vol. 4 núm. 1 (2013)

Objetivo. Realizar una revisión bibliográfica del concepto de calidad de vida y su medición, teniendo en cuenta su origen, evolución, enfoques y modelos, los cuales se adecuan a las diferentes corrientes de pensamiento, así como su  medición objetiva y subjetiva. Materiales y Métodos. se realizó una revisión bibliográfica orientada a la descripción de los conceptos que algunos autores abordan desde diferentes áreas del conocimiento con respecto al constructo de calidad de vida.Resultados. El concepto de calidad de vida ha tenido su evolución a través del tiempo y por las diferentes corrientes de pensamiento que abordan el tema desde lo subjetivo, lo objetivo, lo cuantitativo, lo cualitativo, lo biológico y lo sociológico, pasando de estudiar el bienestar, al nivel de vida, condiciones de vida y calidad de vida. Conclusión. La definición del concepto de calidad de vida y su medición tiene múltiples miradas y formas de interpretarse, pero conserva desde sus inicios la visión economicista y de “marketing” que dio origen al término desde las teorías desarrollistas. La medición está íntimamente relacionada con percepciones y expectativas del individuo en su contexto social, económico y cultural, aunque predomine la estandarización de instrumentos para su medición en los países en vía de desarrollo. AbstractObjective: Make a literature review of the concept of quality of life and its measurement, taking into account its origin, evolution, approaches and models, which are adapted to different schools of thought, and subjective and objective measurement of the ownership concept for Colombia.  Materials and Methods: A literature review was conducted, of which  it was the description of the concepts that some authors approached from different areas of knowledge Results: The construct of quality of life has had its evolution through time and patterns and currents of thought on the topic, from the subjective, objective, quantitative, qualitative, biological and sociological. Turning to look into the welfare and quality of life, living conditions and quality of life.  Conclusion: The definition of quality of life and its measurement has multiple forms of glances and interpreted, but not since its inception economic vision and marketing that gave rise to the term from developmental theories. The measurement is closely related to perceptions and expectations of individuals in their social, economic and cultural development, although prevail standardization of instruments for measuring in countries under development. ResumoObjetivo. Realizar uma revisão da literatura sobre o conceito de qualidade de vida e sua medição, considerando-se a sua origem, evolução, abordagens e modelos, que são adaptadas às diferentes escolas de pensamento e sua medição objetiva e subjetiva. Materiais e métodos. A revisão da literatura está focada na descrição de alguns autores conceitos de endereços de diferentes áreas do conhecimento no que diz respeito à qualidade de construção da vida. Resultados: o conceito de qualidade de vida teve a sua evolução ao longo do tempo e as diferentes correntes de pensamento que tratam da questão do subjetivo, objetivo, quantitativo, qualitativo, biológica e sociológica, a partir do estudo da assistência social, padrões de vida, condições de vida e qualidade de vida. Resultados. O conceito de qualidade de vida teve a sua evolução ao longo do tempo e as diferentes correntes de pensamento que tratam da questão do subjetivo, objetivo, quantitativo, qualitativo, biológica e sociológica, a partir do estudo do bem-estar, normas, condições de vida e qualidade de vida de vida. Conclusões. A definição do conceito de qualidade de vida e sua medida tem múltiplos olhares e formas de ler, mas mantém a partir de sua criação, a visão economicista de “marketing” que deu origem ao termo das teorias de desenvolvimento. A medida está intimamente relacionado com as percepções e expectativas dos indivíduos em seu desenvolvimento social, econômico e cultural, embora a normalização prevalece para os instrumentos de medição em países em desenvolvimento.

