vol. 12 núm. 2 (1999)

En pacientes con deficiencias anteroposteriores de tercio medio de cara, es muy importante establecer un diagnóstico temprano, ya que aquellos que han superado el pico de crecimiento, requieren necesariamente de cirugía ortognática, o de un tratamiento ortodóncico para realizar un camuflaje dental.

La siguiente revisión pretende hacer una sinopsis de un tema de gran actualidad como lo es la Distracción Osteogénica. Sin embargo, con base en la literatura revisada, se propone cambiar el nombre del procedimiento por el de Distracción Tisular Guiada (DTG) , ya que el término de Distracción Osteogénica, hace referencia a lo que esta sucediendo en uno solo de los tejidos involucrados, el hueso, cuando en realidad la terapia compromete a todos los tejidos vecinos, esto es, intersticio, matriz extracelular, tejido conectivo y tejido muscular, así como a las estructuras asociadas tales como los ligamentos y articulaciones de la zona. Además, los resultados esperados dependen de los vectores de distracción dispuestos por el clínico y de la intervención de quien active los dispositivos, lo cual hace que sea un procedimiento dirigido.

En este estudio se describe el estado de salud bucal de la población de la vereda el Zancudo (Fredonia -Antioquia). Se realizó examen clínico bucal a una muestra de 150 personas para determinar los niveles de caries dental, enfermedad periodontal y las necesidades de prótesis. En términos generales puede afirmarse que la situación de salud bucal de la población estudiada es de un nivel aceptable principalmente en la población joven. Las personas menores de 20 años tienen alto grado de conservación dentaria, baja historia de caries dental y buena salud gingival. En los mayores de 20 años hay un deterioro evidente de estas condiciones pero los indicadores de enfermedad son mas bajos que los reportados en el último Estudio Nacional de Salud Bucal. Con base en estos resultados puede afirmarse que el programa docente asistencial debe estructurarse para responder a tres retos : - Mantener los buenos niveles de salud bucal encontrados en la población escolar, - Reformular programas educativos y de mercadeo social que tengan efectos sobre las conductas, hábitos y comportamientos de la población y - Garantizar actividades de recuperación de la salud para todos los grupos de edad. ABSTRACT The purpose of this study was to establish the oral health status of the population of the village of EI Zancudo (Fredonia, Colombia) who W818 covel8d by a teaching - assistance program carried out by the Dental School of the Health Sciences Institute -GES-. A clinical exam was performed on 150 individuals of different age groups in order to collect information I8garding dental caries history, periodontal disease and prosthetic requll8ments. An acceptable oral health level was found among the younger population. Individuals younger than 20 had a high degree of teeth presentation, a low history of dental caries and good gingil8l health. Individuals older than 20 showed a marked deterioration of these conditions but disease indicators were lower than those I8ported by the most recent National Oral Health Study. These results suggest therefore that a Teaching-Assistance Program should have thl88 main goals which Include: Maintain a good oral health level of the population, restructure educational programs so that they have a real impact and effect on the population and guarantee programs for restoring oral health for individuals of all age groups.

El objetivo de la investigación fue reconocer las representaciones sociales de los habitantes de la vereda El Zancudo (municipio de Fredonia, Antioquia ) sobre el proceso salud enfermedad bucal, las practicas de cuidado y autocuidado, así como las expectativas y opiniones sobre el programa docente asistencial que ofrece la universidad para esta comunidad. La información fue obtenida a través de entrevistas semiestructuradas realizadas a mujeres madres de familia de esta comunidad. Los resultados se analizaron teniendo en cuenta tres categorías: Representaciones sociales de la salud-enfermedad bucal, Prácticas sociales relacionadas con el autocuidado y recuperación de la salud y las Opiniones y Expectativas de las mujeres sobre el programa docente asistencial. A través de las entrevistas se pudo reconocer que el concepto de enfermedad bucal tan frecuentemente utilizado por el discurso odontologico y con un sentido específico para el odontólogo no ha sido internalizado por la población. La necesidad de atención odontologica esta regulada en la mayoría de los casos por el dolor y los aspectos estéticos. Las opiniones sobre el programa docente asistencial son muy positivas, principalmente porque ha solucionado problemas de accesibilidad que tiene el hospital. Sin duda la implantación del programa docente asistencial que la universidad quiere ofrecer a la comunidad requiere no solo del reconocimiento del perfil de morbilidad sino de la preparación de profesores y estudiantes en la comprensión del sistema de valores, ideas y practicas que sobre salud-enfermedad maneja la poblacion. La perspectiva debe ser la tlansformacion de la relacion de poder y de imposicion que comúnmente se establece entre el personal técnico y pobladores, por una relacion de diálogo y negociacion que le reconozca validez al saber popular y que rompa las barreras de comunicacion que tradicionalmente han impedido que estos programas tengan mas eficacia. ABSTRACT The main purpose of this study was to identify the social impact on the population of the viilage of EI Zancudo (Fredonia, Colombia) of oral health-oral disease processes, self-care practices as well the expectations and opinion of a Teaching Assistance Programs olfered by the Dental School of the Health Sciences Institute -CES. Information was collected with the use of semi-structured interviews to mothers of the community. Results indicated that despite the importance given by the profession to the understanding of oral health-disease processes, the general population in this case was not aware or motivated and the main cause for consultation remains associated to dental pain or for esthetic reasons. Their opinion of the Teaching Assistance Program was favorable mainly because it had improved their access to service. H is thus concluded that this Program requires a detailed study of the Oral Health Status of the population as well to train teachers and students to understand the value system, ideas and practices related to oral health-disease processes of the community. A transformation must be made from the traditional method which imposes a Program, to the development of a relationship or dialogue that takes into account the importance of the community's needs so that the communication barriers that so often limit the efficacy of these programs can be overcome.

