vol. 20 núm. 1 (2014)

La presentación de estos dos casos de tuberculosis, hospita- lizados muy recientemente en nuestro servicio de Medicina interna, tiene como objetivos familiarizar al estudiante con una entidad que seguirá encontrando bajo muchas manifes- taciones radiológicas y diversas forma clínicas a lo largo del ejercicio profesional en su país y a la vez sensibilizarlo social- mente con una dolorosa realidad para la que hasta ahora no ha existido, al igual que para muchas otras, una verdadera voluntad política. No hay duda de que la desorganización de los sistemas de salud, la deficiente aplicación de la estrategia DOTS, la ausencia de métodos diagnósticos más sensibles para su detección, la presencia del SIDA, el descuido de su impor- tancia por parte de los docentes, los grupos violentos con sus cultivos de coca y hasta el mismo ciclo epidémico de la tuberculosis, responden, pero solo en forma parcial, por la vergonzosa incidencia de esta entidad en nuestro país; la otra parte de la responsabilidad tenemos que asumirla los 40 mi- llones de colombianos que con nuestro silencio cómplice nos negamos a exigir la voluntad política necesaria para cambiar esa realidad....al igual que muchas otras. 

La Doctora Martha Vergara Fregoso1 inicia la conferencia “HACIA UN NUEVO MODO DE PRODUCIR EL CONOCI- MIENTO”, planteando unos interrogantes al público, con el fin de promover la reflexión con respecto a su concepción de la educación, de la investigación, de la investigación educa- tiva, de la motivación e importancia de la investigación, entre otros. Posteriormente, hace una rápida revisión de la inves- tigación educativa en América Latina y cómo estos temas están siendo aplicados en los diferentes países. Con base en las anteriores reflexiones, la Doctora Vergara introduce al auditorio en el “Nuevo modo de producir el conocimien- to”, de acuerdo con los planteamientos de Michael Gibbons (Gibbons, Limoges, Nowotny, Schwartzman, Scott, y Throw, 1997), finalizando con una serie de reflexiones relacionadas con la producción del conocimiento desde las Universidades y las condiciones Institucionales para el adecuado desarrollo de la investigación desde las mismas. En el transcurso de la conferencia, la Doctora Vergara Frego- so refuerza varios aspectos, entre ellos, el hecho de que re- sulta imposible desligar la docencia de la investigación, cómo los resultados de la investigación deben contribuir a mejorar la calidad de la educación y la importancia de que la investi- gación Universitaria sea coherente con la Misión y Visión de la Institución Educativa. 

Un enorme y encomiable esfuerzo han llevado a cabo tanto el grupo de Guías de Neumonía de la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de tórax (ACNCT), como el grupo de médicos de la Fundación Universitaria Juan N. Corpas en- cargado del mismo tema para poner a disposición del cuerpo médico dos propuestas sobre el manejo de la neumonía ad- quirida en la Comunidad (NAC). En aras de una controversia saludable, mostramos al lector las diferencias planteadas en- tre una y otra propuesta en cuanto a solicitud de paraclínicos y tratamiento de gérmenes atípicos. 

El síndrome de Guillain-Barre...

En este artículo se presentan los resultados de una investiga- ción que tuvo por objeto la exploración de alternativas en an- ticoagulación oral con impacto en práctica clínica cotidiana, en salud individual y salud pública, a partir de cuatro estudios primarios y un metanálisis que permitió obtener una síntesis de información y presentación de evidencias para la toma de decisiones en práctica clínica en ambientes ambulatorios y hospitalarios. 

La comunicación entre pacientes y equipo de salud es mu- cho más que el contenido de una entrevista. La simple reve- lación de información es solo una parte del complejo proceso de comunicación. Existen muchos otros factores como el lenguaje usado y la veracidad, que son los elementos que generan confianza y respeto mutuo. Por el contrario, una mala comunicación gererará en el paciente una sensación de inseguridad. En este artículo se tratan algunos aspectos fun- damentales de la comunicación con los pacientes. 

Numerosas investigaciones sugieren que los campos magné- ticos inducen apoptosis en diversas líneas tumorales, aparen- temente sin afectar a células sanas. Sin embargo, las con- clusiones son heterogéneas debido a las diferencias en las características de los campos magnéticos utilizados. Nues- tro estudio se realizó con el objetivo de determinar el efecto de los campos magnéticos pulsantes sobre la morfología, el recuento celular y la viabilidad en líneas tumorales MCF-7 y K-562. Las células fueron expuestas a campos pulsantes po- sitivos , de 6 mT y de 60 Hz, por periodos de una o de tres ho- ras . El efecto se comparó con el producido por Doxorrubicina 0,075 μM o 10 μM. En este artículo se exponen los principales resultados de dicho estudio. 

A nivel internacional y muy especialmente en América, hay un gran movimiento para dar un “Nuevo Enfoque” a los modelos de salud que actualmente se están desarrollando en los diferentes países, los cuales no han logrado satisfacer las expectativas que la población tiene en este aspecto, ya que los resultados medidos por indicadores especialmente diseñados para el efecto, no han alcanzado las metas que se esperaba obtener a pesar de los presupuestos cada vez mayores que se están dedicando a este sector. En Colombia, desde la Ley 1438 del 2011, se trata de dar un enfoque a nuestra organización sanitaria en este sentido y el Ministerio de Salud está insistiendo en la necesidad de implementar cambios que lleven a lograr lo que allí se dispuso. ¿Cuál es pues el nuevo modelo que nos proponen?