Objetivo: evaluar la utilidad clínica de la tomografía computarizada por emisión monofónica (SPECT) cerebral con 99mTc-tetrosfosmín para diferenciar entre recaídas tumorales y radionecrosts en pacientes con tumores primarios del sistema nervioso central previainente irradiados.Materiales y métodos: se incluyeron 13 pacientes con sospecha clínica o imaginológica de recaída tumoral. Se Ies practicó SPECT cerebral con 20 mCi de 99mTc-tetrosfosmín. Las imágenes obtenidas se interpretaron por consenso entre dos observadores expertos y se clasificaron como positivas o negativas para tumor viable. Los resultados se compararon con las imágenes diagnósticas convencionales y se cuantificaron los valores de prueba diagnóstica y los intervalos de confianza de 95%.Resultados: los resultados obtenidos con la SPECT cerebral con 99mTc-tetrofosmín incluyeron 7 verdaderos positivos y 5 verdaderos negativos. El resultado restante correspondió a un falso negativo. Conclusión: la SPECT cerebral con 99mTc-tetrosfosmín podría ser útil para diagnosticar recaídas tumoiales, especialmente en presencia de hallazgos clínicos y radiológicos no concluyentes.

Los estudios de imágenes en patología mamaria han permitido detectar lesiones que clínicamente no son palpables y que requieren estudio con biopsia percutánea. Si el informe del estudio histopatológico es insuficiente, sospechoso o confirmatorio de malignidad, es necesario recurrir a su resección quirúrgica. Este procedimiento plantea un reto para el cirujano oncólogo, quien dispone de varias técnicas, dentro de las cuales la más utilizada es la marcación por arpón. Otra alternativa utilizada desde hace más de diez años es la Técnica de ROLL (por sus siglas del inglés radioguided occult lesion localization), que además de ser un arma adecuada para enfrentar a las pacientes con lesiones no palpables, ofrece ventajas como menores volúmenes de resección y baja incidencia de márgenes positivos. El presente artículo describe la técnica de ROLL para la localización de lesiones no palpables de la mama.

Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica de la gammagrafía mamaria con tecnecio-99m sestamibi (99mTc-MIBI) comparativamente con la mamografía en mujeres con masas palpables que consultan al Instituto Nacional de Cancerología por sospecha clínica de cáncer de mama.Métodos: Se evaluaron 45 pacientes consecutivos con masas palpables en los senos. A todos se les practicó una mamografía bilateral cuyos resultados se clasificaron de acuerdo con el Sistema de Información e Interpretación de Imágenes Mamarias (Bi-rads). Posteriormente, se les realizó una gammagrafía mamaria con imágenes estáticas obtenidas 10 y 90 minutos después de la aplicación intravenosa de 20 mCi de 99mTc-MIBI. El diagnóstico final se estableció mediante una biopsia percutánea con aguja cortante.Resultados: Se demostró cáncer en 41 de las 49 lesiones estudiadas. La gammagrafía mamaria tuvo una sensibilidad del 95% y un valor predictivo positivo del 91%. La sensibilidad de la mamografía fue del 76% con un valor predictivo positivo del 100%. De los 10 resultados falsos negativos de la mamografía, 8 se presentaron en pacientes con mamas densas, nodulares o de patrón mixto: todos fueron correctamente identificados como cáncer por la gammagrafía.Conclusión: La gammagrafía mamaria puede incluirse en el estudio de las pacientes con masas palpables, especialmente cuando tienen mamas densas, nodulares o de patrón mixto; clasificadas por la mamografía como Bi-rads 1, 2, o 3.