vol. 12 núm. 25 (2013)

El trabajo estudia el grado de equidad en el acceso a los servicios de Atención Primaria de la Salud (aps)entre los habitantes de los municipios de la Provincia de Buenos Aires (Argentina). Es un estudio cuantitativoy retrospectivo que utiliza como indicador de acceso a los servicios de aps, la cantidad de habitantespor centro de atención primaria de la salud (caps) en cada municipio. Los resultados indican la existenciade fuertes desigualdades en el acceso entre municipios, las cuales no pueden justificarse por diferentesnecesidades de servicios de aps. Las necesidades fueron definidas a partir de la tasa de mortalidad infantily el porcentaje de familias con necesidades básicas insatisfechas. A su vez, se observa que los municipioscon mayores niveles de riqueza y mayores niveles de gasto público finalidad salud municipal per cápitapresentan mejores indicadores de acceso a los servicios de aps.

Problema: en el actual contexto de restricciones presupuestarias en el sector salud, se precisade sistemas de gestión que permitan asignar el gasto de manera más eficiente. En el caso delgasto farmacéutico, los modelos de ajuste de riesgos en salud son herramientas que ayudan amejorar la eficiencia. Objetivos: evaluar la capacidad predictiva de un modelo de ajuste de gastofarmacéutico, Indicador de Importe Estandarizado (iie), según variables sociodemográficas:condición de farmacia, cobertura internacional, edad y sexo. Método: se incluyó la poblaciónempadronada en la Comunidad Valenciana (España) entre el 01/09/2009 y el 31/08/2010. Seestandarizó la población y se realizó un análisis de regresión lineal para explicar la variabilidaddel gasto farmacéutico ambulatorio. Resultados: el sistema de ajuste evaluado supone un avanceen relación con modelos anteriores, alcanzando un mayor poder predictivo (R2 = 34 %). Conclusiones:el iie es válido para predecir el gasto farmacéutico y asignar presupuestos prospectivosa departamentos y centros de salud.

La competitividad es tan antigua como la economía y el comercio. Es el resultado de una combinaciónde tendencias y escuelas de pensamiento que aportan elementos orientados a fortalecercapacidades organizativas, de producción para el comercio internacional, mayor sostenibilidady mejora en el desempeño. La discusión entre producción, tecnología y competitividad ha sidomuy tratada en el campo empresarial, no así en el sector salud, donde ha sido más vinculada areformas sectoriales e introducción de instrumentos de mercado y competencia en la gestión,generando una mayor preocupación por el desempeño y la sostenibilidad en las organizacionesdel sector. Este trabajo aborda el análisis de la competitividad en las organizaciones de salud,los principales factores que inciden sobre esta y una propuesta de comó dichos factores afectanel desarrollo de la tecnología, como elemento clave para entender el desarrollo actual y futuroen las organizaciones del sector.