El propósito de este estudio fue comparar las propiedades físicas de microfiltración y solubilidad de tres diferentes cementos de restauración temporal: IRM , RID Y COLTOSOL . El selle del acceso endodóntico durante el tratamiento y al terminarlo es esencial para lograr el éxito de la endodoncia. Muchos estudios han estudiado la filtración de diferentes materiales de selle temporal incluyendo el IRM. Sin embargo no hay evidencia del comportamiento clínico del RID y el COLTOSOL. Sesenta dientes maxilares y mandibulares (primeros premolares), intactos y recién extraídos, fueron usados en este estudio. La preparación del acceso endodóntíco fue hecha y sellada con gutapercha, los 4 mm más coronales se sellaron con uno de los tres cementos evaluados. Se formaron, tres grupos con 20 dientes cada uno, así: grupo lRM (CAULK), grupo 11 RID (Proquident), grupo 111 COLTOSOL (Coltene). Todos los dientes fueron colocados en solución de azul de metíleno al 2 % Y sometidos al termociclaje, cortados longitudinalmente y medidos con microscopio digital. La disolución en medio húmedo se evaluó colocando los cementos en anillos de metal, y comparando su peso, antes y después del termociclado. Un análisis estadístico de varianza fue hecho para ambas pruebas, los resultados demuestran que en todos los cementos evaluados hubo filtración y disolución, con diferencias significantes entre las tres. ABSTRACT The purpose of this study was to compare the physical properties of microleakage and solubility of three different temporary restorative cements: IRM, RID & COLTOSOL. The sealing of the endodontic access between appointments and at the end of treatment is very important for the success of the endodontic treatment. Many studies have evaluated the sealing properties of different temporary sealing materials including IRM. Although there is no evidence regarding the clinical behavior of RID (Proquident). Sixty intact, freshly extracted maxillary and mandibular first premolar teeth, were used in this study. Endocbntic access preparation was made and the intemal cavity was sealed with gutapercha leaving 4mm in which the cements wel8 placed. The teeth were randomly divided into thl8e groups of 20 teeth each as follows: group IIRM (CAULK) , groupll RID (PROQUIDENT) group 11/ COLTOSOL (COLTENE). All teeth were placed in methylene blue dye 2%, placed in a thermocycling bath, and split Unear dye penetration was measured by means of a digital microscope. Ten metal disks of each evaluated cement which were weighed before and after thermocycling, were used to evaluate the solubility of the cements. A statistical Analysis of Variance was made for the two tests. Results show that every group had microleakage and solubifity to some extent There was statistical diffel8nce between IRM and Coltosol in the physical property of solubifity and between IRM and RID in tie microleakage.

