Teniendo en cuenta la crisis existencial y espiritual que experimentan los pacientes con cáncer en estadios avanzados se buscó desarrollar una intervención que fomentara el bienestar espiritual y que fuera aplicable a nuestro contexto. Para esto, a partir de una búsqueda de literatura sobre intervenciones centradas en espiritualidad, se establecieron ejes metodológicos y temáticos y se estructuró una psicoterapia orientada a la búsqueda y construcción del sentido de la vida, organizada en ocho sesiones semanales de 90 minutos, para grupos de cuatro a siete pacientes. Se concluye que esta intervención es adecuada para pacientes colombianos con cáncer y con otras enfermedades terminales y se sugiere realizar estudios sobre su eficacia y efectividad antes de su aplicación en la práctica clínica.

Objetivo: Validar la escala EORTC QLQ-STO22 para medir la calidad de vida en pacientes con cáncer de estómago en Colombia. Métodos: A 442 pacientes con diagnóstico de cáncer de estómago (entre 26 y 90 años), les fue aplicado el cuestionario EORTC QLQ-STO22. Se evaluó la validez de contenido con técnicas de análisis factorial; la validez de criterio concurrente comparando puntuaciones de la escalas QLQ-STO22 y FACIT-Ga; la consistencia interna mediante alfa de Cronbach, la confiabilidad prueba-reprueba por medio del coeficiente de correlación concordancia de Lin y la sensibilidad al cambio luego de una intervención terapéutica comparando medias en mediciones repetidas. Resultados: El análisis factorial confirmó una estructura de cinco dimensiones y el análisis confirmatorio mostró aceptable ajuste del modelo. Las correlaciones más fuertes entre la escala EORTC QLQ-STO22 y FACIT-Ga se observaron con los dominios “Estado físico general de salud” y la subescala específica para cáncer gástrico de la escala FACIT-Ga. Se encontró alta consistencia interna con valores de alfa de Cronbach de la escala global de .897. La medición de la confiabilidad prueba-reprueba reportó valores del coeficiente de correlación concordancia de Lin entre .656 y .851. Las diferencias entre puntuaciones antes y después de una intervención terapéutica solo fueron significativas para los dominios disfagia y restricciones para comer. Conclusión: La escala EORTC QLQ-STO22 es un instrumento válido y confiable para medir calidad de vida en pacientes colombianos. Se recomienda efectuar estudios adicionales para confirmar los hallazgos reportados durante la evaluación de la sensibilidad al cambio de esta escala en población colombiana.

Introducción: La mayoría de las escalas que evalúan la calidad de vida en cuidadores de pacientes oncológicos han sido elaboradas y validadas en idiomas diferentes al español, lo cual disuade su uso en población hispano-hablante. La escala Caregiver Quality Of Life Index-Cancer (CQOLC), que evalúa este constructo en este grupo poblacional, es el instrumento más empleado para tal fin; sin embargo, no se encuentra validada en Colombia. Considerando la relevancia de la evaluación de este constructo en el tratamiento integral de la población con cáncer, se presenta la traducción y adaptación transcultural al español colombiano de la escala CQOLC, para su posterior validación. Materiales y Métodos: Tras obtener el permiso del autor de la escala, ésta se tradujo directa e inversamente. Luego, se ejecutó la prueba piloto con una versión provisional en español, que identificó dificultades en la comprensión de los ítems o posibles molestias provocadas por los mismos. Resultados: La prueba piloto se ejecutó en 21 cuidadores de pacientes con cáncer que asistieron al Instituto Nacional de Cancerología en mayo del 2016. Durante la prueba piloto, se presentaron dificultades en la comprensión del ítem 5, por lo cual se decidió cambiar la redacción del mismo. El resto de los ítems se comprendieron fácilmente y se produjo una versión final del instrumento. Conclusión: Se encuentra disponible la escala CQOLC en español colombiano. Ésta escala podrá emplearse en el proceso subsiguiente de validación, para así estimar la calidad de vida de los cuidadores de pacientes con cáncer en el país.  

Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas e histopatológicas y los tiempos de oportunidad de diagnóstico e inicio de manejo de las pacientes con cáncer de mama metastásico de novo en un centro oncológico especializado.  Métodos: Se realizó un estudio observacional restrospectivo, de cohorte histórica, que incluyó las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que ingresaron con una estadificación clínica inicial entre I y IIIC, que terminaron clasificadas como estadio IV con los estudios de extensión.  Resultados: Se incluyeron 270 pacientes; el 77 % de ellas tardó más de 60 días entre el inicio de los síntomas y la fecha del reporte de biopsia positiva para cáncer y el 35,2 % tardó más de 60 días entre el resultado de la biopsia y la primera consulta en el INC. La mayoría fueron inicialmente diagnosticadas en estadio IIIB (59,3 %; n=160) y el subtipo molecular predominante fue Luminal B HER2 negativo en el 41,4 % (n=112) de los casos.  Conclusiones: La demora en el diagnóstico y remisión a una entidad oncológica son factores asociados a la presentación del cáncer de mama en estadio IV de novo. Los pacientes con tumores T4, N2, Luminal B HER2 negativo con grado histológico 2 y 3 deben ser estudiados de manera más rigurosa por su mayor riesgo de metástasis a distancia.

Objetivo: Evaluar el concepto de calidad de vida desde la perspectiva del paciente con cáncer. Método: Se evaluaron 1029 pacientes con cáncer de cuello uterino, mama, próstata, estómago, colon-recto, y un grupo de pacientes menores de edad con diferentes tipos de cáncer, efectuando una pregunta abierta (¿Cómo definiría usted la calidad de vida?). El texto de las respuestas fue procesado para realizar análisis lexicográfico y análisis de correspondencias. Resultados: Las formas gráficas y los segmentos repetidos más frecuentes se relacionaron con conceptos de bienestar, salud, funcionalidad, buena alimentación, aspectos familiares y espirituales. Estos conceptos varían según el tipo de cáncer. El análisis de correspondencias sugiere tres dimensiones: cuidado, bienestar y aspectos sociofamiliares y alimentarios. Hubo asociación entre estas dimensiones y el tipo de cáncer (dimensión 1: pacientes pediátricos; dimensión 2: cáncer de mama, y dimensión 3: pacientes con cáncer de próstata). En el espacio multidimensional el cáncer pediátrico se diferencia de las otras localizaciones de la enfermedad. Conclusiones: El diseño de instrumentos para medir calidad de vida en pacientes con cáncer debe incorporar particularidades relacionadas con el diagnóstico específico de la enfermedad.

Today, identifying biased item tests is an inevitable task in the process of construction and validation of psychological tests. Thus, it is important to understand the concepts related to Differential Items Functioning (DIF) and the methods for its detection. This paper re­views the basic concepts related to DIF within the context of tests construct validity. In addition, some important methods, commonly used for DIF detection, are described em­phasizing the advantages and limitations for its practical use.    

La desmoralización es un síndrome psiquiátrico frecuente en pacientes oncológicos en cuidados paliativos, por lo cual su medición es pertinente y relevante en el ámbito de la Psicooncología. El objetivo de este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Desmoralización II (DS-II) al ser aplicada en Colombia, en 516 pacientes adultos con cáncer en estadios avanzados. Se realizó adaptación transcultural de la Escala y se determinaron sus propiedades psicométricas desde la teoría clásica de medición y la teoría de respuesta al ítem (análisis de Rasch). Se analizaron validez de contenido, consistencia interna, validez de criterio, confiabilidad. El análisis factorial exploratorio mostró tres dominios respaldados por análisis factorial confirmatorio que además mostró un ajuste aceptable de la Escala. Los resultados indicaron que la DS-II (versión español-Colombia) es confiable (alfa de Cronbach = 0.87 y Lambda de Gutman = 0.88) y útil para identificar niveles intermedios de desmoralización, sin uno de los ítems. Se discuten otros resultados relacionados con la confiabilidad test retest y la sensibilidad, así como su uso potencial en la población estudiada.

