La respuesta inmune contra microorganismos intracelulares,como el Mycobacterium dependen de la inmunidad mediada porcélulas (IMC). El principal mecanismo efector de la IMC es la activación del macrófago infectado por medio de citoquinas producidas por células Th1, particularmente el IFNγ. Recientemente se identificó la deficiencia del receptor de IFN gama (IFNγR) en humanos como un desorden autosómico recesivo, que conduce a un defecto en la expresión o función del IFNgR. Esta deficiencia se caracteriza por aumento de la severidad y cronicidad de las infecciones intracelulares, especialmente en aquellos casos donde el macrófago es la principal célula efectora (1,2).  

Se estudiaron 57 pacientes con meningitis aguda, de etiología bacteriana comprobada; 47.4% (27 casos) fueron causados por Haemophilus influenzae tipo b; 21.0% (12 casos) por Streptococcus pneumoniae; 17.5% (10 casos) por Neisseria meningitidis; 5.3% (3 casos) por Staphylococcus aureus. 5.3% (3 casos) por enterobacterias y 3.5% (2 casos) por gérmenes no Identificados por cultivos. Se comparó la aglutinación de partículas de látex (APL) con la contrainmunoelectroforesis (CIE) en los pacientes con cultivo positivo. La exactitud de ambas fue similar para el H. influenzae tipo b y el S. pneumoniae. Tres de los 10 casos con cultivo positivo para N. meningítidis fueron positivos en la APL pero ninguno lo fue en la CIE. Se presentó un falso positivo para H. ínfluenzae con la APL que correspondió a meningitis por Salmonella typhí, Las pruebas inmunológicas estuvieron plenamente justificadas en 12 de los 57 pacientes (21.0%), previamente tratados, en quienes la bacteriología tradicional fue negativa o se quería identificar el germen porque lo único positivo era el gram y se justificaba utilizar el antibiótico más específico. Se sugiere el uso de la APL en el Hospital Infantil de Medellín, por ser una prueba confiable y más simple y rápida que la CIE.

La dactilolisis espontánea o ainhum es una enfermedad rara de la raza negra que lleva a la amputación espontánea de los dedos del pie. Se informa el hallazgo de dos casos, uno de ellos bilateral, en dos pacientes del municipio del Alto Baudó (Chocó).