El presente artículo es el resultado de una investigación de carácter conceptual, desde la perspectiva psicoanalítica, para mostrar cómo en la concepción de la enfermedad mental, Freud introduce la dimensión del sujeto en lo concerniente a la pulsión-pasión en la conformación de la neurosis. Freud, de formación médico-psiquiátrica, recibe de su tradición algunas concepciones etiológicas de la enfermedad en dos vías principales: La concepción de la enfermedad por vía de los accidentes externos e internos y por una concepción hereditaria o predisponente de la enfermedad, de la cual Freud toma distancia para pensar la enfermedad mental como realidad psíquica, introduciendo allí la responsabilidad del sujeto de su propio malestar, en tanto producto de conflictos que se generan en relación con la pulsión –pasión en el orden de lo sexual.