vol. 1 núm. 2 (2016)

Objetivo: a través del presente trabajo se pretende mostrar un caso exitoso de un paciente con HTP y varices esofagogástricas que no ceden al tratamiento convencional con una derivación portosistémica no selectiva que utiliza técnicas endovasculares percutáneas. Método: se realiza la descripción del tratamiento con un paciente Cirrosis Hepática Multifactorial Crónica, con esplenomegalia, que corresponde según la escala del Modelo de Enfermedad Hepática Terminal (MELD) de 8. Resultados: paciente masculino, adulto medio, con diagnóstico de Cirrosis Hepática Multifactorial e Hipertensión Portal, es remitido a Sabbag Radiólogos para manejo con radiología intervencionista, este procedimiento se ha llevado a cabo para varias alteraciones hepáticas en razón de su baja morbi-mortalidad, con un índice de éxito cercano al 95% evidenciándose una reducción del gradiente de presión protosistémico <12mmHg. Conclusión: la intervención para crear una fístula portosistémica aunque es un procedimiento invasivo es mínimo su impacto, la morbi-mortalidad es baja y tiene un alto índice de éxito en la reducción de los síntomas ocasionados por la hipertensión. Se requiere sin embargo del criterio médico y una muy buena evaluación y diagnóstico para antes de realizar el procedimiento porque existen criterios de exclusión por ser predictores de complicaciones y mal pronóstico

Objetivo: el trabajo se propone realizar un recorrido teórico concreto, que permita demostrar la importancia del uso de los laboratorios de simulación en la actualidad, fundamentado en las leyes y normas bioéticas que rigen el aprendizaje de la medicina. Método: se realizó una revisión documental. Resultados: la simulación clínica en pregrado se ha usado exitosamente en la enseñanza de ciencias básicas, en el entrenamiento del examen físico de pacientes y en el entrenamiento de habilidades quirúrgicas y de procedimientos como colocación de tubos de tórax o cricotomías percutáneas, punciones venosas periféricas o punciones lumbares. Existen ventajas evidentes como por ejemplo mejor disposición de los estudiantes a realizar ciertos procedimientos solos, así como disminución en los niveles de stress, al ser entrenados previamente con simuladores. En el área de postgrado, la simulación también se ha utilizado ampliamente, demostrando mejoras en el desempeño como resultado del entrenamiento basado en simulación en cuidado crítico, medicina de urgencia, anestesiología, ginecoobstetricia. En anestesiología, hay diferentes estudios que han mostrado un mejor desempeño tanto de residentes como especialistas en ambientes de alta complejidad. Conclusión: a pesar de todas las ventajas planteadas en esta revisión, todavía falta evidencia sobre los resultados clínicos, convirtiéndose esto en el principal desafío que propone la necesidad de seguir investigando y realizando pruebas de campo en nuestros estudiantes tanto a nivel individual como grupal.

Objetivo: identificar los pormenores de un caso de trauma intraocular en paciente menor de edad ingresado al servicio de urgencias de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano que condujo a la modificación de la conducta de tratamiento del mismo. Método: presentación de un caso clínico. Resultados: los niños y adolescentes sufren un número desproporcionado de traumas oculares. Los varones de 11 a 15 años son los más vulnerables, siendo más frecuente en varones que en niñas. La mayoría de los traumas pueden causar lesiones oculares y orbitarias, especialmente devastadoras, siendo la primera causa de ceguera unilateral a nivel mundial, y en otras ocasiones son traumatismos banales que sólo afectan las cubiertas protectoras del ojo. Conclusión: todo cuerpo extraño debe extraerse si cumple con las siguientes condiciones: cuerpo extraño intraocular de hierro, acero, cobre o materia vegetal. Aquellos grandes en el eje visual que causen inflamación intensa y aquellos de fácil extracción.

Objetivo: el objetivo fue caracterizar estas familias, sus formas de respuesta y las movilizaciones requeridas para ser resilientes, se incluyeron familias de Mampuján, Valle Encantado, El Playón y El Naya. Método: la metodología es de tipo cualitativo con un diseño de estudio de casos; cada familia se comprende como núcleo con su historia y formas de respuesta. Este texto, resultado de investigación, corresponde a un estudio de cuatro experiencias documentadas de familias resilientes. Resultados: La flexibilidad frente al cambio, a los lugares tradicionales de género y a la apertura del sistema familiar en relación al medio externo propician la emergencia de actos y actitudes resilientes en estos grupos familiares. La educación, como ejercicio llevado a cabo al interior del grupo, se presenta entonces como una vía para construir una vida digna y la disposición para acceder a las posibilidades de la comunidad y del gobierno que permiten superar la situación de desplazamiento. Conclusión: el conflicto colombiano es uno de los mayores generadores mundiales de desplazamiento interno, propiciando trauma y dolor en las víctimas. Entre historias de pérdidas humanas y materiales, surgen experiencias de familias generadoras de respuestas resilientes, las cuales se caracterizan por un replanteamiento de sistema familiar como sistema, luego del desplazamiento lugares de hombre y mujer en la familia son replanteados, la mujer tiende a construir un lugar protagónico en el sostenimiento de la familia.

