vol. 12 núm. 1 (2009): antiprotozoarios, memoria y emoción, consentimiento informado

ResumenLa discusión en torno al tema de la salud y la enfermedad, y la posibilidad de comprenderlos como procesos separados o como procesos que mantienen una relación dialéctica, no es novedosa en sí. Sin embargo, la variedad y la complejidad de los discursos utilizados por las diferentes  disciplinas que se han interesado en el tema, han tenido como consecuencia posiciones alejadas, que en algunos casos se pueden identificar como contradictorias. La disciplina epidemiológica, campo de conocimiento encargado del estudio de la distribución de la enfermedad en los grupos poblacionales, posee diferentes versiones dado su sustento epistemológico. Este articulo hace una corta versión de los planteamientos de la epidemiología social englosajona y la epidemiología  social latinoamericana, previo a la dicusión central que plantea como interrogante principal la falta de visibilidad de la producción literaria latinoamericana en torno al tema, en los círculos científicos anglosajones .Se esbozan algunas hipótesis del por qué de la situación, basadas principalmente en el concepto de ciencia-mundo y ciencia-periferia; se deja finalmente abierta la discusión y la posibilidad de hacer uso de los planteamientos  de la sociología  del conocimiento como posible herramienta conceptual que permita otro análisis.[Mojica M, Dos vesiones de la epidemiología social: entre el centro y la periferia. Med UNAB2009;12:22-26].Palabras Clave: Epidemiología, Modelos teóricos , Ciencia, América Latina.

ResumenEl trastorno dismórfico corporal (TDC) y la depresión son las condiciones mentales más frecuentes en la consulta prequirúrgica estética electiva. En esta revisión a la literatura se busca identificar la población con TDC que desea someterse a un procedimiento. Se encontró que el TDC es más frecuente en la adolescencia tardía sin importar el sexo. La depresión es la comorbilidad más frecuente. Se recomienda el uso de herramientas de tamisaje  para identificar éstos trastornos en la consulta prequirúrgica, de manera que el cirujano puede ofreser un tratamiento integral con la asesoría de un psiquiatra. los casos severos no deben ser sometidos  al procedimiento estético. No está clara la asociación entre el antecedente  de un procedimiento estético y suicidio, pero se reconoce una alta morbilidad psiquiátrica en esta población. Sin embargo, la mayoría de los estudios existentes presentan grandes  inconsistencias epidemiológicas.[Carrero M, Importacia en la detección de trastorno dismórfico y depresión antes de someterse a un procedimiento estético electivo. MedUNAB2009; 12:46-51].Palabras Clave: Cirugía plástica, Psiquiatría, Imagen corporal, Depresión.  

ResumenEl consentimiento informado ha llegado a la medicina desde la ética con un importante soporte en el derecho. Es un presupuesto y elemento integrante de la lex artis y por lo tanto, es un acto clínico cuyo incumplimiento puede generar responsabilidad. Es no solo un derecho fundamental del paciente sino también una exigencia ética y legal para el médico. El siguiente artículo hace una aproximación  a la teoría actual del consentimiento informado y desglosa sus elementos constitutivos: volunatriedad, informac´´ón en catidad  y con calidad suficiente y competencia. Realiza un análisis  de cada uno de estos así como de sus definiciones, alcances y conflictos. Finalmente se recoge una presentación acerca de quiénes son incompetentes y se realiza una reseña la luz de la jurisprudencia colombiana de los casos  que atañen con menores.[Quintero E, El consentimiento informado en el Área Clínica: ¿qué es? MedUNAB 2009;12:27-32]. Palabras Clave: Consentimiento informado, Teoria, Competencia, Lez artis, Incompetencia, Niños.

