La idea que la comunicación de un médico hacía referencia a sus “buenas maneras” o su habilidad para llevar a cabo una historia clínica, ha dado paso a una reconceptualización de esta competencia, como una habilidad clínica fundamental que se puede desarrollar y medir. La habilidad para comunicar malas noticias a pacientes y familiares no se considera hoy una competencia opcional, por el contrario, subestimar su importancia ha contribuido a la percepción creciente en los últimos años, de una medicina deshumanizada. Con el fin de apoyar a médicos, estudiantes y otros profesionales de la salud que manifiestan su inseguridad y angustia al momento de afrontar estas situaciones, se han desarrollado varias estrategias educativas y protocolos que permiten consolidar la competencia del médico en este arte. 

Introducción: debido a las crecientes limitaciones éticas y de recursos en el entrenamiento de aprendices en cirugía mínimamente invasiva (cmi, e. g. laparoscopia) en pacientes, se pretende evaluar el efecto de la práctica continua con un videojuego en particular en el desarrollo de las habilidades fundamentales a la hora de ejecutar una de estas cirugías. Materiales y métodos: se seleccionaron tres actividades esenciales (corte, sutura y coordinación mano-ojo) por realizar en simuladores laparoscópicos, con el fin de establecer si la práctica con el videojuego es efectiva en el desarrollo de las habilidades necesarias en cmi. Se evaluaron en total ocho variables de desempeño en las tres actividades seleccionadas. Con base en esto, se evaluaron catorce aprendices médicos sin experiencia en laparoscopia, divididos en dos grupos (control e intervención), antes y después de un programa de entrenamiento estandarizado con el videojuego Marblemanía® y una duración de un mes. Resultados: se evidenció que la práctica continua con el videojuego Marblemanía® mejoró todas las variables de desempeño. Estos resultados positivos fueron significativamente diferentes a favor del grupo que tuvo acceso al programa de entrenamiento con el videojuego en 3 de las 8 variables de desempeño medidas en las tres actividades seleccionadas:errores en la actividad de sutura (p = 0,003), y el tiempo de ejecución y errores en la actividadcoordinación mano-ojo (p = 0,025 y 0,001, respectivamente).

The present study estimates the frequency of the use of plant-based Complementary and Alternative Medicine (CAM) by breast cancer patients. From June to December of 2011, a self-administered questionnaire was given to 404 breast cancer patients receiving outpatient therapy at the Javeriana Oncology Center of the Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá. The prevalence of patient CAM use was 57%, out of which 76% was based on plants like anamú, aloe, red fruits and soursop. Sixty-five percent of the patients had a positive perception of using  medicinal plants and 57% used them simultaneously with the oncologist recommended allopathic treatment. We concluded that the frequency of CAM use in breast cancer patients at the Javeriana Oncology Center is within the prevalence range reported worldwide, despite differences in CAM types and frequencies. The high rates of plant-based CAM use without physician consent, brings about the lack of assessment of the synergic or antagonistic effects of CAM therapies on the allopathic treatment of breast cancer and evaluation of the antitumor and  immunomodulatory potential of the traditionally used plants.