Objetivo: Identificar la tasa de detección de cáncer de próstata en pacientes en quienes se realizaron biopsias por saturación en el Hospital Universitario San Ignacio desde enero del 2005 hasta febrero del 2015. Métodos: En el Hospital Universitario San Ignacio se han realizado 114 biopsias por saturación. Para este estudio se llevó a cabo un análisis univariado de las variables a estudio. Se obtuvo la asociación por medio del T-test y del test de Wilcoxon con una significancia de 0,05. Por último, se corrió un modelo de regresión para predecir un resultado positivo para cáncer de próstata. Resultados: La tasa de detección de cáncer de próstata fue del 16,7 %, y de estos el 84 % fueron categorizados como significativos. En promedio, se obtuvieron 19 muestras de tejido. El número de biopsias previas, el número de muestras, el volumen de la próstata y la densidad del PSA presentaron valores estadísticamente significativos. Conclusiones: La biopsia por saturación en Colombia presenta una tasa de detección de cáncer de próstata del 16,7 %, de las cuales el 84 % fueron significativas.

Abstract Objetivo: Describir los hallazgos de la patología definitiva de los pacientes inicialmente clasificados con tumores de muy bajo riesgo que fueron llevados a prostatectomía radical (PR). Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de pacientes llevados a PR entre enero de 2007 y diciembre de 2015. Se describieron y analizaron los hallazgos histopatológicos posquirúrgicos, con el objetivo de determinar si cumplir con dichos criterios eran predictores de enfermedad órgano-confinada y de bajo riesgo. Resultados: Se revisaron 609 historias clínicas de pacientes llevados a PR, de las cuales 83 (13,6 %) casos cumplían con criterios de muy bajo riesgo. La media de edad de estos pacientes fue de 59 (DE ± 7) años y la mediana de PSA al diagnóstico fue de 5,4 (RIQ 4,3-6,8) ng/dl. En la patología definitiva, la mediana del volumen tumoral fue del 4 % (RIQ: 1-10 %). El puntaje de Gleason fue de 3 + 3 en 55 (66,3 %) pacientes, mientras que 28 (33,7 %) fueron reclasificados a uno mayor. Solo 2 (2,4 %) pacientes se reclasificaron como pT3a, 80 (96,4 %) pacientes fueron clasificados como pT2 y un (1,2 %) paciente fue reclasificado como pT0. No se evidenció compromiso ganglionar en ninguno de los pacientes llevados a linfadenectomía. Conclusión: Los hallazgos demuestran que hasta una tercera parte de los pacientes con tumores inicialmente clasificados como de muy bajo riesgo tienen puntajes de Gleason mayor en la patología definitiva; sin embargo, solo el 3 % tienen tumores localmente avanzados, lo cual es consistente con lo reportado en la literatura mundial. Los criterios de Epstein son adecuados para predecir la presencia de tumores órgano-confinados.

Introducción: Durante la pandemia por SARS-CoV-2 se describió un aumento en la morbimortalidad perioperatoria en el periodo previo a la vacunación. Objetivo: Determinar en pacientes intervenidos quirúrgicamente la incidencia acumulada de covid-19 y la mortalidad global a los 30 días del procedimiento. Metodología: Cohorte retrospectiva de 314 pacientes intervenidos quirúrgicamente entre el 6 de marzo de 2020 y el 30 de junio de 2021, seleccionados aleatoriamente. Se tomó prequirúrgicamente RT-PCR para SARS-CoV-2 en todos los pacientes y en el postoperatorio a los pacientes con aparición de síntomas. Resultados: A los 30 días de la intervención quirúrgica se encontró una incidencia acumulada de covid-19 del 0,97 %, y una mortalidad global del 2,2 %. De los pacientes con SARS-CoV-2 perioperatorio, 3 de 7 tenían importantes comorbilidades y fallecieron a los 30 días con una mortalidad asociada con covid-19. Conclusión: La incidencia acumulada de covid-19 fue similar a la reportada en otras cohortes. Se observó una mortalidad elevada a los 30 días entre los pacientes con covid-19 perioperatorio. Estos hallazgos deben reforzar la necesidad en las instituciones de salud de fortalecer las medidas de prevención perioperatorias, la búsqueda activa de pacientes infectados, así como la priorización de procedimientos quirúrgicos para el afrontamiento de futuras pandemias.

Objetivo: Identificar la resistencia bacteriana a fluoroquinolonas en pacientes llevados a biopsia de próstata.Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes programados para biopsia transrectal de próstata entre mayo de 2011 y agosto de 2013. Se realizó un cultivo rectal previo al procedimiento y se analizaron por separado aquellos que habían recibido tratamiento con fluoroquinolonas hasta 6 meses antes de la biopsia. La profilaxis antibiótica se realizó según el reporte del cultivo: si mostraba gérmenes sensibles a fluoroquinolonas se administró ciproflox de 500 mg una hora antes del procedimiento, que se continuó cada 12 horas por 5 días; si había resistencia, se administró una dosis única de 1 g de ceftriaxona intravenoso. El seguimiento fue mediante una entrevista en la primera semana posterior a la biopsia y luego en el control para lectura de exámenes. Para el análisis estadístico se usó el paquete Stata 11.0. Resultados:Se realizaron un total de 761 biopsias transrectales de próstata ecodirigidas. A 554 de estos sujetos (73 %) se les realizó el cultivo rectal. Se encontró resistencia  a las fluoroquinolonas en 254 de ellos, 153 de estos últimos habían recibido ciprofloxacina previa a la biopsia. Los demás no habían recibido ningún tratamiento antibiótico. La incidencia de bacteriemia fue del 0,7 %. En aquellos en quienes se utilizó ceftriaxona como profilaxis la frecuencia de bacteriemia o sepsis posbiopsia fue del 0 %.Conclusión: El cultivo rectal permite establecer la presencia de gérmenes resistentes a quinolonas. De esta forma es posible ajustar el esquema de profilaxis y disminuir el riesgo de bacteriemias y complicaciones infecciosas posbiopsia.