Las concepciones sobre la enfermedad han cambiado a través de la historia. En su elaboración han contribuido el sentido común y el pensamiento mágico, pero también el pensamiento reflexivo y creador. El método científico permitió contar con información que parece haber perdido su capacidad integradora; ligada a la “evidencia” y al dato, la medicina todavía no conceptúa un modelo teórico de enfermedad. Se reconoce que la enfermedad es una construcción individual y social. La percepción de este complejo proceso debe comprenderse contextualizado en los comportamientos del medio sociocultural, los paradigmas dominantes y lo determinantes sociales y condiciones de vida. AbstractConceptions of illness have changed through history. In its development have contributed common sense and magical thinking, but also thoughtful and creative thinking. The scientific method allowed to have information that seems to have lost its integrative capacity, linked to the “evidence” and the data, medicine yet conceptualized a theoretical model of disease. It is recognized that the disease is an individual and social construction. The perception of this complex process must be understood in context in the sociocultural environment behavior, the dominant paradigms and social determinants and living conditions. ResumoConcepções da doença mudaram ao longo da história. Ajudou em seu sentido preparação comum e pensamento mágico, mas também pensar pensativo e criativo. O método científico permitiu ter informação que parece ter perdido a sua capacidade de integração, vinculado à “evidência” e os dados, a medicina ainda não conceituado um modelo teórico da doença. Reconhece-se que a doença é uma construção individual e social. A percepção deste complexo processo deve ser entendido no contexto nos comportamentos ambiente sociocultural, paradigmas dominantes e determinantes sociais e condições de vida

En las últimas décadas, la epidemiología ha sido el blanco de fuertes críticas y cuestionamientos a su método, a su estatus de disciplina y a su función en la salud pública. Su aferro al positivismo y a los métodos cuantitativos en investigación le han sesgado la visión de la realidad, centrándose en los aspectos físicos, biológicos y ambientales de la salud, e ignorando los culturales, históricos, políticos y económicos, que requieren de métodos cualitativos para su abordaje. La integración de los métodos cuantitativos y cualitativos surge como un mecanismo inicial para alivianar la actual crisis de la epidemiología y como un primer paso en el proceso de comprensión e inclusión en la investigación epidemiológica de todos los contextos implicados en la dinámica del proceso salud – enfermedad. AbstractIn recent decades, epidemiology has been the target of strong criticism and questioning to its method, to its discipline status and to its role in public health. Its hold to positivism and to quantitative research methods have skewed its vision of reality, focusing on the physical, biological and environmental health’s aspects, and ignoring the cultural, historical, political and economic aspects, that require qualitative methods for their approach. The integration of quantitative and qualitative methods emerges as a threshold mechanism to alleviate the current crisis of epidemiology and as a first step in the process of understanding and inclusion in the epidemiological investigation of all contexts involved in the dynamics of the health – disease. ResumoNas últimas décadas, a epidemiologia tem sido alvo de fortes críticas e questionando seu método, disciplina o seu estatuto eo seu papel na saúde pública. Sua apegar ao positivismo e métodos de pesquisa quantitativos têm visão distorcida da realidade, focando a saúde física, biológica e ambiental, e ignorando o cultural, histórico, político e econômico, que exigem métodos qualitativos para abordagem. Integração de métodos quantitativos e qualitativos emerge como um mecanismo de limite para aliviar a crise atual na epidemiologia e como um primeiro passo no processo de compreensão e inclusão na investigação epidemiológica de todos os contextos envolvidos na dinâmica da saúde - doença

Aim: Tuberculosis mortality is a major public health problem in developing countries, and given that statistical techniques allow to identify areas of greatest risk for the disease, the aim of this study was to determine the spatio-temporal distribution of tuberculosis mortality in the city of Medellin-Colombia. Materials and methods: Analytical study of time series analysis and spatial distribution of TB mortality; data obtained from death certificates where tuberculosis was the underlying cause of death in Medellin between 2000-2007 was collected. The time series analysis was global and stratified by community of residence. The spatio-temporal distribution of tuberculosis and HIV mortality rates for the same period, were also calculated in order to explain the risk and distribution of both diseases, elaborating maps for each of them. Results: The global TB and HIV mortality rates ranged between 3.28-3.53 and 7.29-6.20 per 100,000 habitants respectively. In the analysis of TB mortality rates stratified by community, it was found that six communities, registered the major incidence of mortality during the period with rates over four cases per 100,000.  