vol. 1 núm. 2 (1988)

Los factores etiológicos que intervienen en la generación de la disfunción de ATM en niños, son poco conocidos (Wánman y Agerberg, 1986). Sin embargo, hay un consentimiento general que tiende a sustentar la idea de que la etiología es multifactorial, pudiendo intervenir en ella factores como la oclusión, la salud general, el trauma y el estado emocional del paciente. Moulton y Lesse (1956) mostraron pacientes perfeccionistas, compulsivos y dominantes que presentaban disfunción de ATM, concluyendo que el modo de ser podía influir sobre la disfunción. Egermark y Erikson (1986) en Suecia reportaron en un 13% de los niños analizados, síntomas leves, y en un 7%, severo de disfunción. En Colombia, Jiménez y Peña (1987) examinaron 208 niños, en la población de Damasco (Antioquia), en los que se observó: Ausencia de disfunción en un 65%; disfunción mínima en un 31%, disfunción moderada en un 4%, y ningún caso con disfunción severa. Los síntomas más comúnmente encontrados de disfunción fueron: Dolor en los músculos masticatorios y articulaciones mandibulares, ruidos durante los movimientos mandibulares (el más común, pero su etiología no es clara), limitación o desviación de los movimientos mandibulares.

Las alteraciones craneofaciales presentan desviaciones en las tres dimensiones del espacio: anteroposterior, transversal y vertical. En el pasado se prestaba más atención al diagnóstico y tratamiento de las alteraciones anteroposteriores, ya que no se tenía un conocimiento muy profundo de las otras dimensiones. Las alteraciones verticales como las mordidas abiertas son un problema común dentro de la población y en su etiología intervienen factores genéticos y del medio ambiente, como la función respiratoria. El objetivo de este trabajo es mostrar los factores que intervienen en la generación de las discrepancias verticales y los posibles métodos de tratamiento.

No hay estudios recientes en Colombia que reporten las características de la población de aspirantes a Odontología y su comparación con otras profesiones. El conocimiento de la cantidad y la calidad de individuos inscritos a una profesión es básico para la planeación educativa nacional. Los individuos que se inscriben para presentar examen de admisión universitario, seleccionan su profesión de acuerdo a las expectativas intelectuales y económicas que ésta ofrezca. Existen factores que influyen sobre la cantidad y calidad del personal inscrito para admisión en Odontología como lo son: la masificación de la educación universitaria y el cambio del papel social de la mujer. En la Odontología colombiana aunque ha sido notable la feminización de la profesión, no se han reportado los cambios estadísticos de las inscripciones en los últimos años. El costo económico de la carrera, las facilidades de instalación del egresado y su aparente independencia laboral pueden ser otros factores que influyan sobre la decisión de inscripción universitaria. En Norte América se ha reportado un descenso marcado en las inscripciones a Odontología asocia do al alto costo de la educación odontológica (Sinkford y Boyd, 1984). El objetivo de este estudio es el de conocer las características del personal aspirante a Odontología en Antioquia y el de analizar sus variaciones en las dos últimas décadas.

Por varias razones la Facultad de Odontología del Instituto de Ciencias de la Salud ha decidido abrir en el corregimiento de Damasco, perteneciente al municipio de Santa Bárbara (ubicado al suroeste de Medellín, distante 85 Kms y con 4.500 habitantes) un programa extramural en la modalidad de discenciaservicio. Qué se entiende por servicio discente-asistencial? Como su nombre lo indica, es un programa aprendizaje-servicio y en él la base la constituye la atención prestada por alumnos de último año con un mínimo de supervisión presencial por parte de los profesores. Durante mucho tiempo se ha propuesto la docencia servicio como el método para llegar más adecuadamente la comunidad. Pero ello es difícil de lograr, puesto que implica el desplazamiento de docentes de quienes depende la buena marcha del programa. Esto convierte esta modalidad de servicio en una actividad costosa, engorrosa administrativamente y por lo tanto de utilidad limitada. Para la Facultad de Odontología o lo que es lo mismo para Educación Dental, la implantación de una modalidad en la que el estudiante se ubique en un medio en el cual Pa supervisión directa sea mínima para que así asuma su responsabilidad y trabaje con autonomía, no deja de ser una experiencia importante en la formación del profesional. No hay porque pensar que la responsabilidad sólo se adquiere después de ó en el momento de la entrega del diploma. Los alumnos son adultos y como tal deben ser tratados.