Introducción: El desarrollo de ensayos clínicos (ECA) en cáncer requiere fundamentalmente de la participación voluntaria de pacientes; sin embargo, no todos están dispuestos a hacerlo y esto afecta su desarrollo. Los factores más influyentes identificados en otros estudios sobre la decisión de participar han sido: falta de información sobre el diseño del estudio, métodos de aleatorización, tipos de tratamiento, uso de placebos, toxicidad y efectos adversos asociados.Objetivo: Determinar en una muestra de pacientes enfermos de cáncer la disposición a participar en un ensayo clínico y establecer los factores relacionados con la decisión.Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal en una muestra de pacientes enfermos de cáncer que incluyó un análisis de regresión logística teniendo como variable dependiente, si la persona estaría dispuesta a participar en un ensayo clínico y un conjunto de variables explicativas.Resultados: Se entrevistaron 366 pacientes, el 84% manifestó no tener conocimiento sobre los ensayos clínicos, el 63% estuvo dispuesto a participar y el porcentaje restante argumentaron factores para no participar como: el temor, el desconocimiento, los riesgos y la posible afectación a su estado de salud. Los factores que más se asociaron con la disposición a participar en un ECA fueron: conocer los aspectos sobre los ECA sobre riesgos y beneficios, así como los derechos de participar y el consentimiento informado.Conclusiones: Se requieren estudios adicionales que permitan identificar los factores asociados con la participación de pacientes enfermos de cáncer en los ECA. Sin embargo, es necesario realizar estrategias conducentes a mejorar la comunicación y la información hacia los pacientes.

Objetivo: la calidad de la información en salud recibida por los pacientes con cáncer y la satisfacción con esta se ha relacionado con: mejor calidad de vida, participación en la toma de decisiones, adherencia al tratamiento y capacidad de afrontamiento. La escala canadiense Cancer Patient Information Importance-Satisfaction Scale permite evaluar este constructo. El objetivo de esta investigación fue traducir y adaptar transculturalmente esta escala para su uso en Colombia. Métodos: se solicitó y adquirió el permiso de una de las autoras del grupo desarrollador de la escala para la adaptación transcultural de esta y poder usarla en Colombia, proceso que siguió la metodología sugerida por la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC, según sus siglas en inglés), que incluye traducciones directas e inversas de la escala, adición de recomendaciones, revisión del proceso por una de las autoras del instrumento y prueba piloto en pacientes colombianos diagnosticados con cáncer, los cuales asistieron al Instituto Nacional de Cancerología. Resultados: en la traducción directa del inglés al español se encontraron diferencias entre las versiones de los dos traductores en los ítems 6, 9 y 10 para los dos componentes de la escala, por lo que se concilió una versión final en un consenso entre ambos. La prueba piloto incluyó a 13 pacientes que expresaron dificultades para entender los términos «condición», «efectos secundarios del cáncer» y «servicios disponibles de orientación»; estos ítems se modificaron para mejorar su comprensión, sin alterar el sentido y la equivalencia de la escala original. Conclusión: se obtuvo la versión en español colombiano de la «Escala de Importancia-Satisfacción con la Información para los Pacientes con Cáncer» para su posterior validación en la población colombiana.