Conclusion: The statistical techniques of time series analysis and spatial distribution allowed identifying the communities of Medellin with increased risk of death from TB and HIV between 2000-2007. ResumenObjetivo. La mortalidad por tuberculosis es un importante problema de salud pública en los países en desarrollo, teniendo en cuenta que las técnicas estadísticas permiten identificar las áreas de mayor riesgo de la enfermedad, el objetivo de este estudio fue determinar la distribución espacio-temporal de la mortalidad por tuberculosis en la ciudad de Medellín-Colombia. Materiales y métodos. Estudio analítico de análisis de series temporales y de distribución espacial de la mortalidad por tuberculosis. Se recogieron los datos obtenidos de los certificados de defunción en los que la tuberculosis fue la causa principal de muerte en Medellín entre 2000-2007. El análisis de series temporales fue global y estratificado por comuna de residencia. La distribución espacio-temporal de la tuberculosis y las tasas de mortalidad por VIH durante el mismo período se calcularon para explicar el riesgo y la distribución de ambas enfermedades, se elaboraron mapas para cada uno de ellos.  Resultados. Las tasas de mortalidad global por tuberculosis y VIH oscilaron entre 3,28 a 3,53 y de 7,29 a 6,20 por 100.000 habitantes, respectivamente. En el análisis de las tasas de mortalidad por tuberculosis estratificados por comuna, se encontró que seis comunas registraron la mayor incidencia de la mortalidad durante el período con tasas de más de cuatro casos por cada 100.000 habitantes. Conclusión. Las técnicas estadísticas de análisis de series temporales y la distribución espacial permitieron la identificación de las comunas de Medellín con mayor riesgo de muerte por TB y el VIH entre 2000-2007. ResumoObjetivo. Mortalidade por tuberculose é um importante problema de saúde pública nos países em desenvolvimento, e dado que as técnicas estatísticas permitem identificar áreas de maior risco para a doença, o objetivo deste estudo foi determinar a distribuição espaço-temporal da mortalidade por tuberculose na cidade de Medellin-Colômbia.  Materiais e métodos. Estudo analítico de análise de séries temporais e distribuição espacial da mortalidade por tuberculose, os dados obtidos a partir de atestados de óbito onde a tuberculose foi a causa básica de morte em Medellin entre 2000-2007 foram coletadas. A análise de séries temporais foi global e estratificada por comunidade de residência. A distribuição do espaço-temporal da tuberculose e as taxas de mortalidade de HIV para o mesmo período, também foram calculadas a fim de explicar o risco e distribuição de ambas as doenças, elaborando mapas para cada um deles. Resultados. A TB global e as taxas de mortalidade do HIV variou entre 3,28-3,53 e 7,29-6,20 por 100.000 habitantes, respectivamente. Na análise das taxas de mortalidade por tuberculose estratificados por comunidade, verificou-se que seis comunidades, registrou a maior incidência de mortalidade durante o período com taxas de mais de quatro casos por 100.000. Conclusões. As técnicas estatísticas de análise de séries temporais e distribuição espacial permitiu identificar as comunidades de Medellin com o aumento do risco de morte por tuberculose e HIV entre 2000-2007.

La Salud Pública puede considerarse como un área interdisciplinar con una triple dimensionalidad que significa la salud pública como campo de conocimiento, la salud del público (o los públicos) como caracterización de las condiciones de vida de las poblaciones y la salud para el público (o los públicos) como la arena de las políticas públicas que buscan incidir en dichas condiciones (1). Así, una de las áreas de investigación y acción prioritaria tiene que ver con la salud pública de más del 50% de la humanidad: las mujeres.

Objetivos: En la actualidad no se dispone de información que determine la correlación entre los índices de condiciones de vida incluidos en la encuesta de calidad de vida y la conducta suicida para la población de Medellín, por lo cual el propósito de este artículo fue analizar la correlación entre las tasas de intento suicidio y suicidio y los índices de calidad de vida, en las comunas y corregimientos de la ciudad en el año 2011. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de fuentes secundarias correspondiente a las tasa de suicidio e intento de suicidio en las comunas y corregimientos de Medellín y los indicadores de calidad de vida en el año 2011. Se llevaron a cabo análisis de correlación de las medidas agrupadas por comuna, con el fin de observar el comportamiento de la conducta suicida y su relación con las medidas de calidad de vida en la ciudad. Para el análisis de la información se utilizó el software estadístico SPSS versión 18. Resultados: Se encontró correlación estadisticamente significativa entre la tasa de intento de suicidio y el indice multidimensional de condiciones de vida (p=0,017), esta correlación fue negativa y moderada, mientras que no se encontró correlación estadisticamente significativa entre el suicidio consumado y los indices de calidad de vida. Conclusiones: Se observó un patrón similar