Se realizó un estudio retrospectivo para evaluar cuáles eran las características clínicas y anatomo patológicas para el diagnóstico de los pacientes con micosis fungoides (MF) tratados en el servicio de dermatología del CES Sabaneta entre abril de 1997 y mayo de 2004. Además se buscaba describir las características sociodemográficas locales y contrastarlas con el perfil epidemiológico descrito en la literatura. Materiales y métodos: la muestra estuvo conformada por 43 casos con diagnóstico de MF a los que se les revisó la historia clínica y las placas histológicas fueron evaluadas por dos patólogos separadamente. Resultados: la edad media de los pacientes fue de 57,7años, la mayoría fueron mujeres de fototipo II. El 58,1 % presentó compromiso de la superficie corporal mayor al 11 % y la lesión semiológica mas frecuente fue la placa. Las áreas mas afectadas fueron las extremidades inferiores luego la espalda, extremidades superiores y por último abdomen. Sólo 12 pacientes tenían un diagnóstico previo, el más frecuente fue la parapsoriasis de grandes placas. El 71 % de los casos se diagnosticó en la primera biopsia. Los hallazgos histológicos más frecuentes entre los dos patólogos fueron: la presencia de infiltrado inflamatorio a nivel papilar y perivascular; epidermotropismo lineal y pagetoide; las microabscesos de Pautrier y la fibrosis de la dermis papilar. Al comparar los diagnósticos entre los dos patólogos, sólo los microabscesos de Pautrier mostraron concordancia. Conclusiones: Los hallazgos histológicos mas frecuentes en nuestro estudio concuerdan con los de los dermatopatólogos expertos, pero solo en los microabscesos de Pautrier se encontró concordancia entre los patólogos. Sin embargo, el valor de una sola variable histológica para hacer diagnóstico es bajo y deban ser evaluadas en conjunto con las demás variables. Por esto el diagnóstico de la MF no se basa en un solo criterio y deben integrarse la clínica, la histología y otros como la inmunofenotipificación para aumentar la acertividad diagnóstica. ABSTRACT A retrospective study was made to evaluate clinical characteristics and anatomic pathological for the diagnosis of patients with mycosis fungoides (MF) treated in the dermatology service of the CES Sabaneta from April 1997 until May 2004. In addition, a description of the local socio demographics characteristics were looked for and contrast them with the epidemiologist profile described in literature. Materials and methods: The sample was conformed by 43 cases with diagnose of MF, in which were review their clinical history and the histological plates were evaluated by two pathologists separately. Results: The average age of the patients was of 57, 7 years; the majority was women of phototype II. 58,1 % had affected a greater corporal surface above 11 % and the frequents semiologic injury was the plate. The more affected areas were the inferior extremities then the back, superior extremities and finally the abdomen. Just 12 patients had previous diagnosis; the most frequent was the parapsoriasis of great plates. In this study 71 % of the cases were diagnosed in the first biopsy, the most frequent histologists findings made by the two pathologists were: the presence of infiltrated inflammatory at papillary level and perivascular, linear and pagetoid epidermotropism, the microabscesses of Pautrier and the fibrosis of the papillar dermis. When those findings were compared by the two pathologists through the index of Kappa with a confidence level of 95%, just the microabscesses of Pautrier showed agreement. Conclusions. The most frequent histological findings in this study agrees with those of the dermatopathologists experts, but just in the microabscesses of Pautrier were agreement between the pathologists. Nevertheless the value of a single histological variable to do a diagnosis is low and must be evaluated altogether with the other variables. This is why the diagnosis of the MF is not based on a single criteria and the clinic, the histology and others such as the immune phenotypic must be integrated to increase an assertive diagnoses

