vol. 14 núm. 2 (2010)

La resección de tumores malignos siempre conlleva preocupación tanto para el paciente como para el cirujano; especialmente, cuando se trata de la cara o el cuello. Si a esta circunstancia se agrega el reto de la reconstrucción, esta preocupación es mayor. Por tal motivo, y como complemento de la descripción de un caso clínico reportado previamente por este autor, comparto la modificación en el diseño del colgajo fasciocutáneo en isla de la arteria supraclavicular (CFCIAS), el cual consiste en la desinserción de los haces claviculares del músculo trapecio en el momento del desprendimiento del colgajo sobre su sitio de inserción. Esto permite aumentar el ángulo de rotación hasta 180 grados, sin perjuicio del pedículo de la arteria nutricia. El caso presentado es de un paciente masculino de 93 años, a quien se le realizó resección local amplia de un tumor escamocelular de la región preuricular derecha, vaciamiento parotideo y suprahomohiodeo. El defecto se reconstruyó con un colgajo en isla de la arteria supraclavicular practicando desinserción de los haces claviculares del músculo trapecio, lo que hace más fácil la rotación del colgajo hasta 180 grados. Después de esta experiencia puedo recomendar la desinserción de los haces claviculares del músculo trapecio con el fin de facilitar la movilización del CFCIAS.