Introducción: El melanoma ocasiona el 75% de las muertes por cáncer de piel. Según GLOBOCAN, en 2018 se presentaron 287.723 casos nuevos de melanoma, con una mortalidad de 60.712 casos, que equivale al 20%  de los casos incidentes. Las alternativas para el tratamiento del melanoma, se fundamentan en la estatificación de la enfermedad, y en las características moleculares de la enfermedad. Objetivo: Estructurar un consenso por común acuerdo de expertos, sugerencias para el diagnóstico y tratamiento del melanoma precoz, en el contexto colombiano. Métodos: Se llevó a cabo un consenso de expertos multidisciplinario, constituido por 19 oncólogos clínicos, 2 cirujanos de mama y tejidos blandos, 2 dermatólogos, 2 patólogos y 2 radioterapeutas, miembros activos de la Asociación Colombiana de Hemato Oncología (ACHO). Este consenso se realizó en 4 etapas: 1. Estructuración de 30 preguntas, que se calificaron de 1 a 9, 2. Reenvío de las preguntas no consensuadas, 3. Análisis y discusión de las respuestas y 4. las respuestas no consensuadas se llevaron a un consenso nominal. Resultados: Se discutieron 29 preguntas de diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, se construyeron sugerencias basadas en evidencia utilizada por expertos y guías de manejo de oncología reconocidas internacionalmente adaptadas al contexto y realidad colombiana. Conclusiones: Se presentan sugerencias multidisciplinarias para el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, las cuales debe considerarse para orientar la toma decisiones y homogeizar la práctica clínica según el contexto colombiano y a las características del sistema de salud colombiano. Este es un documento académico y no regulatorio.

Se presenta el caso de un hombre diabético de 48 años de edad con una lesión de dos años de evolución en el dorso del tercer dedo de la mano derecha y que comenzó como una lesión de apariencia verrugosa sobre una herida traumática superficial. El paciente manipula acuarios de agua dulce y de mar. Inicialmente se diagnosticó una verruga vulgar y se practicó electrofulguración. Sin embargo presenta recidiva que se acompaña de la lesión pequeñas lesiones satélites. Se hace una impresión diagnóstica de carcinoma escamocelular, verruga vulgar, tuberculosis verrugosa y granuloma de los acuarios. La biopsia mostró una inflamación granulomatosa crónica no necrotizante, y fué negativa pata las coloraciones de Ziehl Neelsen y ácido peryódico de Shiff. El cultivo para micobacterias fue positivo para Mycobacterium marinum. Se dio tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol por 6 meses logrando la involución completa de la lesión a los 2 meses. Después de nueve meses de seguimiento el paciente está asintomático.