Una paciente de 39 años, de sexo femenino, consumidora de cigarrillo, marihuana y bazuco, consulta a urgencias por cuadro de 48 horas de evolución consistente en vomito persistente con paro de flatos y heces. En el examen físico del ingreso se encuentra deshidratada, consciente y orientada. Con los siguientes signos vitales: pulso de 100 por minuto, presión arterial 90/60 mm de Hg. y frecuencia respiratoria de 27 por minuto. Se ausculta murmullo vesicular disminuido en el hemitórax izquierdo, sin crépitos, con frémito tactil y auscultatorio igualmente disminuidos. Los ruidos cardíacos son normales. El abdomen se observa excavado, sin signos de irritación peritoneal y peristaltismo ausente, extremidades normales.