Este artículo demuestra la utilidad de los colgajos pediculados de periostio como fuente de células osteoprogenitoras para la regeneración de los tejidos periapicales en cirugía perirradicular. Se presenta un informe preliminar de 5 pacientes con periodontitis apical crónica supurativa y refractaria al tratamiento endodóntico y/o quirúrgico y con tractos sinuosos dentoalveolares persistentes, evaluados clínica y radiográficamente inmediatamente antes de la cirugía, luego una semana y cada mes después de la operación. Todos los pacientes fueron tratados utilizando un colgajo de espesor parcial y desplazamiento lateral de periostio para cerrar la comunicación entre los entornos oral y periapical. Se obtuvo una remisión completa de los signos y síntomas clínicos y una cicatrización radiográfica satisfactoria en menos tiempo en todos los casos. Los resultados de este estudio indican que la técnica quirúrgica presentada suministra una mayor flexibilidad en el tratamiento de las lesiones perirradiculares persistentes asociadas a tractos sinuosos dentoalveolares toda vez que asegura resultados más predecibles.