La citología aspirativa con aguja fina es un procedimiento usado en el análisis de lesiones mamarias. En este artículo se muestran los hallazgos obtenidos por la revisión de casos durante la década de 1990 a 1999, en el Hospital de Caldas, con el fin de determinar el grado de confiabilidad del diagnóstico citológico, tomando el estudio anatomopatológico como la prueba de oro; se revisaron casos de mujeres con lesiones de mama, a quienes se les había realizado una o más citologías aspirativas y uno o más estudios anatomopatológicos. Se encontraron 132 (58.14%) mujeres con neoplasias malignas y 95 (41.85%) con lesiones benignas. El análisis de las muestras adecuadas mostró sensibilidad del 93%, especificidad del 76%, valor predictivo del test positivo del 85% y valor predictivo del test negativo del 89%. Los falsos positivos fueron 18 (9.62%) casos que correspondían especialmente a error en la interpretación citológica y los falsos negativos fueron 7 (3,74%) casos, cuyos extendidos fueron muestras inadecuadas. En total hubo 53 citologías (23.34%) inadecuadas para diagnóstico, un 83% de ellas debido a ausencia o escasez de la muestra, y un 17% por extendidos gruesos o hemorrágicos. Las muestras inadecuadas fueron la causa de repetición de un número importante de punciones y a su vez la causa de falsos resultados, especialmente negativos. El número de muestras inadecuadas fue mayor cuando el procedimiento lo realizó personal médico sin entrenamiento y bajó cuando el mismo adquirió practica.