ResumenAntecedentas: Los linformas estranodales (LEN) se localizan en cualquier sitio diferente alos ganglios linfáticos, como el tracto gastrointestinal (TGL) y la piel; la mayoría son de tipo linfoma no Hodgkin (LNH). Representa entre el 2545% de todos los LNH, y el subtipo histopatológico más frecuente corresponde a linfoma difuso de células B grandes (LDCBG). El objetivo de este estudio es identificar algunas caracteristicas socio-demográficas de los pacientes de linfomas extranodales residentes en el Área Metropolitana de Bucaramanga (AMB), así como otras caracteísticas propias de los LEN. Metodología: usando los datos recolectados en el RPC-AMB se calcularon frecuencias de algunas variables (Sexo, Edad, localizacón anatómica tipo hispatológico) de los LEN. Resultados:  Entre los años 2000-2004 se detectaron 247 casos de linfomas; 72(29%) correspondieron  a LEN. El 58% de los ocurrieron en hombres y el 42% en mujeres. Se encontró predominio de la enfermedad en la 6* y 7* década de la vida. Los sitios de mayor presentación fueron TGI (29%), piel (14%), y tejidos blandos (14%). Las clasificaciones más frecuentes para los LEN fueron LNH-NOS (no especificado) (27.7%) y linfoma difuso de células B grandes (19.4%). Conclusiones: Se encontraron semejanzas en las características de los LEN-NH comparados con los datos registrdos a nivel mundial. Es necesario promover la implementación de métodos diagnósticos avanzados para este tipo de neoplacias.[Uribe CJ, GarcÍa CA, Meza EE, Camacho RM, Acevedo DJ. Linfomas eztranodales en el Área metropolitana de Bucaramanga: 2000-2004. MedUNAB 2009; 12:19-21].Palabras Clave: Enfermedades hematológicas, Topografia, morfología, población.

ResumenSe da la información general sobre los fármacos antiprotozoarios que están usándose en clínica, se discuten nuevas dianas  de los parásitos protozoarios útiles en la búsqueda de nuevos agentes antiprotozoarios, enfocando la atención al rol biológico de las proteasas de los parásitos protozoarios. Esta información será útil para los estudiantes e investigadores que se interesen a los problemas de química medicinal(un área naciente en colombia) cuál aporta mucho al desarrollo  de ciencias médicas.[Kounznetsov V, MeléndeZ C, Búsqueda de nuevos agentes  antiprotozoarios selectivos. MedUNAB 2009;12:33-45].Palabras Clave: Agentes antiprotozoarios, Proteasas, Tripanosomiasis, Leishmaniasis, Malaria.

ResumenEl cáncer de cuello uterino es un importante problema de salud pública, que toma peso especialmente cuando se pretende mejorar la salud materna como uno de los objetivos de desarrollo para el milenio en Colombia. Es el tercer cáncer más frecuente en el mundo y el segundo en las mujeres de los países en vías de desarrollo.

ResumenIntroduccion: el consumo de sustancias trae consecuencias en la salud de los adolescentes a corto y largo plazo. Objetivo: determina la prevalencia de consumo de sustancias en niños y adolescentes escolarizados de Pamplona,Colombia. Método: se realizó un estudio trasversal con una muestra de 1,647 estudiantes de bachillerato seleccionados aleatoriamente. Ellos diligenciaron un cuestionario auto administrado sobre consum de sustancias legales e ilegales. Resultados: la edad promedio fue 14.6 años (DE 1.99); 52.7% eran hombres. La prevalencia vital para el consumo de sustancias legales(sin incluir el alcohol y el tabaco) fue 3,96% y la prevalencia vital del consumo de las ilegales fue 5.03%. La prevalencia de consumo diario de cigarrillo durante el último mes fue 4.9%. El uso de sustancias en hombres tuvo una mayor prevalencia que en mujeres. La edad de inicio en el consumo de cualquier sustancia estuvo entre los 10 y 13 años. Conclusión: el consumo de sustancias legales e ilegales por parte de estudiantes de bachillerato de Pamplona fue más alto que el encontrado en otras ciudades del país con población similar. Se encontró la emergencia del consumo de heroína y popper en niños y adolescentes escolarizados.[Zárate AE, Prada DMC, Padilla SL, Rueda Jaimes GE. Prevalencia de consumo de sustancias en estudiantes de bachillerato de Pamplona, Colombia: una comparación por género. MedUNAB2009; 12:7-13].Palabras Clave: Prevalencia, Dependencia, Abuso de sustancias, Adolescentes.

