Introducción: La falla hepática aguda es una enfermedad multisistémica infrecuente, pero potencialmente fatal, que se presenta en un niño previamente sano con rápida progresión a la disfunción hepática y falla severa de la síntesis. Las principales causas se pueden agrupar así: infecciosas, metabólicas (tirosinemia, galactosemia), fármacos, vasculares, hepatitis autoinmune, neoplasias e indeterminada. La tirosinemia tipo I (THI) es una enfermedad autosómica recesiva causada por la deficiencia de la enzima fumarilacetoacetato hidrolasa. La THI es una enfermedad rara, se calcula una frecuencia no mayor de 1 caso cada 100.000 recién nacidos vivos en la población mundial. Caso: paciente femenina de 5 años al ingreso con datos clínicos de falla hepática aguda de probable etiología metabólica por reporte de paraclínicos y anatomía patológica se sospechó de una Tirosinemia tipo I. Conclusiones: El tratamiento consiste en la administración de nitisinona y de forma simultánea se debe instaurar una dieta restringida en proteínas. El pronóstico está determinado por el riesgo de carcinoma hepatocelular que aumenta con el retraso del inicio del tratamiento.

Los quistes mediastínicos primarios son poco comunes, representan entre el 12% y el 18% de las lesiones mediastínicas. Los quistes tímicos, raros y benignos, constituyen entre el 1% y el 3% de las masas mediastínicas, y a menudo se diagnostican tras su resección, ya que las pruebas de imagen no logran determinar su etiología, Pueden ser congénitos (uniloculares) o adquiridos (multiloculares) debido a inflamación o condiciones neoplásicas. Aunque el 60% de los pacientes no presentan síntomas, los quistes sintomáticos requieren resección quirúrgica, lo cual suele ser curativo, Se presenta un caso clínico de una paciente de 46 años que acude por exacerbación de ortopnea, cianosis peribucal y pérdida de peso de 14 kg en dos años. Los estudios revelan una masa retroesternal en el mediastino superior, independiente de las estructuras del cuello, La junta de tórax concluye que la lesión es de posible origen tímico, sugiriendo timoma o adenopatía, y se indica manejo quirúrgico,  se identificó una masa quística encapsulada en el mediastino anterior y superior, con engrosamiento pleural mediastinal. Se realizó una resección total de la masa, que resultó ser un quiste tímico según el análisis anatomopatológico.