con Síndrome premenstrual de 21,5 años. El 69,4 % de las pacientes se incapacitaron de 2 a 8 días. Con relación a vida sexual activa y el uso de anticonceptivos hormonales, presentaron menor número de síntomas. El 33,3% presentó dos síntomas, el 22,2% tres, el 19,4% cinco. El síntoma emocional más frecuente fue la depresión con 25%. El síntoma fisiopatológico más frecuente fue el dolor abdominal con 77,8%. Conclusión: Existen diferencias estadísticas significativas entre el número de síntomas con síndrome premenstrual y aquellas que no, (p=0,000 y Chi cuadrada= 64,56). Es 3,2 veces más probable que las mujeres que no desarrollen síndrome premenstrual hayan tenido vida sexual que las que lo tuvieron (OR = 3,2, IC95%=1,449 – 6,941, p=0,0024). Se halló diferencias significativas entre desarrollar síndrome premenstrual y el uso de anticonceptivos y el menor número de síntomas (p=0,000; chi cuadrado= 51,65).

Introducción: Endocrinología Pediátrica. Cuando se estudian a estos niños, solo una minoría presenta déficit de hormona del crecimiento (GH) y se puede realizar tratamiento sustitutivo con esta hormona. Objetivo: Describir los efectos adversos en pacientes tratados con la hormona de crecimiento atendidos en el Centro Médico del Caribe de Barranquilla. Materiales y métodos: La población está compuesta por la totalidad de pacientes que recibieron tratamiento con la hormona de crecimiento atendidos en el Centro Médico del Caribe de Barranquilla. Resultados: El sexo masculino se vio mayormente involucrado con 64%; la edad media fue de 8.8± 2.5 años; el déficit de hormona fue la principal indicación con una frecuencia de 84%; la distribución de acuerdo a efectos adversos, muestra que las cefaleas alcanzaron la mayor prevalencia como efecto adverso con un 60%, le sigue en su orden las náuseas con un 43%, los dolores abdominales con un 40%, el dolor testicular 18%, el dolor en extremidades 15%, las artralgias 11%, edema en cara 4% y otros 11%; no se presentó ningún tipo de efecto adverso en el 28% de la población. Conclusión: La mayor prevalencia se encuentra en el sexo masculino con un 64%, así mismo la media de edad de los pacientes tratados con hormona del crecimiento fue de 8.8 ± 2.5 años, donde los pacientes de 6 a 10 años mostraron mayor frecuencia.

Introducción: El 2,3 difosfoglicerato (DPG) es un compuesto fosforilado, que predomina en el eritrocito, actúa como efector alostérico negativo de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. Objetivo: Determinar cuál es el impacto de la glicocilación no enzimática de la hemoglobina sobre el 2,3 DPG, y a qué valor de hemoglobina glicosilada disminuyen los niveles del 2,3 DPG, que permita establecer un nuevo biomarcador, pronóstico de hipoxia tisular en el paciente diabético. Materiales y métodos: Determinar cuál es la correlación del 2,3 difosfoglicerato y la hemoglobina glicosilada en el paciente diabético de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla. Población compuesta por pacientes con diagnósticos de diabetes tipo 1 y 2, que ingresaron al servicio de consulta externa, con un rango de edad 20 y 70 años. Resultados: Se observó una correlación entre la teoría planteada por DITZEL, y sus estudios del aumento del 2,3 DPG como efecto compensatorio a la hipoxia que ocasiona el aumento de la hemoglobina glicosilada, en los pacientes diabéticos; no se pudo establecer a qué nivel de hemoglobina glicosilada luego de este efecto compensatorio disminuye el 2,3 DPG. No se encontró correlación entre el aumento de la hemoglobina glicosilada y la disminución del 2,3 DPG, como se plantean en otras teorías. De forma aislada, se encontró disminución de los niveles del 2,3 DPG en pacientes que venían recibiendo esquemas con insulina más metformina. Conclusión: No se pudo establecer a que porcentaje de hemoglobina glicosilada comienza a disminuir el 2,3 DPG.

Introducción: La incidencia de agitación postoperatoria en cirugías relacionadas con la anestesia es de más de la mitad de la población, siendo más afectados los pacientes preescolares. Objetivo: Describir la incidencia de agitación postanestésica con la utilización de Dexmedetomidina en población pediátrica que recibe anestesia general con Sevofluorane. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, la población está compuesta por pacientes entre 3 a 13 años de edad, que fueron sometidos a cirugía ortopédica bajo anestesia general con Sevofluorane más utilización de Dexmedetomidina en la Clínica del Sol. Se tomaron los datos directamente de la historia clínica. Resultados: El sexo masculino fue el de mayor prevalencia en la muestra estudiada con un 66.7%, con una media de la edad 7.8 ± 2.5 años, el 96.7% fue clasificado como ASA I, la distribución de acuerdo a la escala de agitación de Aono, mostró grado I (niño calmado y callado) 20%, grado II (niño inquieto, llorando, pero consolable) 50%, grado III (niño inquieto, llorando inconsolable) 26.7% y grado IV (excitado y combativo) 3.3%; se consideran agitación los grado III y IV, para una incidencia del 30%. Conclusión: El uso Dexmedetomidina en dosis de 0,2 microgramos/kilo, administrada inmediatamente posterior a la inducción anestésica en los pacientes pediátricos sometidos a anestesia general, disminuye en forma significativa la agitación postoperatoria inducida o atribuible al uso a Sevoflurano