Objetivo: revisar desde una perspectiva histórica los diferentes modos de promoción de la salud. Método: el ejercicio se realizó desde la perspectiva de la revisión y exegesis documental. Resultados: la Educación para la Salud ha supuesto un cambio fundamentalmente en la actitud de los profesionales sanitarios, así como en sus aptitudes, debiendo tener como objetivos básicos el promover entre otros: Conductas positivas favorecedoras de la salud en general, Cambios medioambientales que ayuden a modificar comportamientos, El autocontrol y el autocuidado de los ciudadanos, Capacitar a los individuos a tomar sus propias decisiones por medio de la participación activa en el proceso de la salud. Conclusión: Colombia ha consolidado el soporte legal a esta actividad, desarrollando políticas públicas con enfoque interinstitucional e intersectorial, integrando los componentes demográficos, socioeconómicos, epidemiológicos, clínicos, administrativos y financieros, buscando acciones a todo nivel. En su perfeccionamiento se ha logrado protocolizar cómo, cuándo, a quién y dónde se debe practicar la Educación para la Salud, como también su evaluación

Objetivo: analizar la salud mental en un nivel comprensivo que permita la concepción de un modelo de intervención en favor de la recuperación que garantice su eficiencia y efectividad. Método: revisión documental. Resultados: la salud mental representa recientemente una creciente preocupación en todos los países del mundo, asunto sobre el cual la Organización Mundial de la Salud- OMS, estima que será la segunda causa de incapacidad para el año 2020, lo que resulta escandaloso a 4 años de tal predicción. Sin embargo, la situación podría complicarse si se suman circunstancias como el conflicto, la guerra, el desplazamiento forzoso, pobreza, entre otros. Conclusión: atendiendo a las circunstancias anteriormente señaladas, la Organización Mundial de la Salud- OMS, ha planteado la necesidad ya no de estimar solo las estadísticas sobre el asunto sino de proponer acciones eficaces en favor de la recuperación de las personas y las comunidades, atendiendo las necesidades biopsicosociales de los afectados.

Objetivo: determinar la relación enfermero-paciente mediante la evaluación clínica del sistema de puntuación de intervención terapéutica de acuerdo a la severidad de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Método: estudio de tipo descriptivo, prospectivo, transversal, se estudió una población y muestra de 50 registros clínicos de pacientes hospitalizados, se aplicó la escala TISS 28 todos los días durante 10 días, calculando el puntaje promedio diario, categorizando a los pacientes y determinando la relación Enfermero-Paciente. Resultados: el sistema de Puntuación de Intervención Terapéutica (TISS 28) es un método útil para medir la intensidad del tratamiento cuantificado de las intervenciones terapéuticas de enfermería realizadas en los pacientes críticamente enfermos en relación con la severidad de su enfermedad; sirve para vigilar la carga de trabajo. Se obtuvo que el género que predominó fue femenino, edad 50-59 y > 70 años, la patología más frecuente fue la cardiovascular. El TISS-28 promedio fue de 33,34 puntos, lo cual se categorizó a los pacientes en clase III y la relación Enfermero-paciente 1:2. Conclusión: la relación actual manejada en la institución es de 1:4. Se recomienda considerar el uso de la Escala TISS-28 para permitir el cuidado ajustado a las necesidades del paciente y evitar sobrecarga de enfermería

Objetivo: determinar los valores de porcentaje de grasa corporal necesarios para identificar factores de riesgo cardiovascular en mujeres atendidos de manera ambulatoria en instituciones de salud del departamento del Atlántico, durante el último trimestre de 2011. Materiales y métodos: estudio cross sectional; se entrevistaron y llevaron a cabo medidas antropométricas (peso, talla, perímetro de cintura, pliegues cutáneos, presión arterial y bioimpedancia) en 430 mujeres que solicitaron atención de tipo ambulatorio en tres instituciones de salud del departamento del Atlántico; mediante la estimación de índice de masa corporal y el porcentaje de grasa corporal, se exploraron elementos relacionados con factores de riesgo cardiovascular. Resultados: el promedio de grasa corporal fue de 37,38%. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los porcentajes de grasa corporal, con respecto a obesidad abdominal, diabetes mellitus, hipertensión arterial, y dislipidemia (p<0,05). Conclusión: los promedios de porcentaje de grasa corporal total fueron estadísticamente superiores en mujeres con factores de riesgo cardiovascular.