a lo reportado por la literatura mundial, en la cual no está clara la asociación entre la calidad de vida, las condiciones de vida y el suicidio, mientras que, respecto al intento de suicidio, se encuentra una correlación estadísticamente significativa con el estrato socioeconómico bajo y las condiciones desfavorables de calidad de vida, medidas en este caso de forma indirecta por medio del ìndice multidimensional de condiciones de vida. AbstractObjective: At present no information is available to determine the correlation between indices of living conditions in the survey of quality of life and suicidal behavior for the population of Medellín, so the purpose of this article was to analyze the correlation between rates of suicide and suicide attempt rates and quality of life, in the communes and districts of the city in 2011. Materials and methods: An analysis of secondary sources corresponding to the rate of suicide and attempted suicide in the communes and districts of Medellin and indicators of quality of life in 2011. Were performed correlation analysis of measures grouped by municipality, in order to observe the behavior of suicidal behavior and its relationship with measures of quality of life in the city. For data analysis we used the SPSS statistical software version 18.. Results: Statistically significant correlation was found between the rate of attempted suicide and multidimensional index of living conditions (p = 0.017), this correlation was negative and moderate, whereas no statistically significant correlation was found between suicide and quality indexes life. Conclusion: We observed a similar pattern to that reported by world literature, in which there is no clear association between quality of life, living conditions and suicide, while regarding the attempted suicide, there is a statistically significant correlation with low socioeconomic status and unfavorable terms of quality of life measures in this case, indirectly through multidimensional index of living conditions  ResumoObjetivo. No momento não há informações disponíveis para determinar a correlação entre os índices de condições de vida na pesquisa de qualidade de vida e comportamento suicida para a população de Medellín, de modo que o objetivo deste artigo foi analisar a correlação entre taxas de suicídio e as taxas de tentativa de suicídio e de qualidade de vida nos municípios e distritos da cidade em 2011.  Materiais e métodos. Uma análise de fontes secundárias correspondentes à taxa de suicídio e tentativa de suicídio nos municípios e distritos de Medellin e os indicadores de qualidade de vida em 2011. Foram realizadas análises de correlação de medidas agrupadas por município, a fim de observar o comportamento de comportamento suicida e sua relação com medidas de qualidade de vida na cidade. Para análise dos dados utilizou-se o software estatístico SPSS versão 18. Resultados. Foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre a taxa de tentativa de suicídio e índice multidimensional das condições de vida (p = 0,017), essa correlação foi negativa e moderada, ao passo que não houve correlação estatisticamente significativa entre o suicídio e índices de qualidade vida. Conclusões. Observou-se um padrão semelhante ao relatado na literatura mundial, em que não existe uma associação clara entre a qualidade de vida, condições de vida e suicídio, enquanto que em relação à tentativa de suicídio, existe uma correlação estatisticamente significativa com baixo nível socioeconômico e as condições desfavoráveis de medidas de qualidade de vida, neste caso, indiretamente, através de índice multidimensional das condições de vida.

La seguridad constituye hoy en día el principal criterio de calidad de la atención en salud  y un indicador importante relacionado con ella, está dado por la incidencia de eventos adversos en el desarrollo de las actividades asistenciales en la que está inmerso el uso y/o reúso de dispositivos médicos que pueden producir daño potencial  tanto al paciente, como a los miembros del equipo de salud que los manipula.Se realizó una búsqueda manual del tema en revistas científicas y tesis; búsqueda automática en bases de datos Pubmed, Scielo, Google académico a partir de las palabras claves, que incluyó el periodo de tiempo 2000-2012. Se revisó la normatividad vigente en el país, el proyecto de Ley en curso y se consideraron experiencias de expertos.Se encontró que de cada diez incidentes debidos a los cuidados sanitarios que produjeron daño, casi seis podrían haberse evitado. De los relacionados con dispositivos médicos el uso incorrecto de ellos constituye el principal factor contributivo en la ocurrencia de los eventos adversos. Para definir si es conveniente o no el  reúso hay que considerar aspectos como el tipo de dispositivo médico y riesgo del mismo, material del dispositivo, uso definido por el fabricante y dado realmente,  protocolos de reprocesamiento, trazabilidad del proceso, compromiso institucional, entre otros.Con esta revisión se propone generar una reflexión objetiva y responsable de participación multisectorial para abordar el tema del reúso, que tiene implicaciones  éticas, políticas, sociales, económicas y ambientales, determinantes en el proceso de