Antecedentes: en la actualidad existen muy pocos datos en la literatura acerca de la evolución a largo plazo de los pacientes con micosis fungoides (MF) en tratamiento con PUVA. (fotoquimioterapia con radiación ultravioleta tipo A). Objetivos: Conocer las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de MF en tratamiento con PUVA en el servicio de dermatología del CES-Sabaneta, y determinar qué impacto tiene la terapia de mantenimiento en la prevención de recaídas y en la sobrevida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, con los pacientes con diagnóstico de MF desde abril de 1997 hasta junio de 2005. Resultados: Ingresaron 59 pacientes. El seguimiento promedio fue de 40 ± 25 meses. No hubo diferencias significativas en cuanto al tiempo libre de enfermedad y porcentaje de recaída entre los 38 pacientes que recibieron mantenimiento y los 13 pacientes que no lo hicieron (p = 0,062). La tasa de sobrevida a cinco años fue del 100 % No hubo diferencia en cuanto a los efectos adversos entre los pacientes que recibieron y los que no recibieron terapia de mantenimiento (p = 0,368). Discusión: Un tercio de los pacientes no recibió terapia de mantenimiento, sin embargo esto no tuvo ningún impacto en el tiempo libre de enfermedad, porcentaje de recaídas ni sobrevida. De los pacientes que recayeron la mayoría logró una nueva remisión al intensificar la fototerapia. Conclusión: La terapia con PUVA en estadios tempranos de MF permite una remisión de la enfermedad, sin embargo la terapia de mantenimiento no modifica el curso de la enfermedad. ABSTRACT Background: PUVA is considered first line therapy in early stages of mycosis fungoides. There are few reports in the literature about the long term follow up of these patients. Objective: to describe the epidemiology and clinical characteristics of patients with early stages of mycosis fungoides in PUVA therapy, in the Dermatologic Center CES-Sabaneta. We wanted to know the relationship between PUVA therapy and patient’s evolution, response to treatment, survival rates, relapse and adverse effects. Methods: a single center, retrospective, descriptive study was done. We included all patients with confirmed diagnosis of mycosis fungoides, who assisted PUVA therapy between April of 1997 and June of 2005. Results: 59 patients where included. The median follow up time was 40 ± 25 months. 51 patients (86.44 %) achieved initial remission. There was no difference in free disease intervals and number of relapses between patients with and without maintenance therapy (p=0,062). The survival rate at five years was 100 %. We found no difference in the presence of adverse effects between patients with and without maintenance therapy (p=0,368). Discussion: All our patients had early stages of mycosis fungoides. 94.9 % underwent remission with a mean ultraviolet doses of 399 j/cm2 .One third of patients didn’t have maintenance therapy, and they had no difference in free disease intervals, relapse and survival rates. Conclusion: PUVA therapy in early stages of mycosis fungoides helps patients in achieving remission. Maintenance therapy doesn’t modify patient outcome.

El cáncer de piel es el más frecuente en el ser humano y es el responsable de la mitad de todas las neoplasias malignas en Estados Unidos. La incidencia total de todos estos tumores en Colombia no se conoce ya que no se lleva un registro adecuado y los datos disponibles de otros países no serían aplicables al nuestro, debido a la ubicación geográfica con una gran influencia de la luz ultravioleta, principal factor implicado en las neoplasias cutáneas. El cáncer cutáneo no melanoma (CCNM), que incluye el carcinoma escamocelular (SCC) y el basocelular (BCC) constituye aproximadamente el 80 % de todos los cánceres de la piel. El melanoma maligno (MM), aunque menos frecuente, pone en peligro la vida del paciente y de su detección temprana depende la sobrevida. Se realizó una campaña de detección de cáncer de piel, buscando conocer qué tipo de carcinomas de piel y otras lesiones relacionadas con el sol se presentan en la ciudad, buscando además educar a los pacientes sobre los peligros del sol y la importancia de la consulta temprana al dermatólogo. Por diferentes medios de comunicación se invitó a las personas mayores de 18 años que presentaran lesiones ásperas, úlceras cutáneas que no sanaran o con lesiones pigmentadas que hubieran cambiado de color o tamaño, a la consulta realizada por los dermatólogos y residentes de dermatología de la Universidad CES. En los 736 voluntarios que participaron en la campaña, se encontraron 58 carcinomas basocelulares, 10 escamocelulares, 6 melanomas, 101 lesiones premalignas (queratosis actínicas y nevus atípicos) y 145 lesiones que tenían alguna relación con la luz ultravioleta. La radiación solar es un factor muy importante en la etiopatogenia de las neoplasias de piel y nuestra población, ubicada en el trópico, recibe sol durante todo el año. Aunque los estudios de tamizaje de piel no sirven para estudiar prevalencia e incidencia de cáncer. sí dan una idea de lo frecuentes que son las enfermeddes relacionadas con la radiación solar y ponen sobre alerta de la importancia de la detección temprana y prevención del las condiciones premalignas y malignas de la piel. ABSTRACT Skin cancer is tne most common cancer in numans. It's responsible for naif of all tne malignant neoplasm in tne United States of America and by tne year 2008 more tnan a million cases will be diagnosed. Tne true incidence of tnese tumors