RESUMEN. Antecedentes: El éxito del tratamiento endodóntico depende de una óptima preparación biomecánica, la cual incluye la remoción del barro dentinario que se forma durante la instrumentación del conducto. Esta capa se adhiere a la superficie de la dentina y ocluye los túbulos dentinarios, impidiendo la adhesión del material obturador. Debe ser removido por soluciones irrigadoras que causan cambios en la superficie dentinaria. Se han utilizado ácido etilendiaminotetracético (EDTA), ácido cítrico y tetraciclina como irrigantes. Objetivo: Identificar los cambios producidos en la dentina al aplicar EDTA, ácido cítrico y tetraciclina como agentes irrigadores, descritos en la literatura disponible. Métodos: En esta revisión sistemática se estudiaron los diferentes cambios histomorfométricos encontrados al utilizar biomodificadores radiculares sobre la estructura dentinaria, teniendo en cuenta el tiempo de aplicación y la concentración de las soluciones. La muestra consistió en 20 artículos seleccionados de 889 revisados, publicados entre 2009 y 2016. La medida global del resultado fue la diferencia estándar de la profundidad de desmineralización dentinaria, obtenida por los acondicionadores empleados. Resultados: De acuerdo con la literatura, la profundidad de desmineralización es directamente proporcional al tiempo de exposición y concentración de la solución después de su aplicación. Para otras variables, como el pH, no se contó con evidencia suficiente para hacer inferencias. Así, se sugiere que no existen las pruebas científicas suficientes para respaldar este tipo de estudio. Conclusiones: Los cambios que se presentan en la dentina al utilizar biomodificadores radiculares dependen del tiempo de aplicación y la concentración de los mismos.ABSTRACT. Background: The success of endodontic therapy depends on an optimal biomechanical preparation, which includes removal of smear layer formed during root canal preparation. Smear layer adheres to the dentin surface and occludes the tubules, preventing the adhesion of the sealant material. It must be removed through irrigants that cause changes on the dentinal surface. Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), citric acid, and tetracycline have been used as irrigants. Purpose: To identify changes in dentine after applying EDTA, citric acid, and tetracycline as irrigants, as described in available literature. Methods: In this systematic review, histomorphometric changes in dentin surface observed after using root biomodifiers, regarding application time and concentration of solution. The sample consisted of 20 articles selected from a population of 889 articles found and published between 2009 and 2016. The overall measure of results was the standard difference of dentinal demineralization depth, obtained for each solution. Results: According to the literature, the depth of demineralization is directly proportional to exposition time and concentration after application of the irrigant. Regarding other variables, such as pH, evidence was limited to draw conclusions. Thus, it is suggested there is not enough scientific evidence to support this type of study. Conclusions: Dentinal changes that occur after using root biomodifiers depend on the length of the application time and its concentration.RESUMO. Antecedentes: O sucesso do tratamento depende de endodontia preparação biomecânica óptima, que inclui a remoção da camada de manchas formado durante conduta de instrumentação, esta camada adere à superfície da dentina e ocluir os túbulos dentinários, prevenir a aderência do material vedante e deve ser removido por soluções de irrigação, que causam mudanças na superfície da dentina. Tem sido utilizado o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), ácido cítrico e tetraciclina como irrigante. Objetivo: determinar as alterações na dentina através da aplicação de EDTA, ácido cítrico e tetraciclina como agentes irrigadores pela revisão sistemática da literatura. Métodos: Neste revisão sistemática, usando diferentes biomodificadores raiz histomorfométricas em mudanças na estrutura de dentina foram estudados, de acordo com o tempo de aplicação e concentração das soluções, em 20 seleccionado a partir de 889 artigos revisados e publicados entre 2009 e 2016. A medida em geral, o resultado foi a profundidade de desmineralização diferença dentina padrão obtida por funcionários condicionadores. Resultados: Verificou-se que a profundidade desta é directamente proporcional ao tempo e à concentração após a aplicação. Para outras variáveis, tais como pH, não fomos capazes de tirar conclusões significativas, devido aos dados limitados obtidos, por isso sugere-se que não há evidências científicas suficientes para suportar este tipo de estudo. Conclusões: As mudanças que ocorrem na dentina usando biomodificadores raiz depender do tempo de aplicação e a sua concentração.