Las controversias en los conceptos de oclusión son en parte debidas al alejamiento del enfoque científico de aquellos que dirigen el forjamiento de las ideas de oclusión. Este alejamiento se evidencia en la falta de crítica y en la carencia del análisis de las ideas de oclusión a la luz del método científico. Varios son los obstáculos que han impedido la instauración de un enfoque científico en los conceptos de oclusión así: 1. Se trabaja argumentativamente con base en teorías. 2. Se utiliza el éxito clínico como evidencia científica. 1. Se trabaja argumentativamente con base en teorías: La conceptualización de la oclusión ha sido presentada a través de la historia en diferentes teorías. Una teoría es un conocimiento especulativo basado en hipótesis que tratan de explicar y dar solución a un problema. Puede haber varias teorías de oclusión y dentro de estas varias hipótesis o supuesto sobre la oclusión normal. El camino de la ciencia es el de mejorar las teorías o cambiarlas por otras que muestren su superioridad. Sin embargo, no son las teorías las que deben entrar en conflicto para determinar la supremacía de la una sobre la otra, sino las hipótesis. Una teoría se cambia por inconsistencia del componente conceptual o porque los avances en la tecnología permiten hacerse nuevas preguntas y recolectar nueva información. La refutación de una de las hipótesis o supuestos, no necesariamente significa que la teoría es incorrecta o que debe ser descartada. Esta refutación levanta dudas que sirven para modificar la teoría, o más tarde para encausar el nacimiento de otra.

Bajo condiciones normales, los dientes están cubiertos por una membrana transparente, llamada “película adquirida” la cual es formada por adsorción selectiva de los componentes salivales a la hidroxyapatita (HA) del esmalte. Esta película adquirida tiene varias funciones protectoras, que modulan la inserción de la bacteria en los estados iniciales de formación de placa. Investigaciones anteriores han mostrado que esta etapa inicial de formación de placa dental es muy selectiva, y algunos microorganismos se adhieren mejor que otros. En la inserción de la bacteria a la superficie dental participan interacciones entre los componentes superficiales de los microorganismos y los constituyentes salivares. En el caso de algunas bacterias orales, esta interacción involucra componentes lectínicos de los microorganismos los cuales se unen a los receptores sacáridos en las glicoproteínas salivares formando la película. Este trabajo estudia la adherencia de algunas bacterias asociadas con enfermedad periodontal a películas salivares experimentales, y también determina si esta inserción puede ser alterada por ciertas modificaciones enzimáticas como podría ocurrir con algunas enzimas derivadas del huésped en el medio ambiente gingival.

La anemia falciforme es una enfermedad que se clasifica dentro de las hemoglobinopatías. Se da por la presencia de un gen autosómico recesivo presentándose las manifestaciones clínicas principalmente en individuos homocigóticos (Wintrobe, 1974). Se ha reportado la existencia de transtornos óseos y del crecimiento y desarrollo a nivel del complejo cráneo-facial, posiblemente originados en una hiperplasia de la médula ósea para compensar la hemólisis aumentada en la anemia falciforme. Esto podría llevar a una expansión exagerada de los maxilares (Karayalcin y col., 1975). Karayalcin y col. (1975), Reynolds (1977) Sebbes y Diggs (1977) y Shnorhokian y col. (1984) realizarón diversos estudios donde analizaron las manifestaciones clínicas y radiográficas orales de estos pacientes. El presente estudio se hizo con el fin de hacer un análisis de las características clínicas y radiográficas orales de estos pacientes.