El propósito de este estudio fue describir los cambios funcionales y psicosociales experimentados por los pacientes que se sometieron a tratamiento quirúrgico de la Articulación Temporomandibular ATM. En 10 pacientes en los cuales se hizo reposicionamiento discal de la ATM se evaluó el grado de adaptación funcional y psicosocial mediante un cuestionario aplicado antes y tres meses después de la cirugía. El cuestionario constaba de 77 preguntas: 48 pertenecientes al índice OHIP (Oral Health Impact Profile) agrupadas en los siguientes ítems: limitación funcional, afección social, alteración física y malestar psicológico; 9 preguntas con respecto a la apariencia de la cara y 20 preguntas del test de ansiedad y depresión de Zung. Los resultados mostraron que antes de la cirugía los pacientes encuestados, en general no presentaban un componente psicosocial y depresivo importante y que si en algunos casos había compromiso leve, éste mejoraba después del procedimiento quirúrgico. De los aspectos investigados el más comprometido antes de la cirugía fue la limitación funcional. Todos los aspectos presentaron mejoría clínica después de la cirugía. La limitación funcional mostró una mejoría del 44.9%, la afección social del 61.6%, la alteración física mejoró un 30.9% y en el malestar psicológico la mejoría fue del 39.5%. ABSTRACT The purpose of this study was to describe functional and psyco-social change experienced by patients subjected to TMJ surgical treatment. Functional and psyco-social adaptation were evaluated in 10 patients who had undergone surgical reposition of the articular disk by means of a questionnaire which was applied prior to and six months after the procedure. The questionnaire consisted of 77 questions out of which 48 were taken from the Oral Health Impact Profile (OHIP) Index which were subdivided in the following items: functional limitation, social impact, physical impact and psychological disruption; 9 questions were related to facial appearance and the final 20 questions were taken from Zung 's Anxiety and Depression test. Results indicated that prior to surgery patients did not suffer important psycho-social or depressive conditions and in cases in which they were present, it improved after the procedure was performed. Functional limitation was the factor which most affected patients prior to surgery, although all aspects evaluated tended to improve clinically post-surgically. Functional limitation improved 44-9%, social distress 66.6%, physicallimitation30.9% and psychological disruption 39.5%.

La distalización es un tratamiento común en la corrección de las maloclusiones dentales clase II para lo cual se han diseñado aditamentos intraorales, como lo son el péndulo, el Dual Force Distalizer, entre otros. Estos aparatos han sido combinados con mini implantes temporales (TADs) para obtener máximo anclaje y así disminuir los efectos en la mesialización de premolares y vestibularización de incisivos superiores. Una modificación del dual forcé distalizer (DFD), Cortical – Dual Force Distalizer (C-DFD) es descrito en el presente artículo que consiste en la adición de barras puntiagudas en la parte anterior del aparato para evitar la necesidad de TADs como anclaje y eliminar el botón acrílico permiten una mejor higiene oral de la zona. La paciente tratada es una niña de 11 años, en estadio 3 de maduración cervical, con una maloclusión dental Clase ll , apiñamiento severo en el arco superior, canino superior derecho impactado, mordida profunda y un perfil no-favorable para el tratamiento con extracciones de premolares. El paciente recibió un distalizador óseo-soportado (C-DFD), hasta lograr una relación clase I y una resolución del apiñamiento. La aparatología fija fue utilizada para continuar con el tratamiento ortodóntico y el C-DFD se mantuvo pasivo como un aparato de anclaje durante la retracción de canino y premolar. Radiografías Cefálicas laterales y panorámicas fueron tomadas al principio y al final del movimiento para ver los cambios dentales y esqueléticos. La distalización fue lograda en 4.5 meses aproximadamente. Con un promedio de 4 mm por lado, con una resolución espontanea del apiñamiento anterior. No se observó ninguna pérdida de anclaje dental durante el movimiento distal, sugiriendo que esta modificación proporciona un anclaje absoluto. ABSTRACT Distalization is a common treatment in the correction of class II dental malocclusions for which several intraoral non-compliances appliances have been designed, such as the pendulum, Dual force Distalizer, among others. This appliance has been combined with Mini-screws (TADs) to obtain maximum anchorage to decrease the side effects such as mesialization of premolars and labialization of upper incisors. A modification of the dual force distalizer (DFD), the cortical-DFD (C-DFD distalizer) is described in the present article that consisted in the inclusion of spikes in the anterior part of the appliance to avoid the need of TADs as anchorage and the acrylic button was eliminate for a better hygienic. The treated patient was a girl 11 years old, in stage 3 of the cervical vertebral maturation method, with a class ll dental malocclusion, severe crowding in the upper arch, upper right canine was impacted, deep bite and a non-favorable profile for premolar extraction treatment. The patient received a bone supported distalizer (C-DFD distalizer) until a super class l molar relationship was obtained and the crowding resolved. Fixed appliances was used to continue with the orthodontic treatment and the C-DFD was maintained passive as an anchorage device during the premolar and canine retraction. Lateral head plates and panoramic x-rays were taken at the beginning and at theend of the movement in order to see the dental and skeletal changes. It was found that the time of the distalization treatment was 4.5 months aprox. with an average distalization of 4 mm per side, with an spontaneously resolution of the anterior crowding. No loss of dental anchorage was observed during the distal movement, which shows that this modification provided absolute anchorage