Antecedentes: Los pacientes con diagnóstico de cáncer presentan niveles significativos de malestar emocional relacionados con la enfermedad oncológica. El termómetro de malestar emocional (Distress Management), es una herramienta diseñada por la NCCN para la medición del malestar emocional que requiere atención psicosocial en pacientes con cáncer como parte de los procesos usuales en la atención. Objetivo: Traducir y adaptar transculturalmente al español colombiano la versión en inglés de la escala Distress Management del NCCN versión 2.2018. Métodos: El proceso de traducción y adaptación transcultural se desarrolló siguiendo las recomendaciones metodológicas del grupo de calidad de vida EORTC, realizando una traducción inicial, traducción inversa y una prueba piloto donde participaron 10 pacientes atendidos en el Instituto Nacional de cancerología Bogotá, hispanohablantes y que sabían leer y escribir. Resultados: Se realizó la traducción del termómetro encontrándose algunas discrepancias en la traducción directa e inversa, llegando a un consenso en cada etapa del proceso. En la prueba piloto, la escala fue respondida entre 5 a 9 minutos, se presentó dificultad en la comprensión de 6 ítems de la lista de problemas. Se decidió adicionar “cansancio” al ítem de fatiga, “psicoactivas” al ítem de uso de sustancias y realizar una explicación de las instrucciones previa a que los pacientes leyeran y diligenciarán el instrumento. Conclusión: Se realizó la adaptación transcultural de la escala Distress Management del NCCN versión 2.2018 a una versión en español colombiano. Esta versión puede utilizarse para determinar sus propiedades psicométricas al aplicarse a pacientes con cáncer en Colombia.      

El optimismo disposicional es un rasgo de la personalidad, de naturaleza cognitiva, que mantiene las expectativas globales en que el futuro puede estar lleno de eventos positivos. Objetivo: traducir y adaptar transculturalmente la escala Life Orientation Test- Revised (LOT-R) en cuidadores de pacientes con cáncer en Colombia. Metodología: el proceso de traducción y adaptación transcultural se orientó con la metodología de la EORTC, mediante traducciones directas e inversas y sometiendo la versión preliminar a una prueba piloto donde participaron 21 cuidadores de pacientes con cáncer que asistieron a las consultas externas o visitas de hospitalización en el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. Resultados: se mantuvo la equivalencia semántica en las traducciones directa e inversa con la escala original. Se observó mayor uso de paráfrasis en los ítems 3, 7 y 9, debido a que estaban escritos en forma negativa, razón por la que fue necesario obtener una versión por consenso de estos. En la prueba piloto los cuidadores refirieron confusión y problemas de comprensión en estos mismos, ofreciendo sugerencias de redacción. Por consenso se realizaron las correcciones finales y se verificó la equivalencia semántica entre la escala original y la final. Discusión y conclusiones: el proceso permitió producir la escala LOT-R en español colombiano para ser validada y utilizada en estudios futuros sobre optimismo disposicional.

Objetivo: Validar la versión colombiana de la escala EORTC QLQC-30 para medir calidad de vida en pacientes con diagnóstico de cáncer en Colombia. Métodos: La validez de la escala se determinó usando métodos de análisis factorial  exploratorio y confirmatorio. Adicionalmente, para medir la validez de criterio concurrente se utilizaron análisis de correlación entre dominios de las escalas EORTC QLQC-30 y FACIT-G. Para evaluar la confiabilidad se efectuaron análisis de consistencia interna (se usaron coeficientes Alfa de Cronbach, Omega de McDonald y GLB), así como análisis de medidas repetidas (confiabilidad test-retest). Resultados: En el estudio se incluyó un total de 486 pacientes ubicados en el Instituto Nacional de Cancerología en Colombia. Tanto el modelo estándar de 14 dominios como una solución empírica con cinco dominios (Físico, Psicológico, Debilidad, Socioeconómico y Puntaje Global) demostraron tener una adecuada representatividad del constructo. La correlación entre dominios del EORTC QLQC-30 y del FACT-G mostró valores bajos en el dominio relacionado con funcionamiento social. La correlación entre medidas repetidas tuvo valores de correlación-concordancia entre 0,51 y 0,8; los límites de acuerdo de Bland y Altman estuvieron entre -38 y 43 alrededor de un valor esperado de cero. Los valores de Alfa de Cronbach, GLB y Omega de McDonald tuvieron valores de 0,94 – 0,96 y 0,93 respectivamente. Conclusión: La escala EORTC QLQC-30 es un instrumento válido y confiable para medir calidad de vida en pacientes con cáncer en Colombia. Palabras clave: Calidad de vida. Neoplasia. Estudios de Validación. Confiabilidad. Validez.