RESUMEN. Antecedentes: La avulsión es un tipo de lesión traumática poco frecuente en la dentición permanente. La reabsorción radicular externa es un evento común posterior al reimplante de un diente avulsionado. Objetivo: Reportar un caso de trauma de dos dientes reimplantados, en el que se obtuvieron resultados satisfactorios con 26 semanas de seguimiento. Reporte del caso: Manejo clínico de paciente de sexo masculino de 8 años de edad que se presenta a la clínica del Postgrado de Endodoncia de la Universidad de Cartagena, Colombia, con antecedente de avulsión y posterior reimplante con ferulización de los dos incisivos centrales superiores. Los dientes fueron preparados hasta lima 50 tipo K, medicados con hidróxido de calcio y obturados con MTA. Resultados: Se observó cicatrización de la superficie radicular con disminución de las zonas de reabsorción externa radicular después de 26 semanas de seguimiento. Conclusión: La reabsorción radicular externa en dientes avulsionados reimplantados puede contrarrestarse en la medida que hayan sido manejados con conocimiento profesional, dentro de un marco de tiempo y condiciones biológicas.  ABSTRACT. Background: Dental avulsion is a rare traumatic lesion in permanent teeth. External root resorption is a common event after reimplantation of an avulsed tooth. Purpose: To report a case of two reimplanted teeth with satisfactory results after controls during 26 weeks. Case report: Clinical management of an 8-year-old boy that seeks attention in the clinic of the Postdoctoral Program in Endodontics of University of Cartagena with background of avulsion of both central upper incisors. The teeth were prepared up to a type K # 50 file, medicated with calcium hydroxide and later filled with MTA. Results: Healing was observed on the root surface with reduction of the external radicular resorption after a 26-week follow-up. Conclusion: External radicular resorption can be counteracted as long as its handling was performed professionally within parameters of time and biological conditions.   

Introducción y objetivo:La radiografía es el principal medio usado por el endodoncista para verificar las características delsistema de conductos, el problema es su carácter bidimensional, que puede esconder informaciónimportante para garantizar el éxito del tratamiento, lo que hace necesario evaluar medios de contrastecoadyuvantes que aumenten la sensibilidad del instrumento. Determinar validez y confiabilidad de dostécnicas de identificación de conductos laterales.Materiales y métodos:Estudio de prueba diagnóstica en 82 premolares inferiores de humanos recién extraídos, con formaciónradicular completa. Las mediciones se realizaron en radiografías periapicales de dientes con y sin mediode contraste, usando tres dimensiones (orto-mesio y disto-radial). Para el análisis se utilizaron pruebasde sensibilidad y especificidad con un nivel de significancia del 5%. La confiabilidad de la prueba para eltipo de conducto se evaluó con el Kappa Cohen.Resultados:La técnica radiográfica con medio de contraste con orientación distal fue la más sensible (p=0,000).Mientras que la técnica radiográfica sin medio de contraste con orientación mesial fue la más específica(p=0,000). No se encontró concordancia entre las dos técnicas para la identificación de conductos.Conclusión:La técnica radiográfica con medio de contraste presentó baja sensibilidad para identificar las variantesanatómicas en el conducto radicular, excepto en los conductos tipo delta, donde los resultados sesobreestimaron. No hubo concordancia entre las dos técnicas para identificar el tipo de conducto, lo quesugiere no ser confiable al momento de utilizarla para tratamientos de conductos. Abstract Introduction and objective:Radiograph is the head tool used for the endodontist to verify the characteristics of the root canalsystem; the problem is its two-dimensional character that could hide important information to ensurethe success of the treatment, for that reason, it is necessary to evaluate the coadjutant contrast methodsthat increase the sensitivity of the instrument. To determine validity and reliability of two identifyingtechniques of radicular lateral ducts.Materials and methods:A diagnostic study was carried out in 82 recently extracted human lower premolars, with completeradicular formation. The measures were carried out by means of periapical radiographs with and withoutcontrast media, using three dimensions (ortho-radial, medialradial and distoradial). For the analysis,tests of sensitivity and specificity were used with a level of significance of 5%. Reliability of the test forthe type of radicular duct was evaluated by means of Kappa Cohen.Results:Radiographic technique with the contrast media and with distal orientation was the most sensitive(p=0,000). While the radiographic technique without contrast media and with mesial orientation was themost specific (p=0,000). No concordance was found between both techniques for the identification ofradicular ducts.Conclusions:Radiographic technique with contrast media showed a low sensitivity to identify anatomic variants inthe radicular duct, except in delta type ducts, where the results were overestimated. There was noconcordance between both techniques to identify the type of duct what suggests not to be reliable at themoment of being used to endodontic treatment.