Este artículo intenta dar cuenta de la especificidad del enfoque psicoanalítico de la psicosis, que tiene en cuenta la dimensión de lo Real, según la definición que le da Jacques Lacan en su enseñanza. Para esto, es necesario redefinir el abordaje del sujeto del inconsciente en el psicoanálisis, así como su rechazo en los enfoques cognitivo-conductuales que buscan afiliarse en el discurso de la ciencia y que reducen el sujeto a su mera dimensión imaginaria. Las consecuencias del reconocimiento de la dimensión de lo real se analizarán de acuerdo con el abordaje del síntoma y su tratamiento. Este artículo es parte de una tesis doctoral defendida el 9 de enero de 2013 en la Universidad de París 8, titulada “El interés de tener en cuenta el sujeto del inconsciente en el tratamiento de la psicosis”.