El infarto idiopático segmentario primario del epiplón mayor es un evento raro en sí mismo y con muy poca frecuencia se diagnostica en relación con el abdomen quirúrgico agudo. Se señala una revisión general de esta patología. En este trabajo se presenta la ocurrencia de dos casos en el Servicio de Cirugía General, ISS, Medellín. En Colombia según la literatura médica disponible solo se ha reportado otro caso similar. La revisión de patologías de aparición rara contribuirá al diagnóstico precoz y al manejo terapéutico adecuado.