Este es un estudio cefalométrico longitudinal a 10 años en 55 individuos, niños de la comunidad de Damasco, corregimiento de Santa Barbara Antioquia. En Colombia no se han realizado estudios de tipo longitudinal; los estudios reportados hasta hoy son de tipo transversal como el de Zagarra, y Villegas en Bogotá; Cárdenas en Heliconia Antioquia, y Palacino en Medellín. Los objetivos de este estudio fueron observar y evaluar el comportamiento del crecimiento cráneofacial longitudinalmente en niños entre los 6 y los 13 años de edad de la comunidad de Damasco, comparar los resultados con los reportados por otros estudios y establecer diferencias. La recolección de datos se hizo por medio de radiografía cefálica lateral tomadas a cada individuo con un Intervalo de 2 años. Para el análisis de las radiografías se tuvieron en cuenta 10 mediciones en estructuras óseas, nueve lineales y una angular. Al analizar los resultados se observó que existen diferencias entre los individuos de la comunidad de Damasco y los pertenecientes a los demás estudios encontrándose para los de Damasco valores menores en la mayoría de las dimensiones. Además se observaron diferencias entre los individuos de ambos sexos para todos los estudios, siendo mayores los valores para los hombres que para las mujeres. ABSTRACT This is a 10 year longitudinal cephalometric study carried out on 55 children from the community of Damasco, Colombia. Growth and development studies on colombian populations reported to this moment are cross-sectional such as those reported by Zagarrra and Villegas in Bogota, Cardenas in Heliconica and Palacino and Arias in Medellin. The objective of this study was to observe and evaluate craniofacial longitudinal growth patterns in children between 6 and 13 years of age in Damasco and to compare the results with those reported by other studies on other populations. Lateral cephalometric radiographs were taken bi-annually of each child. Ten measurements, nine linear and one angular were evaluated. Results indicated that differences were present between the population studied and those reported in other studies with most measurements being decreased in the Damasco children. Moreover, differences between sexes were observed in all studies with greater values found in girls.

El propósito del estudio fue describir el estado de salud bucal de los usuarios del servicio odontológico de la EPS Comfenalco Antioquia, así como algunas características relacionadas con la demanda y la satisfacción con la consulta. Se examinaron un total de 1995 personas con edades comprendidas entre 1 y 88 años (x 29) que demandaron atención odontológica programada durante el mes de Junio de 1998. El 47.8% de los examinados pertenecen al régimen contributivo, el 23.1% al subsidiado y el 29.1% eran maestros afiliados al régimen contributivo especial. La información se recolectó de fuente primaria a través de interrogatorio realizado por las auxiliares de consultorio y de examen clínico bucal practicado por odontólogos generales previamente calibrados. A través del interrogatorio se pudo establecer que el 93.2% de las personas se sintieron satisfechas con la atención recibida en la última consulta y que el 66% había hecho esta consulta en el último año. La historia de caries dental en la dentición permanente es del 40% antes de los 12 años y va aumentando con la edad hasta alcanzar al 100% de las personas a los 35 años. Simultáneamente se aumenta el número de dientes afectados ya que el índice CPO que es de 4.5 en los adolescentes aumenta a 17.7 en la edad adulta, de los cuales 11.3 son dientes obturados y 4.8 corresponden a dientes perdidos por caries. El 84.8% de los examinados presentó pérdida de inserción periodontal con una extensión promedio de 49.8% y una severidad de 2,5mm; la extensión y la severidad van aumentando con la edad. El 24.5% de los examinados requieren prótesis en el arco superior y el 37.8% en el inferior. El apiñamiento dentario fue la alteración oclusal más frecuente con una prevalencia del 88.7% entre los grados leve, moderado y severo. En el 28.5% de las personas mayores de 15 años se detectaron ruidos al auscultar la A TM. El 3.2% de los examinados presentaba al menos una lesión en mucosa oral. Los resultados encontrados permiten tomar decisiones .sobre las necesidades de atención de los afiliados, las cuales muestran diferencias importantes de acuerdo con el tipo de afiliación. ABSTRACT The purpose of this study was to describe the oral health status of the patient population at the Comfenalco Antioquia Dental Clinics as well as to describe related characteristics such as patient demand and satisfaction. A total of 1995 individuals were examined between the ages of 1 and 88 (mean age 29) who attended the Dental Clinics during the month of 1998. Information was gathered by means of a questionnaire carried out by dental assistants and a clinical examination performed by dentists who had been previously standardized. Results indicated that 93.2% of patients were satisfied with the treatment they received during their last appointment and 6aoA. had consulted during the last year. Dental caries history in pennanent dentition was 40% in individuals younger than 12 and gradually increased to 100% in patients 35 years or older. Simultaneously an increase in tie number of affected teeth increased over time, revealed by a DMF score of 4.5 in teenagers which increased to 17.7 in the adult population with 11.3 filled teeth and 4.8 teeth lost by dental decay. 84.8% of those examined presented lost of periodontal attachment with an average extension of 49.8% and a severity of 2.5 mm which gradually increased with age. 24.5% of those examined required prosthodontic treatment in the upper arch and 37.8% in the lower arch. Dental crowding was the most frequent occlusal alteration with a prevalence of 88.7% between mild, moderate and severe degrees. 28.5% of patients older than 15 had articular noises upon palpation of the TMJ. 3.2 % of those examined presented at least one mucosal lesion. These findings can serve as guide in designing and implementing oral health care plans for the studied population.