vol. 11 núm. 1 (1992): enero - junio

Los siguientes son resúmenes de trabajos inéditos de estudiantes de la Comunidad Social Universidad Pontificia Bolivariana.

Establecido el papel de los antibióticos profilácticos en cirugía, persisten sin embargo múltiples controversias respecto a cuándo y cómo utilizarlos. Hacemos aquí un compendio de la bibliografía reciente que sobre el tema existe, junto con las experiencias clínicas de nuestro hospital. Es esta la base teórica sobre la que se elaboró el protocolo de manejo de los antibióticos actualmente vigente en el Hospital General de Medellín.

En primer lugar, revisamos algunos conceptos relacionados con los tumores intracardíacos que afectan al paciente pediátrico, haciendo énfasis en el rabdomioma, el tumor congénito más frecuente del corazón. A continuación, describimos el caso de una niña recién nacida en la que, mediante una ecocardiografía fetal, se había detectado un diagnóstico precoz de masa intracardiaca; fue remitida a nuestro hospital, donde, una vez finalizados los estudios, se realizó la cirugía; el diagnóstico anatomopatológico fue rabdomioma. Su evolución postoperatoria ha sido muy favorable, y su historia se sirve como ejemplo para enfatizar la importancia y utilidad de la ecocardiografía en el diagnóstico precoz de defectos cardíacos congénitos inicialmente asintomáticos y que, en el momento en que se manifiestan, lo hacen. produciendo complicaciones graves, incluida la muerte.

Presentamos un paciente sin ulceración, pero con nódulos subcutáneos con adenitis de vida en extremidad superior derecha. El diagnóstico de leishmaniasis fue posible mediante el aislamiento de promastigotes de Leishmania panamensis en el cultivo. Frotis, biopsias, test cutáneo de Montenegro y anticuerpos en suero fueron negativos. Este caso corresponde a una clínica de leishmaniasis que rara vez se conoce como leishmaniasis linfagítica, no ulcerosa.

En este artículo se confronta la dialéctica médica y psicoanalítica. De su entendimiento mutuo resulta un vasto campo que se aplica al manejo de pacientes infantiles en los que el simbolismo de las palabras juega un papel más significativo.

Se llevó a cabo un estudio experimental para determinar el aflujo celular en los pulmones de ratones infectados por vía intranasal con P. brasiliensis candia viable. Se investigó la celularidad de los fluidos de lavado broncoalveolar desde la primera hasta la 28ª semana post; desafío; en comparación con los animales de control no infectados, la celularidad de los ratones expuestos fue muy alta durante todo el período experimental. Los macrófagos predominaron durante la primera semana después de la infección, disminuyeron abruptamente después de 4 semanas, pero recuperaron y mantuvieron su posición después de las salas. Los PMN experimentaron un aumento repentino y marcado en la semana 4 posterior al desafío, pero estuvieron presentes en números bajos a partir de entonces. las células gigantes llegaron tarde; Los linfocitos variaron poco durante el período de observación. P. brasilenensis se recuperó de cada uno de los fluidos de lavado; El 75% de las células de levadura fueron fagocitadas por macrófagos y el resto, por células gigantes. Los resultados indican que los macrófagos y los linfocitos interactúan en un esfuerzo por controlar el hongo, pero no lo logran. Esto resulta en el establecimiento de una enfermedad crónica.

Se presenta una actualización de la fisiopatogenia y diferentes hipótesis del dolor de cabeza. Se revisa la relación entre la serotonina y el descubrimiento de receptores agonistas y antagonistas. También se señala el uso de los fármacos más importantes para la migraña y los fármacos de investigación.

Una simple portada, iluminada en el fondo, simboliza la divinidad. Un arbusto de flores de colores se inclina reverente ante el portento. La estrella -señal y guía- y los pinos dan el acabado final al conjunto.

No se necesitan encuestas de opinión para tornar conciencia de la creciente mengua de la buena imagen del médico, del descenso del nivel de aprecio y de respeto que tradicionalmente había merecido en nuestra sociedad y en todas las culturas conocidas.