atención en salud. AbstractSecurity is now the main quality criterion in health care and an important indicator related to it, it is given by the incidence of adverse events in the development of healthcare activities in which is immersed the use and / or reuse Medical Devices that can cause potential harm to the patient as much as the members of the health team that handles them.It was performed a manual search of the subject in scientific journals and thesis, automatic search in PubMed databases, Scielo and Google scholar from the keywords, that included the period of time 2000-2012. Current regulations in the country were reviewed, the law project in process and expert experiences were considered.It was found that from every ten incidents due to health care that produced damage, almost six could have been avoided. From the ones related to Medical Devices, misuse is the main contributing factor in the occurrence of adverse events. To define whether if it is appropriate the reuse it must be consider aspects such as the type of Medical Device and the risk of the same, material of the device, defined use really given by the manufacturer, reprocessing protocols, process traceability, institutional commitment, among others. ResumoA segurança é agora o principal critério de qualidade dos cuidados de saúde e um importante indicador relacionado a ele, é dada pela incidência de eventos adversos no desenvolvimento das atividades de saúde no qual está imerso o uso e / ou reutilização dispositivo médico que pode causar dano potencial para o paciente, de modo a membros da equipe de saúde que lida com eles.Foi realizada uma busca manual sobre o assunto em revistas científicas e de busca automática de tese em bases de dados PubMed, Scielo, Google Scholar das palavras-chave, que incluiu o período 2000-2012. Foram revistos os regulamentos em vigor no país, o projeto é considerado experiências em curso e especialista.Verificou-se que de cada dez casos, devido aos cuidados de saúde que o dano ocorreu quase seis poderiam ter sido evitados. De mau uso do dispositivo relacionado médica deles é o principal fator que contribui para a ocorrência de eventos adversos. Para determinar se é apropriado ou não a reutilização é necessário considerar aspectos como o tipo de dispositivo médico e risco do mesmo material do dispositivo, utilize definido pelo fabricante e dado realmente protocolos de reprocessamento, rastreabilidade do processo, compromisso institucional, entre outras.Esta revisão tem como objetivo gerar uma participação multisectorial objetiva e responsável reflexão para abordar a questão da reutilização, que tem determinantes éticos, políticos, sociais, econômicos e ambientais do processo de cuidados de saúde.

Objetivo. El programa de detección temprana de las alteraciones del menor de 10 años realiza acciones de prevención y educación a madres y cuidadores,  pero los resultados de este programa se ven afectados por deficiencias en la calidad de la atención y la deserción de la población infantil. Esta investigación buscaba identificar la percepción y las características sociales y demográficas de las madres o acudientes frente al programa de crecimiento y desarrollo en una institución de salud con el fin de plantear acciones de mejoramiento y de adherencia al programa. Métodos. Se realizó un estudio transversal, seleccionando una muestra a conveniencia de 50 niños que asistían periódicamente al programa y 50 niños inasistentes el último año al programa. Se realizó un análisis bivariado con el fin de explorar posibles asociaciones comparando los niños que asistían al programa con los que no asistían, según variables demográficas y sociales de los acudientes, con un nivel de significación estadística del 5%. Resultados.El promedio de los padres o acudientes que llevaban a los hijos al programa fue de 31,7 años, mientras que los que no asistieron el promedio fue de 40,9 años de edad; Se observaron diferencias estadísticamente en el parentesco del cuidador y el nivel socio-económico entre los cuidadores asistentes e inasistentes; además las madres con edades más avanzadas y que tienen más de un hijo, son los cuidadores que menos asisten al programa.Conclusión. Los niños asistentes al programa, son llevados periódicamente por madres jóvenes, amas de casa, de estratos medios, interesadas en pautas de crianza y prácticas de cuidado para mejorar los hábitos de vida saludables de sus hijos. A diferencia de las madres que no llevan sus hijos, por contar el apoyo de otros cuidadores para sus hijos, tener otros niños mayores de 10 años, y considerar que tienen los conocimientos suficientes para la crianza de sus hijos. AbstractObjective: The program for early detection of alterations done for children under 10 years of age demonstrates preventative actions and educates mothers and caregivers, but the results of this program are affected by deficiencies in the quality of care and the abandonment of the child population. This research sought to identify the perception and the social and demographic characteristics of the mothers or guardians against the growth and development program in a health institution in an effort to propose actions for improvement and adherence to the program.  