Objetivo. Determinar el exceso de costos directos ocasionados por infecciones del sitio operatorio en pacientes sometidos a craneotomías, prótesis de rodilla y cesáreas en una institución de alta complejidad, Medellín 2008 - 2009. Materiales y métodos. Se utilizó el protocolo de costos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) con un análisis tipo casos y controles. Resultados. El tiempo promedio de hospitalización, en días, fue de 13 para los infectados en prótesis de rodilla, 10 en cesáreas y 23 en craneotomías. La estancia promedio en reintervenciones fue 1,5 días para prótesis de rodilla y craneotomías y 0,5 para cesáreas infectadas. Se realizaron en promedio 3 cultivos para prótesis de rodilla, 1 para cesáreas y 5,5 para los casos en craneotomía; el consumo promedio de antibióticos en dosis diaria definida (DDD) fue de 29,52, 40,49 y 50,08 gramos, respectivamente (p