Se ha identificado en Colombia y otros países el inadecuado uso de los antibióticos, lo cual aunado a la carencia de protocolos, ha ocasionado resistencia microbiana a los antibióticos y aumento en la mortalidad temprana. Estudios anteriores han podido identificar que uno de los factores que influyen en esta problemática, es el desconocimiento del perfil clínico y microbiológico de las infecciones. En este sentido, las investigadoras plantean la necesidad de realizar un estudio descriptivo, con el objeto de establecer el diagnóstico etiológico (bacteriano, micótico o viral) y caracterizar la presentación clínica de las sobreinfecciones en los pacientes con EPOC que ingresan a la UCI del hospital de Cartago y requieran vía aérea artificial. La identificación de las características clínicas según el agente causal, se realizará longitudinalmente, con un nivel de inferencia de plausibilidad, mediciones durante el tiempo de hospitalización del paciente y consulta de la historia clínica antigua y presente. Con este diseño se podrá descartar el efecto de potenciales confusores y determinar con mayor confiabilidad el perfil clínico y microbiológico de las sobreinfecciones de la EPOC, en la población objeto de estudio.AbstractClinical - microbiological characterization patient pulmonary obstructive chronic disease sobreinfectada in uci departmental hospital of cartagoIt’s been identified that in Colombia and other countries, the use of antibiotics is inadequate due to the unknown Clinical-Microbiology Profile, as it’s shown in this specific research about over-infections in Chronic Obstructive-Pulmonary Disease’s Patients. All this combined with the lack of protocol, has lead to antibiotics resistance and to the increment of early patient’s death rate. The researches suggest the need to carry out the study of cases with the main objective of establishing an etiology diagnosis (bacterium, viral) and to characterize the clinical appearance of patient’s over-infection with chronic Obstructive-Pulmonary disease that are admitted in Cartago’s Hospital and need to be hospitalized in the Intensive Care Unit and that required an artificial respiratory track. The identification of clinical characteristics based on the causal agent will be done through a longitudinal descriptive study with a plausibly argument level, with assessments during the time the patient stays in the hospital and the checking of old and new patient’s medical records. With this pattern, we could avoid any confusion factors. Also, the clinicalmicrobiology profile about Chronic Obstructive-Pulmonary Disease overinfected, could be determined in the population in which the case studies are been developed.Keywords: chronic obstructive-pulmonary disease over-infected, virus, bacterium and fungus.

Debido a la gran importancia fisiológica y óptica que representa la película lagrimal para el correcto funcionamiento del ojo humano, una acertada evaluación y diagnostico de cualquier tipo de anomalía o alteración, ya sea en sus mecanismos de secreción, estabilidad o calidad, de una o todas sus capas, se convierte en una imperiosa necesidad para la práctica optométrica y oftalmológica. La evaluación de la película preocular lagrimal (PLPO) es de gran ayuda diagnóstica en salud visual. En muchos países se vienen empleando técnicas no invasivas, basadas en interferometría1 ,2 ,3 ; las técnicas invasivas (BUT) tiempo de rompimiento de la película lagrimal, han demostrado no tener validez significativa por su baja reproducibilidad4 ,5 y por provocar una alteración bioquímica de la película lagrimal, inducida por la fluoresceína. Este estudio se llevó a cabo con el fin de evaluar una técnica de rompimiento de la película lagrimal no invasiva (BUTNI) con Tearscope® de Keeler U.K., basada en principios físicos de interferometría, a través de colores de interferencia generados por las diferentes longitudes de onda6 ,7 ,8 . Este instrumento mide el espesor de la capa lipídica y el reservorio lagrimal, e igualmente permite observar la calidad de la película lagrimal. Se escogió una muestra de 60 sujetos presumiblemente sanos (n= 60), de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión y por medio del cuestionario validado McMonnies 9 ,10 ,11, para diagnóstico de ojo seco, se evaluaron ambos ojos. Con el f*in de descartar alteraciones en la visión del color, los examinadores fueron sometidos a la prueba Farnsworth D1512 para evitar sesgos en la observación de los patrones de colores con el Tearscope®. En una primera sesión se evaluaron el BUTNI\h 7,\h 8, BUT con fluoresceína al 2% (FulGlo) y Schirmer Test I13 ,14 ,15 y en la segunda sesión Schirmer Test II con proximetacaína al 0,5%, para evitar la interacción farmacológica entre proximetacaina y fluoresceína. Los datos se procesaron en Excel, EPI Info 6 y Epidat 3.0.AbstractPreocular tear film (POTF) evaluation is a main diagnostic issue in primary visual care. A comprehensive evaluation of its anomalies, POTF layers’ stability, quality and secretor mechanisms should be mandatory in Optometric and Ophthalmologic practice. Most countries worldwide are using recently developed POTF non invasive techniques, interferometry based\h 1,\h 2,\h 3. Some other investigators have proven that the invasive technique breakup time (BUT) does not have a significant value because of its low reproducibility\h 4,\h 5 also, due to fluorescein induced biochemical tear film alteration. This study has been made in order to evaluate a non invasive beak-up-time technique (NIBUT), based on physical principles of interferometry through interferometric colors generated by the various wave- length, by means of Tearscope® from Keeler U.K.\h 6,\h 7,\h 8. This instrument measures tear film’s lipid layer thickness and reservoir, also, tear film’s quality can be observed. The study sample was 60 presumably healthy subjects (n=60) according to inclusion and exclusion criteria and by means of the validated McMonnies questionnaire for dry eye\h 9,\h 10,\h 11. Both eyes were evaluated. In order to rule out vision color anomalies, chosen examiners underwent Farnsworth D15 test to avoid NIBUT’s\h 7,\h 8 interferential colors patterns misjudge during observation\h 12 with Tearscope®. On a first session NIBUT, BUT with fluorescein 2% (FulGlo) and Schirmer Test I\h 13,\h 14,\h 15 were evaluated. Schirmer Test II with proximetacaine 0,5% was evaluated on the second session to avoid a pharmacologic interaction between proximetacaine and fluorescein. Analysis statistical data software used were Excel, EPI Info 6 and Epidat 3.0.According to the results, NIBUT’s sensibility and specificity were 65,9% and 62,5% respectively,versus gold test (BUT). Most frequently color pattern reported was First Order Pattern, which corresponds to a lipid layer of 90 to 140nm (26%). In 85% of the population the break-up-time for POTF was less than 23 seconds. Burning and foreign body symptoms versus NIBUT had higher sensibility and specificity: 74% and 71,4% respectively while for BUT they were 58% and 60,7%. Schirmer I test reported 42,9% sensibility for burning, 20,8% for irritation and 95,7% specificity for burning and 91,7% for irritation. Schirmer II test reported 21,1% sensibility for irritation and a high specificity for irritation and burning: 90,9% and 80%. In contrast tear reservoir presented 44,7% sensibility for irritation and 40% for burning while specificity related to irritation was 63,6%, 59,4 for dryness and 50% for burning.