is unknown in Colombia due to tne subregistry of patients witn tne condition and tnat data from otner countries does not apply to our own, due to tne geograpnical difference, witn greater ultaviolet lignt exposure in tnis region, wnicn is tne mayor risk factor for this type of tumors. Of skin cancer. the non melanoma. which includes the squamous cell carcinoma and the basal cell carcinoma constitute 80 % of all tumors. Malignant melanoma is less frecuent and imposes high risk of death if not detected in an early stage. This was the reason for doing a campaign for the prevention and detection of skin cancer searching for the types of skin tumors and other related sun lesions detected in our city. Also education was given to patients about the dangers of the sun and the importance of early consultation. To accomplish this task. people greater than 18 years of age, with rough lesions. cutaneous ulcers that had not healed, or pigmented lesions that changed color 0 size, where invited through the media to a free consult with dermatologist and dermatology residents form CES University. In the 736 volunteers that participated in the campaign there where 58 basal cell carcinoma, 10 squamous cell carcinoma, 6 melanomas, 101 premalignant lesions (Actinic Keratosis and atypical nevus), and 145 lesions related to sun exposure. Incidence of skin cancer in Colombia is not known, the solar radiation is a very important factor in the skin neoplasms pathogenesis and our population, living in the tropics. receives sun all the year. Although studies of screening for skin cancer don't help to study prevalence and incidence of cancer, they give an idea of how frequent are tlie morbidities related to solar radiation and put on alert about the importance of early detection and prevention of premalignant conditions and malignant skin.

Objetivo: Describir los tipos de lesiones cutáneas que presentan los caddies de golf y de tenis en el Club el Campestre en sus sedes de Medellín y Llanogrande y comparar la frecuencia y severidad de las mismas entre ambas poblaciones. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte analítico a partir de dos grupos poblacionales laboralmente expuestos. El estudio se realizó con 164 personas de sexo masculino laboralmente expuestos a luz solar, en los grupos de caddies de golf y tenis en la ciudad de Medellín y el municipio de Rionegro, a quienes se les aplicó la evaluación de tiempo - respuesta y se subdividieron de acuerdo a su localización geográfica. Resultados: Se encontró un total de 243 lesiones, de las cuales el mayor porcentaje fueron de tipo acneiforme, seguido de las solares, y posiblemente asociadas a la edad de la población de estudio. Conclusión: Debido a que la población en estudio está laboralmente expuesta a la luz solar por largos periodos de tiempo, se encontró una exacerbación de las lesiones acneiformes propias de la etapa de la adolescencia y, en segunda instancia, lesiones solares que reflejan un daño actínico prematuro, como resultado de la exposición continúa a la luz solar, el inadecuado uso de bloqueador solar y la falta de medios físicos de protección, lo cual hace necesario implementar medidas preventivas para evitar el desarrollo de futuras lesiones cancerosas. ABSTRACT Introduction: When sun exposure is chronic it produces actinic damage of the skin that predisposes to melanoma, basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and other skin lesions considered pre-malign. This study searchs for the association between time and exposure and the skin lesions present in a group of golf and tennis caddies from a private club in Medellin and Rionegro cities. Methods: It was made an observational study in two groups who have had chronic excessive exposure to UV light due to their work. In the study an evaluation of time/response variable had place and a subdivision according to the geographical location was done. The study was done in 164 male patients, chronically exposed to sun light, among groups of golf and tennis caddies in Medellin City and Rionegro. Results: It was found a total of 243 skin lesions of which the highest percentage where acneiform or acne-like eruptions followed by sun lesions lesions. It was found a predominance of acneiform eruptions in patients who used sunscreen with increased frequency. Conclusion: It was found an exacerbation of acneiform eruptions, lesions that are characteristic of the adolescence period. On the other hand sun lesions proof premature actinically damaged skin as a result of the continuous sun exposure, inadequate sunscreen use and the lack of physical protection methods. The latter shows the need to establish or improve preventive steps to avoid further progression of this kind of lesions that can potentiate the development of pre-cancers and skin cancers