ResumenObjetivo: determinar la frecuencia de lesiones premalignas y malignas de cérvix en adolescentes y mujeres jóvenes. Metodos: estudio descriptivo transversal de 136 historias clínicas de pacientes entre 14 y 24 años remitidas al servicio de patología cervical de Clínica Maternidad Rafael Calvo. Se evaluaron citología, colposcopia y estudio histopatológico. Resultados: la edad media fue de 21.0 (DE2.4)años, la de inicio de vida sexual de 16.0 (DE 1.9) y la del primer embarazo 15,0 (DE 6.1)años. El 51.4% informaron dos o mas compañeros sexuales. Treinta y seis(26.4%) eran adolescentes y 100 (73.6%) adultas jóvenes de 20 a 24 años. El 48.5% de toda la población tuvo citología anormal. Se obsevaron hallazgos colposcópicos de lesiones premalignas en 48 pacientes (35.3%): 12 adolescentes de 36 adultas. Se realizaron 50biopsias: 39 (78.0%) resultaron con lesiones de bajo grado, nueve (18.0%) lesiones de alto grado y una (2%) con cáncer de cérvix infiltrante. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre la frecuencia de LIE de bajo o alto grado entre adolescentes y adultas jóvenes. En las pacientes con lesiones de alto grado y cáncer se observó una mayor frecuencia de inicio de vida sexual antes de 16 años y más de un compañero sexual. Conclusión: se observó una mayor frecuencia de lesiones premalignas y malignas que las descritas en otros estudios. Nuevas evaluaciones deben inferir las causas que influyen en el incremento en la presencia de LIE a edades tempranas.[Romero IM, Ceballos C, Monterrosa A, Lesiones premalignas y malignas de cérvix en adolescentes y mujeres jovenes. Clinica Maternidad Rafael Calvo, Cartagena MedUNAB2009; 12:14-18].Palabras Clave: Adolescentes, Mujer, Neoplasia intraepitelial del cuello uterino, Colposcopia, Citología, Neoplasia del cuello uterino.

ResumenLa memoria y la emoción son temas de extenso e intenso estudio dentro de la comunidad científica mundial pues impactan directamente en la constrcción del historial de las comunicaciones sobre el que se fundamentan la preservacion de la especie, los repertorios de interacción entre individuos de una comunidad y en el caso de los humanos sirven de fundamento para la construcción de la sociedad y sus diferentes áreas de progreso. Desde hace algún tiempo surgieron dos teorías contrapuestas sobre el origen de las emociones y debido al auge histórico del momento tuvo mayor preponderancia la que daba preferencia al cerebro como el órgano que generaba las distintas experiencias que podían establecer una emoción; no obstante,experiencias recientes han demostrado que el componente periférico  del sistema nervioso autónomotiene una fuerte influencia sobre las emociones  y que las intervenciones sobre dicho sistema puedan interferir de forma deletérea o no en la creación de memoria de dichos eventos, es decir en la memoria emocional.[Delgado HD, El triple componente cromático de las experiencias: memoria, emoción y sistema nervioso autónomo. MedUNAB2009; 12:52-61].Palabras Clave: Memoria, Emoción, Sistema nervioso, Antagonistas adrenérgicos. Benzodiazepinas, Ansiedad, Hipocampo.  

ResumenDescribir lo que las personas han sido, la forma como han visto su vida, como han interactuado con los demás y con su entorno, resulta una tarea no solo comprometedora y dificil de emprender por la amplitud que ello tiene, sino porque una vida es una experiencia personal y social inaprensible, que excederá siempre los límites de unas pocas líneas y los conceptos que las personas puedan llegar a tener sobre ella.