El propósito fué evaluar los cambios de las medidas cefalométricas y del hueso hioides luego de cirugía ortognática, correlacionando la posición final de las estructuras. Se evaluaron prospectivamente las radiografías cefálicas laterales de 20 pacientes (11 mujeres y 9 hombres) clase III, a los cuales se les realizó cirugía ortognática bimaxilar. En 10 pacientes se utilizó fijación rígida (grupo 1) y en 10 fijación intermaxilar (grupo 2). Se evaluaron en 4 tiempos: prequirúrgico T0, Postoperatorio inmediato T1, 6 meses postoperatorio T2, 1 año postoperatorio T3. El avance promedio del maxilar en el grupo 1 fue de 4.5±1.2 mm (P

Los implantes de titanio son utilizados con éxito en rehabilitaciones protésicas y más recientemente se han reportado como anclaje en tratamientos ortodóncicos. A continuación se presenta un caso de extrusión de dos molares al cual se le realizó intrusión de manera exitosa usando como anclaje tornillos no oseointegrados de titanio. ABSTRACT Titanium implants are used successfully in prosthetic restorations and are currently being used as anchorage in orthodontic treatments. A clinic case in which two molars where successfully intruded with the use of non-osseointegrated screws as anchorage is presented.

El tratamiento de las maloclusiones clase III incluye diferentes alternativas desde las terapias ortopédicas en edades tempranas, compensaciones dentales con ortodoncia o tratamiento ortodóncico-quirúrgico. La distalización de molares ha sido ampliamente utilizada en el arco superior para la corrección de maloclusiones clase II y el apiñamiento dental superior, y un poco menos en el arco inferior para ayudar a la corrección de leves apiñamientos y las clases III. Este reporte de caso muestra la corrección de la maloclusion clase III con el uso de la tracción cervical mandibular desde edad temprana para lograr un efecto ortopédico y distalizar molares inferiores evitando extracciones dentales, y el uso de un péndulo óseo soportado para distalizar molares superiores y corregir la discrepancia dentoalveolar. La terapia de combinación ortopédica-ortodóncica tuvo una duración de 40 meses y el uso de la distalización dental bimaxilar probó ser un método efectivo para la corrección de la clase III esquelético dental sin extracciones, con un buen resultado en la estética facial.   Abstract The treatment of Class III malocclusion includes different alternatives ranging from orthopedic therapy at early ages, orthodontic dental compensations or orthodontic-surgical treatment. Molar distalization has been widely used in the upper arch for the correction of Class II malocclusion and dental crowding; it has not been used as much in the lower arch where it is used to correct moderate crowding and Class III malocclusion. This case report shows the correction of a Class III malocclusion by means of the use of mandibular cervical headgear from an early age in order to obtain an orthopedic effect and distalization of lower molars, avoiding teeth extractions; a bone supported pendulum was used in the upper arch to distalize molar and to correct the dentoalveolar discrepancy. The orthodonticorthopedic combined therapy lasted 40 months and the bi-maxillary dental distalization proved to be an effective method for the correction of skeletal dental Class III malocclusion, obtaining a good esthetic result.

La distalización es un tratamiento común en la corrección de las maloclusiones clase II, para lo cual se han diseñado dispositivos dento-soportados como el péndulo, pero con efectos colaterales como la mesialización de premolares y vestibularización de incisivos superiores. Al paciente se le instaló el péndulo doble ansa fijado por dos tornillos endoóseos en la zona palatina. Se encontró que el tiempo de tratamiento con el péndulo fue de 7 meses, encontrándose una distalización exitosa del primer molar superior, evitando efectos colaterales como pérdida de anclaje en la zona anterior. No se encontró relación significativa entre la posición del segundo molar y la distalización del primer molar. No se encontró ninguna pérdida de anclaje dental durante el movimiento de distalización, lo que muestra que esta modificación proporcionó un anclaje absoluto. ABSTRACT Distal movements are a common way of treatment for class II maloclussion´s correction. For this purpose, teeth-supported appliances, such as the pendulum have been developed, but this appliances have a number of drawbacks, namely the mesial migration of bicuspids and the bucal movement of maxillary central incisors. It was installed to the patient a double-loop pendulum, anchored by means of two endo-osseous screws at the palatal region. Time of treatment with the pendulum was found to be 7months, with a succesfully distal movement of the upper first molar with no anterior anchorage loss. There was not found any relationship between position of the second molar and distal migration of the first molar. No loss of dental anchorage was noted during the distal movement, which shows that this modification provides an absolute anchorage.