Methods: We performed a cross-sectional descriptive study, selecting a convenience sample of 50 children who attended the program periodically, and 50 children who participated in the program during its final year. A bivariate analysis was performed with a goal to explore possible links comparing children who attended the program with those who did not attend, depending on the demographic and social variables of the caregivers, with a significance level of 5%. Results: The average age of the parents or guardians who took the children to the program was 31.7 years, while the average of those who did not attend was 40.9 years old; statistical differences were observed in the relationship of the caregiver who was a family member and the socioeconomic level of attending and non-attending caregivers.  Additionally, older mothers who had more than one child were the caregivers who attended the program the least.Conclusion: Children attending the program are taken regularly by young, middle class, stay-at-home mothers, interested in safe child rearing practices, in an effort to improve healthy lifestyles for their children. Unlike mothers who did not bring their children because they had other caregivers, had other children over 10 years, and determined that they had sufficient knowledge to raise the children themselves. ResumoObjetivo. O programa para a detecção precoce de alterações feitas em 10 de prevenção e educação para as mães e cuidadores, mas os resultados deste programa são afetados por deficiências na qualidade dos cuidados e abandono da população infantil. Esta pesquisa buscou identificar a percepção e as características sociais e demográficas das mães ou responsáveis contra o programa de crescimento e desenvolvimento em uma instituição de saúde, a fim de propor ações para a melhoria e adesão ao programa. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo descritivo transversal, a seleção de uma amostra de conveniência de 50 crianças que participaram do programa periodicamente, e 50 crianças que participaram do programa durante o seu ano final. A análise bivariada foi realizada com o objetivo de explorar as possíveis ligações comparando crianças que participaram do programa com aqueles que não compareceram, de acordo com as variáveis demográficas e sociais dos cuidadores, com um nível de significância de 5%. Resultados. A média dos pais ou responsáveis que levaram seus filhos para o programa foi de 31,7 anos, enquanto que aqueles que não compareceram a média foi de 40,9 anos de idade, foram observadas diferenças na relação do cuidador eo nível entre socioeconômicas e truants assistentes cuidadores, além de mães com idades mais avançadas e têm mais de um filho, os cuidadores são menos participar do programa. Conclusões. Crianças que frequentam o programa são tomadas regularmente por jovens mães, donas de casa de meia, interessados em educação infantil e práticas de cuidados para melhorar os hábitos saudáveis de seus filhos. Ao contrário de mães que trazem seus filhos, com o apoio de outros cuidadores para os seus filhos, ter outros filhos com mais de 10 anos, e sentem que têm conhecimento suficiente para criar seus filhos.

¿Por qué se debe renovar la atención primaria en Salud? Este es el principal interrogante que surge dentro de este documento, y es una pregunta importante ya que es la base del cuestionamiento y de las acciones en cuanto a la de atención sanitaria a nivel mundial. AbstractWhy should renew primary health care? This is the main question that arises in this document, and is an important question because it is the basis of questioning and actions in terms of health care worldwide. ResumoPor que renovar a cuidados primários de saúde? Esta é a principal questão que se coloca neste documento, e é uma questão importante, porque é a base de questionamento e ações em termos de cuidados de saúde em todo o mundo

Uno de los aspectos que  m￡s dificultad conllevan en la labor del médico del Trabajo es el que se plantea ante la reincorporación laboral de un trabajador/a, tras procesos que han supuesto una incapacidad temporal prolongada, tanto m￡s, si ha sido a consecuencia de procesos de gravedad. Esto es lo que ocurre en las neoplasias en su conjunto y de forma específica, en el que se revisarón el cáncer de mama. AbstractOne of the aspects that involve difficulty in the work of Labour doctor is the one brought before the return to work of an employee / a, after proceedings which involves an extended temporary disability, the more so if it is a result of processes gravity. This is what happens in neoplasms as a whole and specifically, which will be reviewed breast cancer.Key words: Aptitude, Occupational Medicine, Breast Neoplasms, Legislation Labor, Occupational Risks ResumoUm dos aspectos que envolvem a dificuldade no trabalho de Trabalho médico é aquele interposto perante o retorno ao trabalho de um empregado / a, depois de um processo que envolve uma incapacidade temporária prolongada, ainda mais se for um resultado de processos gravidade. Isto é o que acontece nas neoplasias em geral e especificamente, que será uma avaliação de cancro da mama.Palavras chave: Aptidão, Medicina do Trabalho, Neoplasias da Mama, Legislação Trabalhista, Riscos Ocupacionais